VÁSÁRLÁS LENESA KERESÉS LENESA DISKINEZIE BILIARA LITIAZA BILIARA

Általában nőknél fordul elő 50 év után (a menopauza után nincs ösztrogénvédelem) magas vér koleszterinszint vagy triglicerid szint mellett.

Előnyt élvez a terhesség (hormonális változások miatt az epe stagnál az epehólyagban), cukorbetegség, májcirrózis, egyes vérbetegségek (thalassemias), sőt egyes gyógyszerek is. Ritkán fordul elő gyors fogyás, intravénás táplálás vagy bél reszekciók (excíziók) esetén.

A köveket köveknek hívják, különböző formájúak, színűek és méretűek (mm-től néhány cm-ig). Csak egy kő lehet, több vagy akár annyi, hogy az teljesen kitölti az epehólyagot. A legtöbb kő koleszterinből, bilirubinból és kalciumból áll, egymást követő bevonatokban. Egyes kövek kizárólag koleszterinből állnak, mások (vérbetegségek) pedig fekete színűek. A kövek megjelenésével az epehólyag falában változások következnek be, amelyek vagy megnagyobbodnak, vagy csökkennek, sőt ezekre a kövekre is formálódnak.

Amikor a hólyagfal teljesen meszesedik, porcelánhólyagnak hívják, és nagy a rák kockázatát!

A legtöbb kő nem okoz tüneteket, ezért véletlenül diagnosztizálják őket, rutinszerű ultrahang vagy más orvosi probléma miatt. A leggyakoribb tünetek az epeúti kólika, amelyet mind a kövek a húgyhólyagból az epeutakon keresztül kivándorolni, mind az epeiszap vagy akár a hólyag falának mozgási rendellenességei okozhatnak. Ezért néha eltávolítják az epehólyagot, és kiderül, hogy nem tartalmaz köveket vagy iszapot, bár a betegnek epekövei voltak.

Tipikus epeúti kólika

zsíros ételek (tojássárgája, majonéz, olajok, sült ételek, koncentrált édességek) elfogyasztása után jelentkezik, mint intenzív fájdalom a májban vagy a mellkasban, visszamegy, a lapockába vagy a jobb vállba, negyed óránál tovább tart és a beteget egy bizonyos helyzetben mozdulatlanná teszi, ahol a legkevésbé fáj. A válság során láz, hányinger vagy hányás jelentkezhet. Emésztőrendszeri vérzés soha nem fordul elő. A fájdalomcsillapítók (Piafen, Algicalmin) és a görcsoldók (No-spa, Scobutil) beadása után a kólika általában néhány óra alatt alábbhagy (az epeúti kólika időtartama 30 perc és 4-6 óra között változik). akut vagy anglicitis). Ha nem, akkor lehet, hogy már a

bonyolult epekövek, és sürgősen kórházba kell mennünk!

A diagnózis könnyű, a hasi ultrahang köveket és változásokat mutat a hólyag falában, de nem lehet megmondani, miből állnak a kövek. Előfordul, hogy az epekövek jelenlétét az epehólyagban meg kell különböztetni az epehólyag falának polipjaitól (koleszterin polipok), és ezt a páciens mozgósításával végzik: a falhoz nem rögzített kövek a hólyag belsejében mozognak, míg a polipok ugyanabban a helyzetben maradnak. Az üres hasi röntgen (a hasi röntgen ugyanúgy történik, mint a tüdő) megmondhatja, hogy mely kövek tartalmaznak kalciumot, mert fehér területekként jelennek meg a röntgenen (éppúgy, mint a csigolyák vagy a bordák).
A régi módszereket, például az orális kolecisztográfiát vagy az intravénásan injektált kontrasztot, napjainkban az epe szcintigráfia, a tomográfia vagy a kolangio MRI váltotta fel, mint kifinomultabb módszerek, amelyek bizonyos helyzetekben alkalmazhatók. Általában a hasi ultrahang elegendő az epekövek diagnosztizálására.

A betegség kialakulásában előforduló szövődmények:

a kalkulus vándorlása a fő epevezetékben láz, hidegrázás és sárgaság megjelenésével. Ez orvosi vészhelyzet!
néha a kő nagyobb, és megakad az epehólyagban (cisztás), ami megnagyobbodáshoz vezet - az epehólyag hidropái
a hydrops által okozott akut kolecystitis fájdalmas krízishez vezet, amely több mint 30 percig tart, nem múlik el a szokásos fájdalomcsillapítókkal, sárgaság és megnövekedett leukociták jelennek meg. Ez orvosi vészhelyzet!
ha a kő kicsi, akkor áthaladhat az egész fő epevezetéken, és elérheti a nyombélben lévő hasnyálmirigy-nyílást, ami a bal hashoz vezető fájdalmas hasnyálmirigy-gyulladás és a megnövekedett vér-amiláz kialakulásához vezethet. Ez orvosi vészhelyzet!
néha a teljes hólyagfal meszesedik - porcelán hólyag, amely kedvez az epehólyagrák megjelenésének

De a kezelés leállítása után (ami szintén drága) a kövek újra megjelennek. Az egyetlen terápiás megoldás, amely teljes mértékben gyógyítja a betegséget, továbbra is a lithiasis epehólyag eltávolításának művelete, egy kolecisztektómiának nevezett manőver. Korábban csak a kövek kivonását próbálták ki a hólyagból, de megfigyelték, hogy ez a módszer (kolecisztentézis) nem hatékony, a kövek gyorsan helyreállnak.

Mindig jelzik, amikor az első kólikás krízis megjelent, mert ez azt jelenti, hogy lesznek más is, és az egyik válságban már fennáll a szövődmények kockázata. Ezenkívül a porcelán hólyagot el kell távolítani a rák kockázata miatt. Általában laparoszkóposan végezhető, amelynek előnyei a minimális műtét utáni hegesedés, rövid kórházi idő (3-5 nap), gyors gyógyulás mellett. Ha a beteg elhízott vagy műtéten esik át, amikor már szövődmény jelentkezik, a beavatkozás klasszikus lesz

Postcholecystectomia szindróma - ez azt jelenti, hogy az epehólyag-műtét után ugyanazok a fájdalmak, amelyeket korábban a számításoknak tulajdonítottak, egy idő után megmaradnak vagy újra jelentkeznek. Ez több okból is előfordulhat:

vagy az epeutak funkcionális rendellenessége maradt a műtét után
vagy funkcionális emésztőrendszeri patológiát, például reflux betegség vagy irritábilis bél váltott ki
vagy vannak más emésztőrendszeri betegségek (hasnyálmirigy, epevezetékek), amelyek ezt a fájdalmat okozzák
Természetesen a hasi ultrahangnál bonyolultabb vizsgálatokat kell végezni, hogy mi a pontos oka

Friss hírek: Jelenleg új technikákat próbálnak kifejleszteni az epehólyag eltávolításának (kolecisztektómia) működésének érdekében, hogy a kórházi kezelés és a posztoperatív fájdalom időtartama minimális legyen. Az American Society of Gastroenterology and Endoscopic Surgery 2008-ban publikálta az eredményeket az innovatív technikák alkalmazásában a kolecisztektómiában: az epehólyag szájüregi eltávolítása (NOTES eljárás) vagy transzvaginálisan, a tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy természetes megközelítés (emésztési vagy hüvelyi) alkalmazása alacsony számú mellékhatással jár. Az eljárások azonban még mindig kísérleti szakaszban vannak.