Vastagbélgyulladás - okai, tünetei és kezelése
Az emberi szervezet fontos funkciói emésztéssel és immunvédelemmel vannak ellátva a vastagbélben. Ezért annál problémásabb, ha gyulladás alakul ki a vastagbélben. Mivel Vastagbélgyulladás akut fázisokban súlyos tünetek jellemzik, amelyek életveszélyes szövődményekhez vezethetnek, ha a kezelést nem kapják meg.
Tartalomjegyzék
Mi a vastagbélgyulladás?
A vastagbélgyulladás a nagy és a végbél krónikus gyulladásos betegsége, amelyet az orvosi szaknyelvben fekélyes vastagbélgyulladásként is ismertek. A gyulladás csak a bél nyálkahártyájának legfelső rétegét érinti, amelyben vérző fekélyek alakulhatnak ki.
Ezenkívül a vastagbélgyulladás által érintetteket a végbél is érinti, ahonnan a betegség különböző irányokban terjedhet. A vastagbél gyulladásának teljes gyógyítása még nem volt lehetséges, de a tünetek a lehető legszűkebbek lehetnek megfelelő kezelési módszerek alkalmazásával. A vastagbélgyulladást gyakran összekeverik a Crohn-betegséggel.
Ez a betegség azonban csak a vékonybelet érinti, amelyben több bőrréteg is meggyullad. A vastagbél gyulladása általában a 16 és 25 év közötti férfiakat érinti, bár csak Németországban évente 100 000 lakosra körülbelül 20 ember betegszik meg.
okoz
A vastagbélgyulladás pontos okait még nem sikerült pontosan tisztázni. Úgy gondolják azonban, hogy a gyulladást a beteg genetikai felépítése okozza. Ily módon speciális géneket fedeztek fel, amelyek más formában léteznek a testben, ha vastagbélgyulladás van jelen.
Az örökletes komponensek mellett bizonyos kockázati tényezők is növelhetik a betegség valószínűségét. Egyrészt ide tartozik a táplálkozás is, mivel bizonyos, nagy laktóztartalmú ételeket a beteg gyakran nem tolerál. Másrészt az immunrendszer meghibásodása a vastagbél gyulladásához vezethet.
A vakbél műtéti eltávolítása vagy a dohány lemondása után is megnő a betegség kockázata. A pszichoszomatikus okok viszont kizártak, mint a vastagbél gyulladásának okai.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
A betegség egyéni lefolyásától függően a vastagbélgyulladás eltérő megjelenésű lehet, különböző mértékű tünetekkel. Általában a vastagbél gyulladása először csak alattomos, és csak a későbbi szakaszokban mutat súlyos tüneteket. Néha a betegség hirtelen, előzetes jelek nélkül jelentkezik.
A betegség akut szakaszában a vastagbélgyulladás meghatározó jellemzője a súlyos hasmenés. Ez a hasmenés naponta akár negyven alkalommal is előfordulhat, és gyakran véres és nyálkás váladékokkal rendelkezik. A bélmozgás általában nagyon fájdalmas, és gyakran széklet inkontinenciát eredményezhet, amelyben az érintettek már nem tudják ellenőrizni a székletüket.
A vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél felfúvódás is fellép, amelyet általában cukor-intolerancia okoz. A leírt tünetekhez erős, hullámos hasi fájdalom is társul az alsó hasban, amelyet az orvosi terminológia kólikának nevez. A kólika a vastagbél izmainak görcsös izomösszehúzódásain keresztül jelentkezik, és hányingert és hányást okozhat a betegben.
Ezenkívül lehetséges a szívverés jelentős gyorsítása percenként 100 ütésre, ami szélsőséges esetekben a keringés összeomlásához vezethet. Általában az akut fellángolások általános egészségi állapotromlást is eredményeznek, a teljesítmény, az energia és a súly csökkenésével. Ritkább esetekben lázrohamok és az ízületek, a bőr vagy a szem gyulladása is előfordulhat.
diagnózis
A vastagbélgyulladás diagnózisa két alapvető részre oszlik. Mindenekelőtt az anamnézis részeként rögzítik a beteg egyéni kórtörténetét, mielőtt a következő lépésben fizikai vizsgálatot végeznének. Ez a vizsgálat általában kolonoszkópia, amelynek során egy vizsgálati eszközt, az úgynevezett endoszkópot helyeznek be a végbélnyíláson keresztül.
