Vér a székletben: bármi lehet
A székletben lévő vért gyakran sötét vagy halványvörös széklet vagy a WC-papíron lévő vér alapján lehet azonosítani. Gyakran ártalmatlan okok állnak mögötte, ritkábban súlyos betegségek, amelyeket kezelni kell. Különös óvatosság szükséges, ha a széklet nagyon sötét színű.
Sokan láttak már egy kis vért a WC-papíron. Az anális csatorna érzékeny bőrének apró repedései (anális repedések) viszonylag gyorsan megjelennek. Például, ha a széklet kemény és az érintett személy keményen nyomja. A végbél (a vastagbél utolsó szakasza) aranyér és a végbélnyílás szintén gyakori oka a végbélvérzésnek.
Vannak azonban más, sokkal súlyosabb okok, amelyek ehhez a tünethez vezetnek: Ezek közé tartozik a vastagbélrák. A vér színe jelezheti, hogy a daganat melyik bélszakaszban található.
A cikk tartalma egy pillanat alatt:
A vér formái a székletben attól függően, hogy hol fordul elő
Az orvosi szakemberek a végbél vérzését peranalis vérzésnek nevezik. Megkülönböztetik
Vérzés az anorectumból (alsó belek), amelyek többnyire ártalmatlanok;
Vérzés a vastagbélben (vastagbél) vagy az alsó gyomor-bél traktusban (Gasztrointesztinális traktus), ahol a vért keverik a székletbe, az úgynevezett hematokhézia;
Vérzés a felső gyomor-bél traktusban, ahol a szék kátrány színű és technikailag Melänának (kátrányos szék) hívják.
A legtöbb embernek, aki vérrel a székletében jelenik meg az orvosi rendelőben, aranyér vagy anális repedés van. Van azonban más oka is a vérnek, amely lerakódik vagy benne van a székletben. Ezeknek a betegségeknek vagy sérüléseknek a felkutatása nem könnyű a kezelőorvos számára, mert a gyomor-bél traktus vérzésének forrását nem mindig lehet azonnal azonosítani. Ez további kutatásokat igényel.
Tudnia kell ezekről a székletben lévő vér okairól
A végbélből történő vérzésnek számos oka lehet. Ha az alsó emésztőrendszerből (azaz a vastagbélből, a végbélből vagy a végbélből) származnak, a következő okok lehetségesek:
Diverticulosis: a bélfal különböző részein kialakuló kiugrások, amelyek időskorban meglehetősen gyakoriak
Vastagbélpolipok: a vastagbél jóindulatú növekedései, amelyek a vastagbélrák előfutára lehet
az erek kóros rendellenességei (angiodysplasia)
A vékonybél vérzésének okai:
Daganatok (meglehetősen ritka)
Az erek rendellenességei (angiodysplasia)
Meckel diverticulum (a bélfal kiemelkedése)
A felső emésztőrendszeri vérzés okai:
A gyomor vagy a vékonybél felső részének fekélye (amelyet Helicobacter pylori fertőzések vagy olyan gyógyszerek okoznak, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentők, például acetilszalicilsav, ibuprofen)
A nyelőcső visszér (nyelőcső-varikumok)
Mallory-Weiss a nyelőcső vérzése az erőszakos hányás következtében, a nyálkahártya károsodásával
A nyelőcső vagy a gyomor rákja
Mit mond a vér színe?
Az alsó bélrendszer szövetkárosodásából származó székletben lévő vér általában élénkpiros. Ha a vér hosszú utat tett meg, akkor sötétebb. Ezért a vér konzisztenciája és színe nyomokat fog adni az orvosnak a vérzés lehetséges okáról vagy helyéről. Néha azonban a vért nem lehet látni a szemmel, hanem a székletben van. Ebben az esetben az orvosi szakemberek okkult vérről beszélnek.
Mit jelent a világos, sötét és láthatatlan vér?
Az orvosok különbséget tesznek a székletben a következő vértípusok között:
Rejtett (okkult) vér a székletben: A székletben rejtett vért csak speciális székletvizsgálattal lehet kimutatni. Az okkult vérvizsgálat, amelyet 50 éves kortól évente egyszer el kell végezni, nem észleli a szem számára látható vérnyomokat. Ezzel az orvos információt kap a vastagbélrákról is. Nagyon kevés vér látható, ha van ilyen. A vastagbélpolipok ugyanis csak szabálytalanul véreznek.
