Véralvadási laboratóriumi értékek ›
Ha enyhén sérültek vagyunk, a vér valóban folyik, de a vérzés általában újra leáll - a sérülés súlyosságától függően. A véralvadás felelős ezért - védi az egészséges embereket a magas vérveszteségtől sérülések esetén. A test létfontosságú védelmi funkciója nélkül a legkisebb sérülések is halálos vérzéshez vezetnek. A koagulációs diagnosztika laboratóriumi értékei elengedhetetlenek az antikoaguláns gyógyszerek terápiájában (pl. Keringési rendellenességek esetén), de a műtétek előtt is.
Véralvadás - cikk áttekintés:
Véralvadási, szintén Vérzéscsillapítás, Vérzéscsillapítás és Alvadás hívják, célja a vérzés megállítása. Leegyszerűsítve: ez a folyamat így működik: az erek összehúzódnak, és a vérlemezkék - más néven trombociták - egyfajta dugót képeznek a sérült erek további lezárására. Ugyanakkor a vérlemezkék messenger anyagokat bocsátanak ki, amelyek további koagulációs faktorokat indítanak el.
Trombociták
A trombociták (vérlemezkék) a vér szilárd komponenseinek részét képezik, és a csontvelőben képződnek. Korong alakúak, kicsiek és mag nélküliak, és körülbelül tíz napig keringenek a vérben. Kisebb sérülések esetén a vérlemezkék felhalmozódnak a seb szélén, és perceken belül dugót képeznek.
A vérben keringve apró részecskéket szívnak fel - „fagocitizálódnak”, ami azt jelenti, hogy felszívják az idegen anyagokat, mikroorganizmusokat, szöveti törmeléket és hasonlókat, és feloldják őket a bennük lévő enzimeken keresztül.
A vérlemezkék részben a lépben vannak tárolva, és ott és a májban lebomlanak. A vérlemezkék a vérben mérhetők, a felnőttek referenciaértékei 140-360 nl.
Alvadási rendellenességek
A zavart véralvadási folyamatot koagulációs rendellenességnek nevezzük. A véralvadási rendellenességek veszélyesek: a fokozott vérzési hajlam sérülés esetén a magas vérveszteség kockázatát hordozza magában, a megnövekedett koagulációs hajlam viszont érelzáródáshoz (embólia) és vérrögök terjedéséhez (trombózis) vezethet. A fokozott véralvadás és ezáltal a trombózisra való fokozott hajlam oka lehet veleszületett vagy szerzett.
Az alábbiak a károsodott véralvadás leggyakoribb okai:
Trombocitopénia: A létfontosságú vérlemezkék számának csökkenése súlyos vérveszteség vagy megnagyobbodott lép következménye lehet, amely részben tárolja a vérlemezkéket. A súlyos alkoholfogyasztás és az autoimmun betegségek szintén a vérlemezkék csökkenéséhez vezethetnek.
Trombocitózis: Az embereknél megnő a vérlemezkék száma, más néven trombocitózis, fertőző betegségek, krónikus fertőzések vagy a lép eltávolítása utáni mellékhatásként.
A normán kívüli vérlemezkék értékei megtalálhatók a csontvelőben előforduló oktatási rendellenességek, például vérrák, mérgek okozta csontvelő károsodás, gyógyszer túladagolás vagy sugárzás esetén is.
Hogy van-e koagulációs rendellenesség, azt részletes anamnézissel lehet elvégezni, és laboratóriumi vérvizsgálat részeként meghatározni az alvadási állapotot.
A véralvadás ellenőrzése
A (rutin) műtétek előtt a véralvadás ellenőrzése a szokásos program része. Egyrészt ellenőrizzük a vérzési hajlamot, másrészt azt, hogy megfelelő-e az antikoaguláns gyógyszeres kezelés. Véralvadási teszt is ajánlott, ha véralvadási rendellenességekre vagy májbetegségre gyanakszik.
Az úgynevezett Gyors teszt, vagy Tromboplasztin idő (TPZ) teszt feljegyzik a vér koagulációjáig eltelt időt. Ezt a Gyors értéket nem másodpercekben adják meg, hanem a normál vér alvadási idejének százalékában. Ezen meglehetősen pontatlan információk összehasonlíthatóságának növelése érdekében a WHO rendelkezik a Nemzetközi normalizált arány (INR) fejlett.
A parciális thromboplastin idő (PTT, vagy aktivált parciális thromboplatin idő = aPTT) ellenőrzi a májban képződő koagulációs faktorokat, és az antikoaguláns gyógyszerek bevitelének ellenőrzésére szolgál.
A Plazma trombin idő (PTZ) információt nyújt a fibrin fehérje kialakulásáról és összetételéről, és elsősorban a vérrög oldódásának monitorozására használják, pl. ha szívrohama van.
Alvadási faktor Fibrinogén a csontvelőben és a májban készül. A fibrinogén rendellenes koncentrációja krónikus gyulladást jelez; a fibrinogén túl magas koncentrációját az artériás elzáródásos megbetegedések rizikófaktorának tekintik.
Antitrombin, rövid NÁL NÉL vagy AT III nevű fehérje, amely gátló hatást fejt ki a véralvadásra. A fehérje egy másik régebbi neve is megmaradt I. heparin kofaktor.
Referenciaértékek
- Trombociták: 140-360/nl
- Gyors teszt vagy TPZ teszt: a norma 70-120% -a
- INR: 1,5-4,5
- PTT: gyógyszer nélkül akár 38 másodpercig, heparin terápiával 60-80 másodpercig
- PTZ: 14-20 másodperc
- Fibrinogén 160 - 400 mg/dl
- AT III: aktivitás 75-125% (a normában), koncentráció 0,15-0,39 g/l
Link tippek véralvadás
Tájékoztatásul: A betegség jelenlétére soha nem lehet következtetni az egyes laboratóriumi értékek alapján. Mivel egészséges embereknél a referencia-tartománytól való kismértékű eltérések is előfordulnak. Ezt az információt az érdeklődő laikusok számára állították össze - az érett betegek érdekében. Semmilyen körülmények között nem tekinthetők és nem használhatók az adott szakterület szakképzett személyzetének orvosi tanácsának és segítségének helyettesítésére. Mindenesetre forduljon megbízható orvosához, ha panasza van!