Ezután értékelhető a nyálkahártyák állapota és az esetleges gyulladás. A gennylerakódások szintén kimutathatók ezzel a módszerrel. Továbbá lehetséges szövetmintákat venni, amelyeket a laboratóriumban mikroszkópos vizsgálatra használnak, és így pontos eredményt nyújtanak. Ha a vastagbélgyulladás gyanúja megkeményedik, a diagnózis megerősítésére egy későbbi időpontban egy második reflexiót hajtanak végre.
A kolonoszkópiák közötti intervallum a beteg egészségi állapotától függ. A kolonoszkópia mellett, ha a vastagbél gyulladásának gyanúja merül fel, vérképet is vesznek. Különösen a hemoglobin és az úgynevezett C-reaktív fehérje értéke a meghatározó a gyulladás meghatározásában.
A hemoglobin érték progresszív mérése lehetővé teszi a gyulladás mértékének és a vérveszteség mértékének meghatározását. A diagnózis további biztosítása érdekében meghatározhatók a májértékek is, amelyeket vastagbélgyulladás esetén általában két enzimértékkel növelnek. A székletet a laboratóriumban is megvizsgálják, hogy kizárják a bakteriális fertőzést, mint a vastagbélgyulladás okát.
Bonyodalmak
A vastagbél gyulladásának hagyományos tüneteit bizonyos esetekben komplikációk nehezíthetik. Többek között súlyos vérzés léphet fel az akut relapszusos fázisok során, ami szükségessé teszi a beteg kórházi ellenőrzését.
Az érintetteknél vérszegénység, röviden vérszegénység is kialakulhat a véres hasmenés következtében. Elképzelhető a vastagbél veszélyes kiterjedése is, amelyet az orvostudomány megakolon néven ismer. A megakolont a bél bénulása okozza. Ez viszont a széklet állandó felhalmozódásából származik a belekben, mivel ez a gyulladás következtében már nem mozog, és nem tudja szállítani a székletet.
További következményeként a belek ebben az összefüggésben fájdalmasan tágulhatnak, ami viszont életveszélyes fenyegetéseket eredményezhet, mint például a hashártya gyulladása vagy a bél megrepedése.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Amikor az első jelek megjelennek, és rosszul érzi magát a bélrégióban, mindig tanácsos orvoshoz fordulni, hogy tisztázza a tünetek okát. A szakértő látogatása azonban legkésőbb elengedhetetlen, miután olyan tünetek jelentkeztek, mint véres hasmenés vagy súlyos hasi fájdalom. Ez különösen hasznos a lehetséges komplikációk hátterében, amelyek akkor fordulhatnak elő, ha a diagnózis vagy a kezelés túl késő. Ha lehetséges, egy emésztőrendszeri szakembert, például belgyógyászt, proktológust vagy gasztroenterológust kell konzultálni és megvizsgálni.
Kezelés és terápia
A vastagbélgyulladás okának elégtelen tisztázása miatt a meglévő kezelési megközelítések csak a betegség tüneteit tartalmazhatják. Még akkor is, ha a betegségre nincs teljes gyógymód, az érintettek teljesen normális mindennapi életet élhetnek tünetmentes életszakaszokban.
Folyékony intenzív, alacsony rosttartalmú, magas kalóriatartalmú étrend fenntartása pozitív hatással lehet a betegség lefolyására. Ha az érintett személy laktóz-intoleranciában szenved, laktózmentes tejtermékek használhatók. Ha viszont a zsír felszívódása befolyásolja, akkor diétás termékekből származó, úgynevezett MCT zsírokat tartalmazó termékeket kell fogyasztani.
Ebben az összefüggésben gyakran gyulladáscsökkentőket alkalmaznak, amelyek rendkívül megnövelik a két támadás közötti időt. Az 5-ASA készítmények alkalmasak gyógyszeres kezelésre, amelynek hatását szükség esetén a kortizon adagolása is alátámasztja. Az immunrendszer elnyomására úgynevezett immunszuppresszánsok is szedhetők. Ezzel szemben az antibiotikumokat ritkán írják fel.
A megfelelő gyógyszereket általában a gyulladás azon pontján alkalmazzák, ahol a gyulladás mértéke a legnagyobb és a kockázat a legkisebb. Különleges esetekben a gyógyszerek a véráramon keresztül is beadhatók. A súlyos hasmenés következtében jelentkező jelentős hiánytünetek vitaminnal és ásványi anyag-kiegészítőkkel leküzdhetők, ha az étrend egyszerű megváltoztatása sikertelen volt.
