Vérhígító gyógyszerek Kardiológia St.

• Véleménye szerint az új gyógyszereket elég hosszú ideig tesztelték-e ahhoz, hogy értékelni lehessen a hosszú távú nemkívánatos mellékhatásokat?

Válasz: Az összes vizsgált beteg száma, aki ezeket a gyógyszereket több éve szedi, 80 000. A gyógyszerek ezen csoportját tehát tudományosan kiváló módon vizsgálták. A NOAC-szal ellentétben a Marcumarról nem állnak rendelkezésre prospektív tudományos vizsgálatok. Sok beteg nem fogja tudni, hogy a Marcumart szinte kizárólag Németországban használják, míg a világ legtöbb országában a warfarint alkalmazzák, amelynek hatása teljesen más.

• Van-e gyors hatású ellenszere egy akut, erősen vérző sebnek? Vagy ha gyorsan szükség van egy műveletre?

Válasz: Bármely gyógyszer, amely befolyásolja a véralvadást, vérzést okozhat. A vérzés heparin vagy Marcumar esetén is előfordul. Ha NOAC esetén vérzés lép fel, ugyanúgy kezelik, mint bármely más gyógyszerrel történő vérzést. Helyi intézkedéseket lehet tenni a vérzés megállítására, vagy vért és plazmát lehet beadni. Marcumar-nak nincs ellenszere. A K-vitamin beadása legalább 8 órát vesz igénybe, így a K-vitamin beadása nem tekinthető ellenszernek. Ezzel szemben 2015-től lesznek először elérhetőek a NOAC elleni első igazi antidotumok, amelyek néhány percen belül megszüntetik az anyagok antikoaguláns hatását. Ennek eredményeit a 2014. évi kongresszusokon mutatták be.

• Mire kell figyelnie, amikor a Marcumarról az új gyógyszerre áll át? Vagy ez valójában teljesen problémátlan?

Válasz: Ez nem jelent problémát, ha az INR értéke 2-nél kisebb.

• A vérhígítás vérhígítás - függetlenül a gyógyszertől. Tényleg megbízhat a koponyaűri vérzés (agyi vérzés) alacsonyabb kockázatában a NOAC-okkal?

Válasz: A NOAC legnagyobb előnye az agyi vérzés hatalmas csökkenése. A mai napig rendelkezésre álló összes anyag jelentősen megelőzte az agy és a fej vérzését. Az eredmények nagyon helytállóak.

• Hogyan határozzák meg a NOAC-k a gyógyszert? Marcumar esetében ezt az aktuális INR értéktől teszik függővé, NOAC esetén ezekre a rendszeres mérésekre nincs szükség.

Válasz: Az adagot életkor, veseműködés, testtömeg és az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek alapján határozzák meg. Ekkor nem szükséges ellenőrizni az alvadási értékeket. Ezt az eljárást 80 000 betegnél vizsgálták, és biztonságosnak találták.

• Állandó véralvadásgátló betegként mire kell figyelnie a saját viselkedésében, és mit kell kerülnie? Például tud-e aszpirint szedni, ha fáj a feje?

Válasz: Természetesen fájdalomcsillapítókat is lehet venni, ha szükséges. Kerülni kell az állandó kombinációt minden vérhígító szerrel, mivel a gyomor- és bélvérzés gyakorisága megnőhet. Mindenesetre az orvost itt kell megkérdezni.