Vastagbélfekély - okai, tünetei és kezelése
A fekélyek bárhol kialakulhatnak a testen és a testen. A gyomrot és a vékonybelet különösen gyakran érinti fekély. A Bélfekély többnyire a duodenumban, a duodenumban található. Az orvosi terminológiában a nyombélfekélyt duodenális fekélynek nevezik.
Tartalomjegyzék
Mi a bélfekély?
A fekély a bőr vagy a nyálkahártya mély hibája. Általában korábban sérült szövetszerkezeteken keletkezik, és nagyon gyengén hajlamos az öngyógyításra.
A duodenumban lévő bélfekély esetén a tartós gyulladás elpusztítja a nyálkahártya szövetét. A betegség kezdetén az elváltozások csak a bélbélés felső rétegeit érintik.
Ha a gyulladásos változást nem kezelik, a szövet pusztulása átterjedhet a duodenum izomrétegére.
okoz
A vastagbélfekélyek gyakoribbak egyes családokban. Ezért úgy tűnik, vannak genetikai hajlamok, amelyek elősegítik a fekély kialakulását a belekben.
A legtöbb esetben a kiváltó okok a pepszin és a gyomorsav emésztőenzimjei. Ezek a gyomorban vagy a közvetlenül mögötte lévő nyombélben korábban sérült nyálkahártyára hatnak, és gyulladást okoznak. A gyomrot és a beleket bélelő nyálkahártya általában megvédi a szervfalakat az agresszív gyomorsavtól. De a pszichés stressz, a családban és a munkahelyen tapasztalható stressz, az alkoholfogyasztás és a dohányzás károsíthatja a nyálkahártya védő funkcióját.
A gyomor és a belek nyálkahártyáját bizonyos gyógyszerek, például nem szteroid gyulladáscsökkentők (például diklofenak, ibuprofen) szedése is megterheli. Csak az acetilszalicilsav (pl. Aszpirin) hatóanyaggal bevett fájdalomcsillapítók már negatív hatással vannak a bél nyálkahártyájának védő funkciójára.
Az elmúlt években megfigyelték, hogy a Helicobacter pylori kórokozóval történő fertőzés szintén nagy szerepet játszik a bélfekély kialakulásában. Gyulladásos elváltozások akkor is előfordulnak, ha a bélszövet hiányos a keringési rendellenességek miatt.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
A bélfekély különféle, többnyire nem specifikus tüneteken keresztül fejezheti ki magát. A bélnyálkahártya sérülései például az érintett régió fájdalmával vagy teltségérzéssel nyilvánulnak meg. Ezenkívül tipikus emésztőrendszeri panaszok, például hányinger, hányás és étvágytalanság is felmerülhetnek.
Egyes esetekben a nyombélfekély súlyos, unalmas fájdalomhoz vezet a hasban, amely jellemzően éhgyomorra vagy éjszaka jelentkezik. A tünetek általában étkezés közben csökkennek. Más a gyomorfekély, amely étkezés után fájdalmat és szokatlan nyomásérzetet okoz a hasban.
A fekély a gyomornyíláson gyakori hányásként és fogyásként nyilvánul meg. Székrekedés, hasmenés és egyéb tipikus tünetek és betegségek is előfordulhatnak. A vastagbél bármely fekélye vérzést okozhat, amelyet felismerhet a széklet vörös vagy fekete színűvé válása. Gyakran a vért is hányják.
A rendszeres, észrevétlen vérveszteség keringési sokkot okozhat. Előtte fáradtság és kimerültség van. Súlyos, visszatérő vérzéssel járó lefolyás esetén a páciens megjelenése is megváltozik: a bőr elsápad, a szemüregek elsötétednek és hajhullás léphet fel. Ezeket a tüneteket növekvő betegségérzés kíséri.
diagnózis
Azok a panaszok, amelyeket a beteg bélfekélygel fejez ki, gyakran égő és unalmas fájdalmat jelentenek a felső hasban. Ha étkezés után a fájdalom javul, a nyombélfekély tipikus tünete.
A szabálytalan bélmozgás, az állandó teltségérzet, émelygés és hányás mellett súlycsökkenés is előfordulhat a betegség előrehaladott stádiumában. Ha a bélfekélyt nem kezelik, vérzés és perforáció léphet fel a bél érintett területén. A nyombélfekély diagnózisát endoszkópiával igazolják.
A szövetminta endoszkópos eltávolítása és vizsgálata fontos a karcinóma kizárása érdekében. A Helicobacter pylori fertőzés lélegzetvizsgálattal, Helicobacter ureázpróbával vagy közvetlenül a vett szövetmintákon mutatható ki. Mostantól van egy antigén detektálás a székletmintában és az antitestek kimutatása a vérszérumban.
