Vastagbélbetegség - aranyér - dermatológusok az Alleecenter Remscheidnél
Alapelv: Felejtsd el a visszafogást, menj orvoshoz.
A bélmozgást követő viszkető végbélnyílás gyakran az aranyér betegség első jele. A fájdalom, a szivárgás és az ekcéma már jelezheti az előrehaladott stádiumot. A székleten vagy a papíron történő vérzés (utánkenés) mindig sürgős ok a végbél vizsgálatának (proktoszkópiának) elvégzésére. Ugyanez vonatkozik a székletürítés fájdalmára is. Egyéb tünetek lehetnek: égő érzés, hiányos bélmozgás, székrekedés.
Mi az aranyér valójában?
Minden embernek vannak olyan szövetpárnái a végbél területén, amelyek gazdag erekben. Ha ezekben az erekben vér torlódik fel, a párnák nem normális módon megnagyobbodnak, most aranyérről beszélünk. Ezek általában a belekben helyezkednek el, és csak akkor szorítanak fájdalmat, ha megszorítják őket. A sphincter izomterületén hirtelen fájdalom-rohammal járó kis trombózis (vérrög) fordulhat elő torlódás miatt, amelyet ezután gyakran úgynevezett "külső" aranyérnek neveznek.
Hogyan fordulnak elő aranyér?
Gyakran előfordul örökletes kötőszöveti gyengeség, amely egyidejűleg hajlamos a varikózisra. A fő ok kétségtelenül az a szokásunk, hogy egyre alacsonyabb rosttartalmú étrendet fogyasztunk. A végbelet csak kis mennyiségű széklet tölti ki, a bélfal alig nyúlik meg, és ezzel egyidejűleg megnő a hajlam az erős nyomásra. Mindkettő nyomást gyakorol a bélben lévő erekre, és így torlódáshoz vezet. Az ülőmunkának ugyanez a hatása. A terhesség, az elhízás és a túl kevés testmozgás fokozzák ezeket a tényezőket. Mivel a hashajtók "elrontják" a széklet reflexét, hozzájárulnak az aranyér kialakulásához is. Összefoglalva: főleg a civilizáció betegsége.
Mi a proktoszkópia?
A vizsga félig/félig fekvő helyzetben zajlik. Először is, a végbélnyílást kívülről nézik. Ezután a végbelet gondosan tapintják meg az ujjbegyükkel. A belső aranyér azonosítása érdekében egy kb. 8-12 cm-es rövid csövet (proktoszkóp) helyezünk be, amellyel a bél belseje fényben megtekinthető. A vizsgálat általában nem fájdalmas és csak néhány percet vesz igénybe.
Nemzetközi megállapodás született az aranyér betegség stádiumáról:
1. szakasz:
Tünetek: lehetséges viszketés, élénkvörös vérlerakódások.
Vizsgálat: az aranyér csak proktoszkóppal látható.
Terápia: az aranyér megsemmisítése, aranyér kenőcsök, anális tamponok
2. szakasz:
Tünetek: égő, szivárgó, esetleg vérző.
Vizsgálat: nyálkahártya kiemelkedések a préselés során, a végbélnyálkahártya spontán visszahúzódása.
Terápia: gumigyűrű lekötése vagy az aranyér megsemmisítése.
3. szakasz:
Tünetek: fájdalom, irritatív ekcéma, nyálkaürítés, gyakori vérzés.
Vizsgálat: Nyálkahártya kiemelkedések a préselés során, a végbélnyálkahártya spontán visszahúzódása nincs, csak kézi áthelyezés lehetséges.
Terápia: Az aranyér műtéti eltávolítása, gumigyűrű lekötése vagy az aranyér megsemmisítése.
4. szakasz:
Tünetek: A nyálkahártya rögzített kiemelkedése, még a kézi újrapozícionálás is lehetetlen, mindig az anális prolapsus.
Terápia: Az aranyér műtéti eltávolítása a végbélcsatorna plasztikus rekonstrukciójával vagy gumigyűrűs lekötéssel.
Mit tehet az orvos az aranyér ellen?
A legegyszerűbb és leghatékonyabb kezelés a szkleroterápia (szkleroterápia). Folyadékot többször injektálnak az aranyérbe, ami a szövet irritációját okozza, majd hegesedéssel és zsugorodással jár. A vérrel duzzadt nyálkahártya-párnák sima bélfalakká válnak. Rendszerint maga a szkleroterápia nem fájdalmas, és az érintett gyakran észre sem veszi. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az embereknek nincsenek fájdalomidegeik azon a területen, ahol az aranyér elkezdődik, ezért nem éreznek semmit. Csak a szkleroterápia után jelentkezhet unalmas nyomásérzet, amely ritkán alakul át kellemetlen húzási érzéssé. Enyhe vérzés a megsemmisítés után megengedett. Ezért a biztonság kedvéért ugyanazon a napon viseljen fehérneműjében cellulóz betétet. Ha ez a szintén rendkívül ritka vérzés nagyon súlyos vagy nem szűnik meg, kérjük, haladéktalanul keresse fel a rendelőt, vagy ha nem áll rendelkezésre, a legközelebbi kórház sebészeti ambulanciájára, ha szükséges. Ezután szinte mindig nehézség nélkül lehet segítséget nyújtani.