Ha a betegség lefolyása különösen súlyos, vagy szövődmények kísérik, akkor általában elengedhetetlen a műtét. A műtét során a vastagbelet eltávolítják, és a vékonybelet újrarendezik, hogy az érintett személy hagyományos székletürítést hajtson végre. Bizonyos szélsőséges helyzetekben azonban már nem lehet elkerülni a mesterséges végbél létrehozását.
Kilátás és előrejelzés
Vastagbélgyulladás jelenlétében nem lehet egyértelmű prognózist felállítani. Általánosságban elmondható azonban, hogy a betegség teljes gyógyítása még mindig lehetetlen. Ha a gyulladás a vastagbél és a végbél végére korlátozódik, akkor pozitív várható átlagos élettartam várható.
Önmagában az 5-ASA-készítmények beadásának mértéke hatalmas 75% -kal csökkenti a rák kockázatát. Ennek ellenére jelentősen megnő a vastagbélrák kialakulásának kockázata vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél. Másrészt a várható élettartam jelentősen csökken, ha gyulladásos szövődmények, például rák fordulnak elő, ha ezeket viszonylag későn diagnosztizálják és kezelik. A korai sebészeti vagy gyógyszeres kezelés segítségével a betegek általában normális hétköznapokat élhetnek.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A vastagbélgyulladás célzott megelőzése a betegség bizonytalan okai miatt nem lehetséges. Bizonyos intézkedések követése azonban meghosszabbíthatja a betegség csendes fázisait, rövid remissziós fázisokban, és ezáltal megkönnyítheti az érintettek mindennapjait. Ehhez fontos az általában egészséges életmód, amelyet elsősorban a kiegyensúlyozott étrend jellemez.
Tehát főleg könnyen emészthető ételeket kell fogyasztani, amelyeket optimális tápanyag-összetétel jellemez. A kellő testmozgás kritikus fontosságú az egészséges életmód szempontjából is. A lehető legnagyobb mértékben meg kell akadályozni a pszichológiai terheket, például a stresszt. A vastagbélrák megnövekedett kockázata miatt az érintetteknek rendszeres megelőző vizsgálatokon kell részt venniük.
Utógondozás
Vastagbélgyulladás esetén általában csak néhány intézkedés és lehetőség áll rendelkezésre az utókezelésre az érintettek számára. Az érintett személy elsősorban a helyes vastagságtól és mindenekelőtt a vastagbélgyulladás korai kezelésétől függ, hogy az ne terjedjen át a többi szervre. Ha a betegséget nem kezelik, a legrosszabb esetben akár halálhoz is vezethet.
Ezért ennek a betegségnek a korai diagnózis a fő hangsúly. A legtöbb esetben a betegség gyógyszeres kezeléssel, elsősorban antibiotikumokkal kezelhető. A kezelés körülbelül egy hétig tart, a gyógyszer megfelelő és rendszeres alkalmazásával. Sok esetben, még a tünetek enyhülése után is, további utóvizsgálatok ajánlottak annak érdekében, hogy a további tüneteket korán fel lehessen azonosítani.
Az érintett személynek csak a kezelés alatt szabad takarékos ételt fogyasztania, és a gyomrot és a beleket csak a kezelés után szokja meg újra a szokásos étellel. Sok esetben intoleranciák és allergiák esetén is vizsgálatot kell végezni, amelyek kiválthatták a vastagbél gyulladását. Ez megakadályozhatja a vastagbélgyulladás újbóli előfordulását.
Ezt megteheti maga is
Ha már van vastagbélgyulladás, az érintettek az általuk választott kezelési módszer mellett önállóan is csökkenthetik a tüneteket. A betegeknek különösen ajánlott az étrendjük megváltoztatása, az úgynevezett elkerülő étrend. E diéta részeként a gyulladást elősegítő ételeket ki kell venni a menüből, és gyulladáscsökkentő termékekkel kell helyettesíteni. Ez csökkentheti a szövődmények kockázatát és enyhíthet bizonyos tüneteket.
Különösen a helyreállítási szakaszokban kell a rostokban gazdag kiegyensúlyozott étrendre összpontosítani. Ezzel szemben az olyan ételek, mint a tej, a zab vagy a gabonafélék, gyakran okozhatnak ételintoleranciát. Ha ismét relapszus van, az alacsony rosttartalmú étrend központi jelentőségű. Végső soron azonban még az elkerülő étrend követése sem gyógyítja meg teljesen a vastagbélgyulladást.