Bonyodalmak
A fekély számos szövődményt okozhat. Először is fennáll a vérzés veszélye, amely vérszegénységhez és ennek következtében súlyos hiánytünetekhez vezethet. A magas vérveszteség keringési sokkhoz vezethet.
Hosszú távon a gyomor-bél traktus vérzése krónikus vérszegénységet okozhat, amely fáradtsággal és a mentális teljesítmény csökkenésével jár. Ritkán fordul elő gyomor perforáció, amely a peritoneum súlyos gyulladásával és súlyos fájdalommal jár.
Ezenkívül a bélfekély perforálhat egy szomszédos szervet, és súlyos gyulladásokat és stresszreakciókat okozhat. Ha az erek sérültek, életveszélyes fekélyes vérzéshez vezethet. A vastagbélfekélyek a gyomor kimenetén gyógyulásuk során szűkülhetnek. Ennek eredményeként az ételt már nem lehet akadálytalanul továbbadni, és a betegnek hánynia kell.
Ennek eredményeként súlycsökkenés és így néha további komplikációk jelentkeznek. A bélfekély műtéti eltávolítása károsíthatja a bélfalakat, valamint az idegzsinórokat és az ereket. Az előírt gyógyszeres kezelés súlyos reakciókat okozhat, például hányingert és hányást. Emellett allergia és intolerancia léphet fel, és lassíthatja a gyógyulási folyamatot.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A hasi növekedést vagy a bélrégió változását mindig orvosnak kell tisztáznia. Ha olyan fájdalom is fennáll, amely több napig fennáll, vagy fokozódik az intenzitása, orvosi vizsgálatokat kell kezdeni. Ha a hasmenésnek olyan ismételt tünetei vannak, amelyek nem vezethetők vissza az egészségtelen étrendre, tanácsos orvoshoz fordulni. Meg kell vizsgálni és kezelni kell a bélmozgások változását, elszíneződését, a végbél körüli vérzést vagy megmagyarázhatatlan puffadást.
A tartós gyomorégés, a teltségérzet vagy a hasi nyomás érzésének okait orvosnak is tisztáznia kell. A nem tervezett súlycsökkenés vagy a szokatlan étvágytalanság, amely több hétig fennáll, orvosi aggodalomra ad okot. Az általános rossz közérzet, a megnövekedett testhőmérséklet, a szédülés, az émelygés és a hányás orvosának kell megvizsgálnia, ha ezek több napon át jelentkeznek.
Mivel a bélfekély korai diagnózisa meghatározza a betegség további lefolyását és a gyógyulást, a tünetek jelentkezése esetén tanácsos a lehető leghamarabb orvoshoz fordulni. Homályos és világosan magyarázható testérzet elég ahhoz, hogy orvoshoz menjen. Ha a szokásos teljesítmény nyilvánvaló ok nélkül csökken, vagy ha az ebben beállt érzelmi problémák nem magyarázhatók, orvoshoz kell fordulni.
Kezelés és terápia
A bélfekély kezelése hosszú időt vehet igénybe. A hosszú távú siker érdekében a beteg együttműködésére van szükség a bélfekély kiváltó tényezőinek kiküszöbölésére, amelyek életmóddal vagy étrenddel gyanúsak.
A páciensnek el kell osztania a táplálékfelvételt gyakori kisebb étkezésekre a nap folyamán. A forró fűszereket, az alkoholt, a nikotint és a kávét a fekély gyógyulásáig kerülni kell. A gyógyszeres kezelést protonpumpa inhibitorokkal (PPI) hajtják végre. Gátolják a gyomorsav képződését. Bizonyított Helicobacter pylori fertőzés esetén antibiotikumot is előírnak.
Ha a betegségnek pszichoszomatikus háttere van, a célzott pszichoterápia pozitívan támogathatja a gyógyulási folyamatot. Manapság gyomor- vagy bélfekélyt ritkán műtenek. A műtéti beavatkozásra csak kiújulások vagy szövődmények esetén lehet szükség.
Kilátás és előrejelzés
A vastagbélfekély kezelés nélkül nyolc-tizenkét hét alatt megszűnhet. Kiegyensúlyozott étrend és egészséges életmód esetén a gyógyulás gyógyszeres kezelés nélkül is lehetséges. A szervezet öngyógyító ereje megküzdhet a bélfekély okaival, és ezáltal lehetővé teszi a gyógyulást. Az előrejelzés javul az orvosi ellátás igénybevételével. Antibiotikumokkal és savgátlókkal a betegnek esélye van arra, hogy öt-tíz hét elteltével tünetmentessé váljon.
