Vastag lábak a vénás betegségtől; Gyógyító gyakorlat
Mert vastag lábak Számos különböző okot kell figyelembe venni. A tartomány a comb vagy a csípő zsírraktározásának kóros rendellenességeitől (lipedema, köznyelven nyereg-bricsesz szindróma) a nyirokerek, a vénás rendszer vagy a belső szervek betegségeiig terjed. A daganatok felelősek lehetnek a kövér lábakért is. Ezenkívül bizonyos anyagcsere-betegségek néha kiváltják a tüneteket. A duzzadt lábak egyik leggyakoribb kiváltója az alább látható vénás betegségek.
Keringési rendellenességek és a vénás rendszer
A zsíros lábak és a duzzadt lábak messze leggyakoribb okai a keringési rendellenességek. Gyakran ezeket gyenge vénák okozzák, amelyek miatt a lábakban vér és más testnedvek épülnek fel. Az emberi szervezetben lévő nyomásviszonyok, amelyek biztosítják, hogy a sejtek közötti terekben, a sejtekben és az erekben a test folyadékai összhangban vannak, egyensúlyba kerülnek. A szívből érkező vér minden területet ellát a szükséges anyagokkal, például tápanyagokkal vagy oxigénnel, és a szív felé vezető úton átveszi a használt anyagok ártalmatlanítását.
(Fotó: Olaf Gedanitz/fotolia.com)
Az anyagcsere maradék termékei, például a szén-dioxid vagy az úgynevezett salakanyagok, a vénás rendszeren keresztül felszívódnak (az úgynevezett vénás hajereken keresztül), majd a vérrel együtt elszállítják. Például, ha a vénás szelepek működése zavart, a vér felépül és az erek tágulni kezdenek. A szennyező anyagokat és a felhasznált anyagokat már nem lehet elegendő mennyiségben elszállítani, és a testnedvek nyomásviszonyai nincsenek egyensúlyban. A szövetben folyadéklerakódások alakulnak ki (ödéma).
A leggyakoribb vénás rendellenességek, amelyek a lábak duzzadásához vezetnek
A kövér lábakat okozó leggyakoribb vénás rendellenességek közé tartozik a visszér, de a phlebitis is, amely gyakran a visszér következménye. A legrosszabb esetben az úgynevezett vénás trombózis (phlebothrombosis, a véna elzáródása vérrög által) okozza a láb duzzadását. Itt említenek egy úgynevezett borjúvénás vagy lábvénás trombózist is. A fő vénás rendellenességek, amelyek a lábak duzzadását okozhatják, ennek megfelelően
- Vénás gyengeségek,
- Visszér,
- Phlebitis,
- Vénás trombózis.
Vénás gyengeség
A krónikus vénás elégtelenséget (krónikus vénás elégtelenséget) a vénás szelepek állandó funkcionális károsodása jellemzi. Általános szabály, hogy a vénás gyengeség magas vérnyomáson alapul, ami az érfal megváltozását eredményezi, ami viszont a vénás szelep működésének károsodásához vezet. Mivel a láb vénáinak kell leginkább küzdeniük a gravitációval, itt elsősorban a vénás gyengeségek jelentkeznek. Például, ha hosszú ideig egyedül ül vagy áll, vér keletkezhet a lábvénákban. A vénák nem tudnak elegendő vért pumpálni a szív felé irányuló gravitációval szemben, és a testben lévő testnedvek nyomásviszonyai egyensúlyba kerülnek. Az izmok támasza már nem elegendő a vér elszállításához, így folyadék gyűlik össze a lábakban. Az érintett lábak általában a láb és/vagy a boka területén duzzadnak, de egyes betegeknél az alsó lábak is érintettek.
A gyenge erek lefolyása
A korai szakaszban a duzzanat csökken, amint a lábak hosszú ideig felemelkednek (például alvás közben). De később a lábakon állandó duzzanatok jelennek meg, melyeket sötétkék bőrváltozások kísérhetnek a láb külső oldalán vagy a bokán. Az alsó lábszár bőrének színe is változik a betegség előrehaladtával. Ezenkívül vannak gyulladásos fekélyek a károsodott sebgyógyulás és a zsír felhalmozódása miatt. A lábak intenzívebben kezdenek viszketni, és nem ritkák az allergiás reakciók. A súlyosabb egészségügyi problémák elkerülése érdekében a tünetek megjelenése után azonnal terápiás segítséget kell kérni.