Haematochezia (vérszéklet): A világos vagy sötétvörös vér látható lerakódása vagy keveredése a székleten vagy azzal együtt. Akkor beszélünk látható lerakódásokról, amikor a székleten lévő vér jól látható. Ez a vér többnyire friss (élénkpiros), és az alsó emésztőrendszer sérüléséből származik. A vékonybél felső részén fellépő sérülések vérzése általában a székletben lévő vér keverékeként jelenik meg. Az aranyérből kiszivárgó élénkvörös vér nem bizonyíték a vastagbélrák ellen. A székletben lévő bármely vér szintén jelezheti a daganatot.
Meläna (kátrányos széklet): A kátrányos széklet a széklet fekete színe, kellemetlen szúrós szaggal (földszag). Ennek oka általában a felső emésztőrendszer vérzése. A kátrány székletét a vastagbél lassan mozgó és a baktériumok által részben lebontott vér okozza. Ha kátrány széklet jelenik meg, a vérzés általában több órával vagy akár napokkal ezelőtt történt. De az alsó emésztőrendszerben vérzés is előfordulhat Kátrányos széklet amikor a béltranzit különösen lassú. Ha a világos vagy sötétvörös vérű széklet az emésztőrendszer felső részének vérzéséből adódik, ez súlyos vérveszteséget jelez. Ezt meg kell különböztetni az úgynevezett Kindspech-től, az újszülöttek szintén fekete színű első bélmozgásától. Ez nem a székletben lévő vérnek köszönhető, hanem az epének.
Vér a székletben: az orvos így állapítja meg a diagnózist
A székletben lévő vér soha nem normális állapot: ártalmatlan, de súlyos betegségeket is elrejthet, például vastagbélrákot. Ezért, ha vér jelenik meg a székletükben, az érintetteknek mindig konzultálniuk kell háziorvosukkal vagy egy gasztroenterológussal.
Ez még inkább ajánlott, ha a vérzését általános tünetek kísérik, például hasi fájdalom, hasmenés vagy székrekedés. Még azoknak is orvoshoz kell fordulniuk, akik betegnek és kimerültnek érzik magukat. A székletben lévő vér gyakori tünet az orvosi gyakorlatban.
Az orvos a tünetek természetéből, a vérzés megjelenéséből és a beteg előzményeiből von le néhány következtetést a lehetséges okról.
Az anamnézis során (a kórelőzmény felvétele) az orvos többek között a meglévő korábbi betegségekről, a visszatérő hasi panaszokról, az alkoholfogyasztásról és a fájdalomcsillapítók használatáról fog kérdezni.
Ha a vérzés akut, az orvos először meghatározza a vérzés intenzitását, hogy felmérje, sürgős-e vagy sem. Ez sokkal gyakoribb a felső emésztőrendszeri vérzésnél, mint az alsó emésztőrendszeri vérzésnél.
Melyik fizikai vizsga hasznos
Különösen, ha aranyér gyanúja merül fel, az orvos először tapintási vizsgálatot végez. Az úgynevezett anoszkópia (analoszkópia) további diagnosztikai módszerként bevált. Szükség lehet kolonoszkópiára is.
A gyomor és a belek visszaverődése a székletben lévő vérrel
Ha a gyomor-bél traktus vérzésének gyanúja merül fel, az orvos endoszkópiát végez a gyomor és a vékonybélben. Itt felismeri, hol van a vérzés és mi az oka. A legtöbb esetben az eljárás során bezárja a vérző területet.
Ha a székletben lévő vér típusa az alsó emésztőrendszer vérzésére utal, akkor a kolonoszkópia információt nyújt a vérzés pontos helyéről és annak okáról. Ezzel a vizsgálattal is a vérző fókusz gyakran lezárható az eljárás során.
Az erek képalkotó vizsgálata
Ha a felső vagy az alsó gyomor-bél traktus tükrözésével lehetetlen azonosítani a vérzés forrását, az erek röntgen kontrasztvizsgálata (angiográfia) és/vagy szcintigráfia (képalkotó vizsgálat radioaktívan jelölt anyagokkal) következik.
Ha a vérzés forrása az összes vizsgálati intézkedés ellenére sem található meg, de a végbélből származó bőséges vérzés továbbra is fennáll, sürgősségi műveletet kell végrehajtani.