A fekély fő oka a Helicobacter pylori fertőzés. Antibiotikus terápia esetén ez az esetek jóval több mint felében gyógyuláshoz vezet. Ha a kezelés nem működik, vagy nem elegendő, akkor ezt legfeljebb háromszor megismételjük. Ezzel a megközelítéssel a siker aránya nagyon magas, és 95% körüli.
Nagyon ritka esetekben a baktérium a harmadik ismétlés után is kimutatható. Orvosi ellátás nélkül a betegeknél nagy a visszaesés veszélye. Az esetek körülbelül 40-80% -ában a kezeletlen embereknél ismét bélfekély alakul ki. A krónikus lefolyás veszélye is fennáll. Ha pszichológiai oka van, akkor az egyébként nagyon jó prognózis romlik. A tartós stressz vagy megterhelés megnehezítheti vagy megakadályozhatja a gyógyulást.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A vastagbélfekély megismétlődése megelőzhető az orvos utasítása szerinti gyógyszeres kezeléssel, egészséges táplálkozással és túlzott negatív stressz nélküli életmóddal. A dohányosoknak teljesen tartózkodniuk kell a nikotin fogyasztásától.
Az ajánlás az is, hogy elegendő testmozgást illesszenek be a mindennapi életbe. Segít a káros stresszhormonok gyors lebontásában. Fontos, hogy a páciens újra megtanulja, hogy képes-e még a stresszes időkben is tudatosan elkényeztetni a pihenést és a pihenést.
Utógondozás
A terápia után rendszeres ellenőrzések szolgálják a visszaesés kizárását. Azok az érintettek, akiknek a lakóhelye nem áll közel a klinikához, megbeszélhetik a kezelőorvossal a beutalót egy rezidens gasztroenterológushoz és más szakemberekhez. Felmentő levél útján megismerik az egyéni diagnózist és terápiát, majd minden ellenőrzést elvégezhetnek.
A vizsgálatok gyakoriságát és típusát egyénileg határozzák meg a betegség stádiuma alapján. Azoknál a betegeknél, akiknél korai stádiumban megnövekedett az átmérő, általában nincs szükség intenzív nyomon követésre. Számukra elegendő egy egyszerű kolonoszkópia, amelyre először félév után kerül sor, majd később ötévente elvégzik. Főleg elővigyázatosságként szolgál egy új betegség ellen.
Minden más érintett személynek a terápia megkezdését követő első két évben félévente kolonoszkópián kell átesnie, mivel ebben az időszakban a visszaesés valószínűsége nagymértékben megnő. Ezután elegendő a kolonoszkópiával végzett éves ellenőrzések. A tudomány jelenlegi állása szerint az öt év utáni visszaesés kockázata rendkívül alacsony.
Ennek ellenére ajánlott megelőző intézkedésként ötévente elvégezni a kolonoszkópiát. Ha azonban a nyomon követési vizsgálatok között tünetek jelentkeznek, a betegnek nem szabad megvárnia a következő találkozót, inkább haladéktalanul vegye fel a kapcsolatot orvosával.
Ezt megteheti maga is
Ha fekélye van, a megelőzés a legjobb kezelés. A fekély diagnosztizálása után az okot a lehető leghamarabb meg kell határozni és kijavítani. A legtöbb gyomor-bélrendszeri betegséget egészségtelen étrend vagy stressz okozza. Mindkettő orvosolható életmódváltással. Az étrendi intézkedéseket orvosával vagy sportorvosi szakemberrel együtt lehet kidolgozni, és bélfekély esetén a betegség ideje alatt van értelme.
Egyéb intézkedéseket, például a környezet megváltoztatását vagy a testmozgást a felelős orvossal konzultálva kell végrehajtani. További stratégiák ajánlottak krónikus fájdalom esetén: rendszeres zuhanyozás, légzési gyakorlatok vagy elfogadás. A legtöbb bélfekély hosszú távon kezelhető, de krónikus emésztőrendszeri panaszok maradhatnak. Ezeket néha egészséges és kiegyensúlyozott étrenddel és más intézkedésekkel is ellensúlyozhatják.
Az érintetteknek azonban többet is meg kell tudniuk a betegségről, és beszélniük kell más érintett emberekkel. Az illetékes orvos további információkat nyújthat az önsegítő csoportokról, és szükség esetén terapeutához irányíthatja az érintetteket. A barátokkal és a családtagokkal folytatott rendszeres megbeszélések szintén hasznosak a súlyos betegség megbékélésében és elfogadásában.