Védje az nekrotizáló enterocolitis antitesteket az anyatejben
Az idő előtt született csecsemőknél gyakran súlyos gyulladás alakul ki az emésztőrendszerben. Úgy tűnik, hogy az anyatejben lévő antitestek megakadályozzák a halálos fejlődést.
A szoptatás fontossága vitathatatlan, de az anyatej nem mindig elegendő. (Kép: Imago)
Az anyatej remek ital. Nemcsak az újszülött gyermek számára biztosítja a szükséges tápanyagokat. A folyadék véd a betegségektől és csökkenti az allergia vagy az elhízás későbbi kialakulásának kockázatát. Az anyatej különösen fontos a koraszülöttek számára. Amerikai kutatók most kimutatták, hogy az anyatejből származó bizonyos antitestek védik a sebezhető koraszülötteket a súlyos bélbetegségektől. 1
Az idő előtt született csecsemőknél gyakran súlyos gyulladás alakul ki az emésztőrendszerben. Úgy tűnik, hogy az anyatejben lévő antitestek megakadályozzák a halálos fejlődést.
A szoptatás fontossága vitathatatlan, de az anyatej nem mindig elegendő. (Kép: Imago)
Az anyatej remek ital. Nemcsak az újszülött gyermek számára biztosítja a szükséges tápanyagokat. A folyadék véd a betegségektől és csökkenti az allergia vagy az elhízás későbbi kialakulásának kockázatát. Az anyatej különösen fontos a koraszülöttek számára. Amerikai kutatók most kimutatták, hogy az anyatejből származó bizonyos antitestek védik a sebezhető koraszülötteket a súlyos bélbetegségektől. 1
A rettegett rendellenességet nekrotizáló enterocolitisnek (NEC) nevezik. Ez az egyik leggyakoribb és legsúlyosabb vészhelyzet az újszülötteknél. Becslések szerint a betegség minden 1000 élveszületés után 1-3 gyermeket érint. A leggyakoribb koraszülött csecsemők 1500 grammnál kisebb súlyúak. Jellemző tünetek a puffadt gyomor, a véres széklet és a súlyos fertőzés jelei. Az intenzív orvosi ellátás és a műtéti beavatkozás ellenére a beteg gyermekek harmada meghal.
Gyulladt bélfal
A bélfal életveszélyes gyulladásának mikéntjét még nem sikerült részletesen tisztázni. Az emésztőrendszer csökkent véráramlása valószínűleg fontos szerepet játszik. Ezenkívül a bélflóra összetétele általában kicsi betegeknél zavart, így a kóros, gázképző csírák az ártalmatlan baktériumok rovására szaporodhatnak. Hosszú ideje ismert az is, hogy azok a csecsemők, akik születésük után anyatejjel táplálkoznak, kisebb eséllyel alakulnak ki NEC-t, mint azok a gyerekek, akik póttejet kapnak. Tehát védő faktornak kell lennie az anyatejben.
Timothy Hand kutatócsoportja az amerikai Pittsburgh-i Egyetemi Gyermekkórházból ezt az immunglobulin A (IgA) típusú fehérjékben találta meg. Ezek olyan antitestek, amelyek kevésbé találhatók meg a vérben és többet a testnedvekben. Ott fontos védekezést alkotnak a kórokozók ellen. Amint a tudósok be tudták bizonyítani, az IgA antitestek az úgynevezett enterobaktériumokhoz kapcsolódnak az újszülöttek belében. Ezeket többnyire a NEC-nél növelik.
Az antitestek a baktériumokat "láncba" helyezik
Vizsgálatukhoz a kutatók összehasonlították 30 koraszülött, NEC-ben szenvedő gyermek székletmintáit 39 azonos korú gyermek betegségével. "Láttuk, hogy nem az enterobaktériumok száma a meghatározó, hanem az, hogy kötődnek-e az IgA-hoz" - mondta Hand a Pittsburghi Egyetem sajtóközleményében. A tanulmány szerint minél több baktérium helyezi az antitesteket „láncba”, annál kevésbé valószínű, hogy a csecsemőnél kialakul a veszélyes bélgyulladás.
Annak kimutatására, hogy az IgA antitestek és a NEC ok-okozati összefüggésben vannak, a kutatók egereken végeztek kísérleteket. Olyan nőstényeket tenyésztettek, akik nem képesek immunglobulin A-t előállítani az emlőmirigyükben. Kiderült, hogy utódaik ugyanolyan fogékonyak voltak a NEC-re, mint az egerek, amelyek póttejet adtak. A kutatók szerint ez azt jelenti, hogy a szoptatás önmagában nem elegendő ahhoz, hogy megvédje az újszülötteket a bélveszélytől. A tejnek már tartalmaznia kell IgA-t.
A donortej, mint a legjobb alternatíva
Tehát a tejtermékeket helyettesíteni kell IgA-val? Ez nem oldaná meg a NEC problémáját, hangsúlyozza Hand. Mivel tanulmányuk azt mutatja, hogy az antitestekre szükség van a koraszülöttek betegségtől való megvédésére. Az antitestek azonban nem lehetnek elegendőek minden esetben. Ezenkívül az anyatej előnyöket kínál a gyerekeknek az antitestekkel szemben.
Ezért az adományozott anyatej a legjobb alternatíva, ha egy nő nem tudja szoptatni koraszülött gyermekét, és nem lehet kifejezni a tejet. A donortej olyan nőktől származik, akiknek a melle több tejet termel, mint amennyire saját gyermeküknek szüksége van. A felesleges tej Svájc nagyobb kórházaiba adható, amelyek rendelkeznek anyatej-bankkal.
Nem lehetne számszerűsíteni a donortejben található IgA antitesteket, hogy a koraszülött, veszélyeztetett csecsemő a lehető legjobb tejet kapja? "Ezen dolgozunk" - írja Hand kérésre. Különösen érdekesek azok az antitestek, amelyek a legfontosabb baktériumfajokat "láncba" helyezhetik a NEC-be. A kutató elismeri, hogy még messze vannak e cél elérésétől.
1 Nature Medicine, online kiadvány, 2019. június 17.
Kövesse az NZZ tudományos osztályát a Twitteren.