Vashiányos vérszegénység - online tanfolyamok - továbbképzés

jegyzet

Vashiányos vérszegénység

A vashiányos vérszegénység az egyik a vérszegénység leggyakoribb formái Németországban. Akkor fordul elő, amikor a szükséges vasmennyiség nem képes felszívódni a szervezetbe, megnövekszik a vas iránti igény (pl. Terhesség), vagy a vér elveszik a vérzés során (az esetek 80% -a, a vashiányos vérszegénység leggyakoribb oka).

Értesítés

A vashiányos vérszegénység fő tünetei

A vashiányos vérszegénység tünetmentes lehet, vagy minimális kényelmetlenséget okozhat, és lassan kialakulhat. Ellenkező esetben a következő tünetek jelennek meg:

Fáradtság, gyenge teljesítmény, szédülés
A bőr és a nyálkahártyák sápadtsága
száraz bőr (szakadt szájzugok), égő nyelv, törékeny körmök
Szívdobogás és légszomj erőlködéskor
egyéb kísérő tünetek az alapbetegségtől függően, például erős és/vagy gyakori menstruációs vérzés vagy fekete széklet

Értesítés

Mikor az orvoshoz?

A következő két hétben, ha olyan jellegzetes tünetek jelentkeznek, amelyek az anémiával járnak. A következő napokban, ha szívdobogást, légszomjat vagy nagyon gyakori szédülést tapasztal még könnyű fizikai megterhelés mellett is.

Kórélettan

Vasra van szükség a hemoglobin termeléséhez, amely viszont felelős az oxigén szállításáért a vörösvértestekben. Vashiány esetén az eritrociták nem tudnak elegendő oxigént szállítani a sejtekbe.

A test bármelyikén keresztül elveszíti a vasat Vérzés vagy eggyel kielégítheti vasigényét elégtelen bevitel vagy egy fokozott igény nem fed. A nőket ez nagyobb valószínűséggel érinti, mert a menstruáció és a terhesség alatt fokozott a vasigényük.

Figyelem

A krónikus vérveszteség (pl. túl hosszú, túl heves menstruáció vagy láthatatlan gyomor-bélvérzés) a vashiány leggyakoribb oka.

A vasat főleg élelmiszerből nyerik hús (Marha vagy sertés, különösen máj). A vegetáriánus ételek, például egyes fűszerek, lenmag és tökmag is sok vasat tartalmaznak. Ezzel szemben a tehéntejtermékekben és a tojásokban kevés a vas. Veszélyeztetett, az egyiken Vashiány ezért elsősorban lakto-ovo vegetáriánusok, vegán, Terhes nők, gyermekek és a betegek Felvételi rendellenességek a gyomor-bél traktusban. Szintén Gyógyszer (pl. bizonyos antibiotikumok) megakadályozhatják a vas felszívódását. Csecsemőknél a tehéntejre adott allergiás reakció a vastagbél gyulladásához (vastagbélgyulladáshoz) vezethet, vérveszteséggel és ebből következő vashiánnyal.

Tünetek

A vérszegénység általános tünetei mellett a vashiányos vérszegénység leggyakoribb tünetei a következők Nyálkahártyák érintett (úgynevezett "Plummer-Vinson szindróma"): Könnyek vannak (Rhagades) a szájzugban, a szájban és a torokban (Aftos fekélyek), ritka esetekben égő nyelv és nyelési nehézség is. Ezenkívül a betegek gyakran törékenyek és törékeny körmök mély barázdákkal és Üreges körmök ("Koilonychia").

Diagnózis

Ez bizonyítja a vashiányos vérszegénységet Vérszámlálás. Az eritrociták száma nem csökken, de kisebbek és kevesebb hemoglobint szállítanak: a Hb és a Hkt értéke túl alacsony, az MCH és az MCV csökkent (hipokróm mikrocita anaemia). A vashiányos vérszegénységet a Vas és Ferritin (Vasraktár molekula) a szérumban, mindkettő csökkent. A Transferrin (Vastranszport-molekula) növeli azt Transferrin telítettség, ami azt mutatja, hogy ennek a molekulának a vasterhelése csökkent. A vérkenetben időnként megtalálható az ún. Anulociták (Az eritrociták gyűrű alakúak, mivel nem tartalmaznak elegendő vörös vér pigmentet). A retikulocita szám lehet normális vagy túl alacsony.

Fontos a részletes anamnézis és a vérzés vagy felszívódási rendellenességek lehetséges forrásainak felkutatása a gyomor-bél traktusban (= felszívódási zavarok).