A visszér a lábak jelentős duzzadásához is vezethet. (Kép: hriana/fotolia.com)
Visszér
A felületes lábvénák kóros megnagyobbodását visszérnek nevezzük. A véna falának gyakran veleszületett gyengesége azt eredményezi, hogy az érfalak kitágulnak, és így a vénás szelepek már nem tudnak megfelelően záródni. Ennek következménye a vér ellennyomása és a megnövekedett vérnyomás, amelyet a pont vénás gyengeség alatt már leírtak. A visszerek a nőknél fordulnak elő gyakrabban, mivel gyengébb kötőszövetük és hormonális hatásuk miatt lényegesen jobban fogékonyak a visszérre, mint a férfiak. A visszér fő kockázati tényezői a mozgásszegény életmód, az elhízás és az olyan tevékenységek, amelyek miatt az érintetteknek hosszú ideig kell állniuk vagy ülniük. A visszértágulatokat önmagában nem nehéz észrevenni. A kórosan megnagyobbodott lábvénák hálózatonként nyúlnak, vagy külön-külön kanyarognak, amikor kidudorodnak a lábakon. A visszér általában kékes színű.
A visszér következményei
A betegség további lefolyása során az általában egyoldalú lábduzzanat mellett fokozott viszketés és néha éjszakai borjúgörcsök jelentkeznek. A bőr hegesedése, az ekcéma és a (vénás) gyulladás további következményei lehetnek a kezeletlen visszérnek. Az érintetteket fekélyek kialakulása is fenyegeti, amelyek legrosszabb esetben nyílt, szivárgó sebként terjedhetnek az alsó lábszár felett (úgynevezett "nyitott láb"; ulcus cruris).
Phlebitis
A phlebitis (thrombophlebitis) gyakran a visszér közvetlen következménye. A felszíni vénák gyulladása gyakran vérrögök képződését eredményezi, ami viszont kiválthatja a rettegett trombózist. A phlebitis felismerhető a vörös, duzzadt vénazsinórokról, amelyek általában nyomásérzékenyek, és keményedésnek érezhetők. A tünetek lokálisak, de jelentős lábduzzanatot okozhatnak az érintett területen. A későbbi vénás trombózis nagy kockázata miatt a tipikus tünetek jelentkezése esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.
Vénás trombózis
A vénás trombózis a lábak duzzadásának egyik legsúlyosabb oka. Vérrög váltja ki (általában a borjú területén), amely a mélyvénák elzáródásához vagy elzáródásához vezet. Számos tényező indíthatja el a vérrög képződését, a phlebitis az egyik leggyakoribb ok. A műtét növelheti a trombózis kockázatát is. A hosszú ideig tartó ülés, az ágyba szorítás és a testmozgás általános hiánya lelassítja a vér áramlását, ezáltal fokozza a véralvadást, és ily módon trombózist is okozhat. Ezenkívül bizonyos májbetegségeket és gyógyszereket (például fogamzásgátló tablettákat) a trombózis lehetséges kiváltó okainak tekintenek. A véralvadást és a daganatokat befolyásoló betegségeket a szakirodalom a trombózis további rizikófaktoraként említi. A vérrögök legtöbbször önmagukban oldódnak fel, de egyes betegeknél egyre több vérlemezke rakódik le a vérrögön, amíg a véna érintett szakasza el nem záródik.
Ez a véráramlás jelentős károsodását és a vérnyomás emelkedését okozza, ami viszont visszér és flebitis kialakulásához vezethet. Trombózis esetén az érintett láb az alsó lábszárig vagy akár teljesen felduzzad, felmelegszik és a bőr kékes elszíneződését mutatja. A betegek húzófájdalmaktól és a láb feszültségének vagy nyomásának érzésétől szenvednek. A fájdalom általában a láb nyomásával vagy hajlításával növekszik. A trombózist nem ritkán kíséri láz. Ha egy területen az összes véna zárva van (phlegmasia coerulea dolens), és a vér már nem folyhat vissza a szív felé, akkor az artériákon keresztül a friss vérellátás is leáll. Ennek következménye az érintett láb halála, amely életveszélyes következményekkel járhat a beteg számára. Azonnali orvosi ellátás elengedhetetlen ebben az orvosi vészhelyzetben. Trombózis esetén mindig orvosi segítséget kell kérni, olyan háttérrel is, hogy a vérrögök fellazulhatnak és a tüdő felé vándorolhatnak, így életveszélyes tüdőembólia fenyeget. (fp)