Minden szkleroterápia előtt kérjük, tájékoztasson minket bármilyen szedett gyógyszerről, különösen, ha ezeket a vér cseppfolyósítására használják. A pusztulás nagyon sikeres. Ha azonban nem elég korán hajtják végre, akkor az aranyér olyan méretet érhet el, amelyet csak műtéti úton lehet eltávolítani.
Bármilyen kezelés azonban csak akkor vezet tartós sikerhez, ha mindent elkerülünk, ami új aranyér kialakulásához vezet.
Mit tehet maga az aranyér ellen?
Kerülje el az életmód szokásait, amelyek kedveznek az aranyérnek (lásd: "Hogyan fordulnak elő az aranyér").
sokat mozogni, kirándulni; úszás; szükség esetén csökkentse; ne szedjen hashajtót.
Egyél magas rosttartalmú; Teljes kiőrlésű kenyér; Gabona; Zöldségek; Héjú gyümölcs (körte; füge; rebarbara; hagyma; narancs; savanyú káposzta) kemény tojás; Tej; kávé.
Fehér kenyér; Torta; Cookie-k; Csokoládé; Tészta; Rizs; Krumpli; fekete tea; Kakaó; Vörösbor; Banán.
Ha nem tudja megfelelően beállítani az étrendjét (pl. Étkezőben étkezni), akkor kifejezetten étkezési rostot kell fogyasztania, például egy evőkanál ízetlen búzakorpát (de úgynevezett "természetes hashajtók" nélkül) vagy (kissé magasabb kalóriatartalmú), frissen őrölt lenmagot. (Egészségügyi élelmiszerbolt, gyógyszertár), amelyet előzőleg hagyott vízben áztatni, és akár tiszta, akár más ételekhez keverve, például joghurt, húsgombóc, levesek, kvark, müzli. A tejcukor szintén jó segítség, nem sokat édesít. 15-30 g = napi 60-120 kalória (2-4 teáskanál) erősen stimulálja a bélmozgást és elősegíti a bélbaktériumok kedvező gyarmatosítását.
A rostokon kívül ügyeljen arra, hogy sok folyadékot igyon (1/4 liter evőkanál roston felül).
Székletürítéskor mindig kerülje az erős megterhelést (szánjon rá időt!)!
Mit tehet a székrekedés ellen? Mi a normális?
A bélmozgások természetes ritmusa személyenként eltér és 3 x/nap és 1x/3 nap között mozog. Kis elmozdulások is előfordulhatnak. Minden hashajtót kerülni kell! A "természetes hashajtó" leple alatt gyakran kínálnak hashajtóként olyan irritáló anyagokat, amelyek károsak és néha mérgezőek a bél számára, köztük néha vértisztító teákat és bélápoló termékeket is! A hashajtó abbahagyása után el kell viselnie a székletürítés átmeneti felfüggesztését 2-4 napig, valamint teltségérzetet és paresztéziát. Ezek a panaszok csak ideiglenesek. Fogyassz magas rosttartalmú étrendet a fent leírtak szerint.
További intézkedések a bélműködés stimulálására:
Reggeli előtt reggel: 1 pohár gyümölcslé, esetleg 2 teáskanál tejcukor oldva benne vagy 1 pohár hűtött pezsgő tejcukorral, felváltva 1 pohár íróval. Reggelire fekete cukrozatlan kávé, zsemlemorzsa vagy zsemlemorzsa, friss gyümölcs (kívánt esetben a banán kivételével) a bőrrel. Ha lehetséges, tervezze meg a munkába járást, lassan, mélyen lélegezzen be és ki. Makacs esetekben igyon meg 1-2 pohár nyers savanyú káposztalevet este. Ha a széklet első részei mindig nagyon kemények, helyezzen be 1 glicerin kúpot 15 perccel a székletürítés előtt.
Beszélj róla! Valószínűleg minden második embernek van aranyere vagy képessége annak megszerzésére. Ennek ellenére továbbra is fenntartások vannak azzal kapcsolatban, hogy erről beszéljünk. Ennek felvilágosult korunkban a múltnak kell lennie.
Mutasson példát: Motiválja családtagjait és kollégáit.
Kérdezze meg kezelőorvosát, ha valami még nem világos Ön előtt. Oktasson másokat arról, hogy mi a megfelelő étrend.
Reméljük, hogy néhány kérdésére megválaszoltuk ezt az adatlapot, és minden jót kívánunk a gyógyuláshoz, gyakorlati csapata.