Figyelem

Vashiány esetén azok A vasraktárak alacsonyak. Ez azonban nem mindig érvényes: Mivel akut gyulladás esetén a ferritin (vasraktármolekula) megemelkedik a szérumban, normálisnak tűnhet vashiányos vérszegénységben szenvedő betegeknél, akiknek gyulladásuk is van!

Hagyományos orvosi terápia

Terápiára a betegek kapnak Vas tabletták. Ezek tartalmazzák 2 vegyértékű vas (Fe 2+) és éhgyomorra kell bevenni 1-2 órával étkezés előtt, mivel ez a legjobb módszer a vas felszívására és felhasználására. A terápia addig folytatódik, amíg a szervezet vaskészletei meg nem újulnak, ami akár 6 hónapot is igénybe vehet. Annak érdekében, hogy a testnek lehetősége legyen a regenerálódásra, ezt megteheti az első 3-4 hétben is B12-vitamin és Folsav adott, mivel ezekre a vérképzéshez is szükség van. A retikulociták növekedése körülbelül egy hét múlva a vasterápiára adott választ jelzi. Ha a terápia sikeres, a hemoglobin és a tároló vas (ferritin) normalizálódik.

Figyelem

Figyelem Vasmérgezés: A vas tablettákat biztonságosan kell tárolni. Már 3 g vas is végzetes lehet a gyermekek számára.

Kivételes esetekben intravénás (parenterális) vasellátás Háromértékű vas (Fe 3+) szükséges, pl. B. ha súlyos mellékhatások jelentkeznek orális vasadagolás esetén, vagy ha a vas felszívódása a bélen keresztül káros (például felszívódási zavarok esetén). Az egyik itt fontos pontos könyvelés, mivel intravénás beadás esetén a vas túlterhelése gyorsan kialakulhat (a szervezet nem tudja kiválasztani). Ezenkívül fájdalom és duzzanat jelentkezhet az injekció beadásának helyén, és ritka esetekben anafilaxiás sokk léphet fel.

profilaxis

A vasat megelőző intézkedésként írják fel terhesség alatt és újszülöttek/koraszülöttek számára, akiknek alacsony a születési súlya.

Naturopátiás terápia

Táplálkozási terápia: A vaskészlet megkérdőjeleződik a vegetáriánusok és különösen a fiatal vegetáriánusok körében. Ezért figyelmet kell fordítania a vas-tartalmú élelmiszerek kínálatára: hús, baromfi, hüvelyesek (pl. Lencse, szójabab), zöldségek (pl. Fekete salifa, csicsóka, mángold, spenót, cékla, cukkini), konyhai fűszernövények és saláták (pl. Vízitorma, Petrezselyem, báránysaláta, endívia) és teljes kiőrlésű termékek (pl. Köles, búzacsíra, zab, zöld tönköly). Ezenkívül minden fekete bogyó, pl. Ribizli és bodza, valamint szeder és áfonya elősegíti a vérképződést. Kerülni kell a sok oxálsavat tartalmazó ételeket, például a spenótot és a rebarbarát, de a tanint tartalmazó ételeket is, például a fekete teát, a kávét (beleértve a kólát is), a kakaót és a vörösbort. Előbbiek gátolják a vas felszívódását, utóbbiak gyengén oldódó komplexeket képeznek a vassal. A húsmentes étrend elegendő vasbevitelének biztosítása érdekében a C-vitamint tartalmazó italokat étkezés előtt kell fogyasztani, mivel a C-vitamin javítja a vas felszívódását.

A folsav például élesztőt, zöldségféléket, szójababot és teljes kiőrlésű termékeket tartalmaz. A szójatermékek (pl. Szójabab, miso) és az erjesztett, azaz mikrobiálisan előállított élelmiszerek, például savanyú káposzta, gazdag B12-vitaminban.

Homeopátia: Az alábbiak: vagy quininum arsenicosum (fáradtság, kimerültség, akut fertőzések utáni gyenge keringés, szívdobogás). A jellegzetes általános és mentális tünetek utalhatnak a Calcium phosphoricumra, a China officinalisra, a Cyclamenre, a Ferrum metallicumra, a Kalium carbonicumra, a Manganumra, a Natrum muriaticumra vagy más alkotmányos gyógymódra is.

Biokémia Dr. Schuessler: A vashiányos vérszegénység önmagában a Schüßler 3. számú Ferrum posphoricum sóval nem orvosolható. A Schüßler-só azonban segít a helyettesített vas csempészésében a sejtbe.