Vas egyesülési reakció; Ok terápiás diagnózis
Az egészség olyan mértékű betegség, amely még mindig lehetővé teszi számomra, hogy alapvető foglalkozásaimat folytassam. (Friedrich Nietzsche)
Az egészség a szeretet és a munka képessége. (Sigmund Freud)
- Sújt veszteni
- Egészségügyi lexikon
- Gondozási portál
- Laboratóriumi értékek
- Oltások
- Fogzási problémák
- Matracok
Eisenmerger-reakció - okozza a terápiás diagnózist
Eisenmerger-reakció (Eisenmerger-reakció, Eisenmerger-komplex) Az Eisenmerger-reakció, más néven Eisenmerger-szindróma vagy Eisenmerger-komplex, egy klinikai kép, amely a szív rendellenességein alapszik. Az Eisenmerger-reakció alapvető követelménye egy (veleszületett) szívhiba, amelynek során a szív bal feléből a vér eljut a szív jobb feléhez. Ez az úgynevezett elsődleges bal-jobb sönt. Ez a szívkamrák között általában nem fordul elő vérátadás. Ennek oka lehet például egy lyuk a szívszeptumban a szívkamrák területén (kamrai septális hiba/VSD) vagy a pitvarok területén (pitvari septum defektus/ASD). A tüdőerekben a bal-jobb sönt okozta magas vérnyomás az Eisenmerger-reakcióra jellemző. Bizonyos idő elteltével ez a pulmonális hipertónia olyan magas nyomást okoz a szív jobb felében, hogy a vér a szív jobb feléből a szív bal felébe áramlik. Ezt hívják söntváltásnak (Li-Re-Shunt -> Re-Li-Shunt).
Attól függően, hogy a sönt mikor fordítják meg, az érintettek gyakran csak fiatal felnőttkorba jutnak. Ha nem kezelik, a betegség mindig az élettartam csökkenésével jár.
Magyarázatok a jobb megértéshez
Általában a szívet egy izomszeptum (septum) választja el balra és jobbra. A felosztást a jobb szív és a bal szív funkcionális egységei alkotják. A szív mindkét fele egy pitvarból és egy szívkamrából (kamrából) áll. A szív bal fele oxigénben gazdag vért vesz ki a tüdőből, és a fő artérián (aorta) keresztül a testbe pumpálja. A szív jobb fele oxigéntelen vért vesz be a testből, és a tüdőartérián át juttatja a tüdőbe gázcserére.
Az Eisenmerger-reakcióhoz vezető szívfejlődési rendellenességek esetén a szív két fele nincs anatómiailag elválasztva. Ez a helyzet például a szív septumában lévő lyukkal az pitvarok vagy a főkamrák között (ASD és VSD), vagy van egy lyuk a szívkamra és az átrium között, rosszul formált szívbillentyűkkel (A.trió-vkamaszosabb S.eptumdeffektus/AVSD).
Milyen következményei és tünetei vannak a szív rendellenességeinek?
Ha a rendellenességeket műtéti úton nem korrigálják, ez végül a pulmonalis vaszkuláris ellenállás növekedéséhez vezet. A kis tüdőerek összehúzódnak és kisebbek lesznek, a tüdő rugalmatlanná válik és „megkeményedik”. A tüdő magas vérnyomása (pulmonalis hipertónia) reakció a plusz vérre, amelyet folyamatosan a tüdőbe pumpálnak. Ha a pulmonalis hipertónia hosszú ideig fennáll, az a szív vérkeringésének megfordulását okozza. Keresztül Pulmonális hipertónia A vér a szív jobb felében felhalmozódik, amely tovább pumpálja a vért a tüdőbe. A szív jobb kamrája megnagyobbodik, és a benne lévő nyomás nő.
Ha a nyomás végül nagyobb, mint a bal kamrában, akkor a nyomásgradiens nyomán a bal kamrába áramlik. A sönt megfordul. A szívhiba által okozott véráramlás iránya a szív bal felétől a szív jobb feléig megfordul. A szív jobb felének oxigénszegény vére összekeveredik a szív bal felének oxigénben gazdag vérével, és onnan pumpálódik a test keringésébe.
Az oxigéntartalom a Artériák ennek következtében csökken és az érintetteknél cianózis (kék kiütés) alakul ki. A bőr és a nyálkahártya lila vagy kékes színével mutatja meg magát. Az ajkak kék színe könnyen belátható. Változások vannak a körmökön is (alsócomb ujjai és az üvegszegek).
Definíció szerint az Eisenmerger-reakciót magas tüdőnyomás (fix pulmonalis hipertónia) okozta cianózisnak (kék szín) nevezik. Velük született szívhibák okozzák, amelyek sönt megforduláshoz vezetnek. A betegség kezdetén a cianózis még nem létezett.
Az ok-rendellenességek súlyosságától függően a vasfúziós reakció születés előtt vagy később, az első életévben bekövetkezhet.
Hogyan kezelik a vasfúziós reakciót?
Ha az Eisenmerger-reakció már megkezdődött, csak szív-tüdő transzplantáció áll rendelkezésre kezelésként. Ez az egyetlen módja annak, hogy ellensúlyozzuk az anatómiai változásokat, mint például a szív jobb felének megnagyobbodása és a megkeményedett tüdő.
Mi az előrejelzés az Eisenmerger-reakcióra?
Transzplantáció nélkül a várható élettartam korlátozott. Átlagosan az érintettek elérik a fiatal felnőtt kort. Az Eisenmerger-reakció következménye a tüdőből és a vérzésre való hajlam Embóliák az agyban, amelyből agyi tályogok alakulhatnak ki. A húgysavszint emelkedése ahhoz vezet köszvény és vesekárosodás. A betegek visszatérő ájulási rohamoktól szenvednek. A vér köhögése az állapot másik tünete és a betegség előrehaladásának mutatója.
A növekvő eredményeként Szív elégtelenség és a tüdőfunkció korlátozása miatt a betegek fizikailag egyre kevésbé ellenállóak. Végül is a fizikai tevékenység bármilyen formája sok erőfeszítést jelent. A betegeknek egyre inkább más emberek segítségét kell kérniük.