Haemoccult teszt: Vér vizsgálata a székletben
A székletben rejtett vér a vastagbélrák jele. A rejtett vér vizsgálatát, amelyet hemokult tesztnek hívnak, ezért a törvényi egészségbiztosító társaságok felajánlják a rák korai felismerésének és megelőzésének részeként. 50 éves kortól minden törvényesen biztosított személy évente egyszer ingyenesen végezhet megfelelő vizsgálatot. Három egymást követő napon kis mennyiségű székletet kell felhelyezni egy tesztfüzetre, szorosan lezárni és a vizsgálatsorozat befejezése után az orvosnak átadni. A széklet legkisebb vérmennyisége is így detektálható.
Ha az eredmény pozitív, az orvos kolonoszkópiát javasol annak megállapítására, hogy valójában rákról vagy más betegségről van-e szó. 55 éves kortól a biztosítottak választhatnak: Vagy kétévente elvégeznek egy tesztet a székletben rejtett vérre, vagy kétévente két kolonoszkópiát kapnak.
A széklet rendszeres vérvizsgálata életet menthet
Ha a szakértők szerint évente egyszer rendszeresen elvégzik a székletben lévő rejtett vér vizsgálatát, akkor a vastagbélrák halálozási aránya akár 33 százalékkal is csökkenthető. Ez azért lehetséges, mert a daganatok rendszeres vizsgálatokkal korai stádiumban kimutathatók, bár ezek még nem okoznak tüneteket.
Mindazonáltal a szakértők úgy vélik, hogy a hemoccult teszt kevésbé hatékony, mint a kolonoszkópia, mint a vastagbélrák korai felismerési és megelőzési módszere. A kolonoszkópiák, amelyeket a törvényben előírt korai felismerési rendszer részeként kínálnak legalább tíz év különbséggel, becslések szerint 60 százalékkal csökkentik a vastagbélrák halálozását - és így majdnem kétszer annyit, mint a székletben rejtett vér tesztje.
A székletben lévő vér fő terápiái
A vérzés kezelése a végbélvérzés okától függ. Az októl vagy a klinikai képtől függően különböző terápiás lehetőségek vannak.
Áttekintés: Így kezelik a rektális vérzést
Nál nél aranyér Helyi alkalmazásra szánt gyulladáscsökkentő kenőcsök vagy kortizont tartalmazó kúpok beváltak. Ha szükséges, fel kell tüntetni az erek felszámolását. Ezenkívül az érintettek maguk is tehetnek egy rostban gazdag étrendet fogyasztva: A zöldségekből, gyümölcsökből és gabonákból származó növényi rostok megakadályozzák a székrekedést és ennek következtében az aranyér.
Ha vérzik a Divertikulum (A bélfal kidomborodása) a vastagbél divertikulózisa kapcsán ajánlott a bél érintett szakaszának műtéti eltávolítása a második vérzési epizód után.
A címen is Vastagbél rák A legtöbb esetben műtétet végeznek. A betegség stádiumától és a daganat helyétől függően további kezeléseket végeznek (kemoterápia, sugárterápia, célzott terápiák).
Bélpolipok, amelyeket a vastagbélrák előzetes szakaszának tekintenek, az orvos általában a kolonoszkópia során eltávolítja. Ez jelentősen csökkenti a vastagbélrák kockázatát - és a vér a székletben eltűnik.
A akut vérzés Az orvos megpróbálja megállítani őket a gyomor-bél vagy kolonoszkópia során. Ennek során elválasztja a vérző eret a véráramlástól. Ha ez nem lehetséges, akkor sürgősségi műveletet lehet végrehajtani. Súlyos, akut vérzés esetén a keringést stabilizálni kell, például infúzióval vagy adományozott vér beadásával (vérátömlesztés).
A széklet színe, illata és állaga mind a betegség jele lehet.
A vastagbélrák korai felismerésének legfontosabb vizsgálata már a kolonoszkópia.
Viszketés, égés, sőt vér a székletben: Az aranyér kellemetlen tünetekkel jelentkezik. Fokozatuktól függően másként kell kezelni őket.
Számos figyelmeztetés van a vastagbélrákkal kapcsolatban: vér a székletben, gyomorfájás vagy megmagyarázhatatlan gáz.
Normális, hogy hébe-hóba elfelejt valamit. De vannak a felejtés kóros formái is, amelyek némelyike jelentősen eltér az ártalmatlan memóriahiányoktól! több.
Sokan szenvednek az ajkak kiszáradásától, repedésétől vagy repedésétől. Melyik ajakápolás segít most jobban.
A súlygyarapodás olyan betegségek következménye lehet, amelyek kezelést igényelnek.
Ajánlatunk megfelel az afgis átláthatósági kritériumoknak.
Az afgis logó az interneten elérhető magas színvonalú egészségügyi információkat jelenti.