Vér a gyermekek vizeletének hetilapjában a mezőgazdasághoz és a vidéki élethez
A szülőknek figyelniük kell, ha gyermekük vizelete pirosra vált. Ennek a figyelmeztető jelnek számos oka lehet.
A vizelet tesztcsíkja kezdeti jelzést ad a vizeletben előforduló lehetséges vérsejtekről. A megbízható diagnózis érdekében azonban további vizsgálatokra van szükség. (Kép forrása: Fotó: Lothar Drechsel/stock.adobe.com)
Hanna négyéves, fényes és nyugodt, amikor a gyermekorvos megelőző orvosi ellenőrzés keretében ellenőrzi. Ami azonban szembetűnő, az az egyszerű vizeletcsík-teszt megállapítása. Bár a vizelet tiszta és sárga színű, a teszt azt sugallja, hogy több vér van Hanna vizeletében. És ez nem tartozik oda.
A vizelet vérzése, orvosilag hematuria, súlyos vese- vagy húgyúti sérüléseket jelezhet. Például balesetekben fordulnak elő, például miután lóról leestek gyomor- és oldalsó fájdalmakkal. De az ok másutt is kereshető.
Családdal kapcsolatos betegség
Ha a gyermekek tünetmentesek, mint Hanna esetében, az orvos először kórtörténetet mutat be fertőzésekről, vérzésre való hajlamról vagy vizelési problémákról. Ezután a húgyutakat alaposan megvizsgálják. Ez magában foglalja a jól kitöltött húgyhólyag ultrahangját. Ezenkívül megvizsgálják a vizeletet fehérjék szempontjából. A vizsgálat része a vérnyomásmérés is.
Ha ezek a vizsgálatok mind normálisak, a vizelet mikroszkópos vizsgálata általában bizonyosságot nyújt. Hannával például sikerült bizonyítani, hogy a vörösvértestek nem a hólyag vagy az ureter vérzésével kerültek a vizeletbe, hanem a veseszűrőn keresztül. Mivel más családtagok is érintettek, őt családi jóindulatú glomeruláris mikrohematuriának nevezhetjük. Terápia nem szükséges. Az éves ellenőrzések azonban fontosak.
Amit sokan nem tudnak: a mikrohematuria gyakran vírusos vagy bakteriális fertőzés után következik be, például a bőr vagy a torok streptococcus fertőzése után. Egy-két évig tarthat.
Vér látható a vizeletben
Ha már szabad szemmel láthatja, hogy a vizelet cseresznye-víz vagy kóla színűnek tűnik, és a mikroszkóp alatt rengeteg vörösvérsejt látható, akkor ez makrohematuria. Az okok sokfélék. Például a hólyag heveny gyulladásával járó hólyaghurut lehet ennek oka. Néha vizeletkő van mögötte.
Fájdalommentes makrohematuria esetén a vér vesefunkcióját általában mindig tesztelik. Ez felhasználható a vesetestek akut gyulladásának, az úgynevezett glomerulonephritisnek a meghatározására.
A vesetestek sok gyulladása a vizeletben lévő vérrel kezdődhet. Vízvisszatartás, megnövekedett vérnyomás, károsodott vesefunkció és/vagy további magas fehérjeürítés esetén gyakran kiterjedt vérvizsgálatokra van szükség. Ezután a vesékből szövetmintát is kell venni, és mikroszkóp alatt meg kell vizsgálni.
A daganatok vérben is megjelenhetnek a vizeletben. Szerencsére ezek ritkán fordulnak elő gyermekkorban. Ezért, ha az ultrahang eredményei normálisak, el lehet tekinteni a húgycső és a hólyag tükrétől.
Miért nem egyértelmű a vizeletcsík teszt?
Egyszerű vizeletcsík tesztet szoktak végezni a vizeletben lévő vér ellenőrzésére. De az eredmény nem mindig egyértelmű. A tesztcsík nem képes megkülönböztetni a vörös vérsejtek és az izmok myoglobinját.
A mioglobin egyre inkább megjelenhet a vizeletben, ha az izmok megsérülnek és az izomsejtek megsemmisülnek. Ekkor a vizeletvizsgálat pozitív a vérben, annak ellenére, hogy a vizeletben nincs vörösvértest. Ezért fontos a vizelet újabb mikroszkópos vizsgálata. Csak ezen keresztül lehet egyértelműen meghatározni, hogy több vér ürül-e a vizelettel.
A teljes cikket a 47/2018 heti kiadás egészségügyi oldalain olvashatja el.
A következő cikkek is érdekelhetik: