Vérplazma kereskedelem dollár az egészség ellen
Állapot: 2019.10.05. 5:11.
Mexikóiak ezrei lépik át rendszeresen az Egyesült Államok határát, hogy vérplazmát adhassanak pénzért. Kutatója SWR, NDR és SZ azt mutatja, hogy a gyógyszergyárak hogyan használják ki az országok közötti vagyoni különbségeket. Németország is profitál ebből.
Írta: Stefanie Dodt, Peter Hornung és Jan Lukas Strozyk, NDR
Az emberi vérplazma fontos alapanyag a gyógyszeriparban. Az elmúlt években egymilliárd dolláros piac alakult ki világszerte. Főleg az USA-ból táplálkozik. Az USA és Mexikó határán valódi adományturizmus alakult ki. Hetente legalább 10 000 mexikói lépi át a határt adományozás céljából az Egyesült Államokban - pénzért. Ezt mutatja a belső vállalati dokumentumok elemzése, amelyeket az SWR, az NDR és a "Süddeutscher Zeitung" (SZ) újságírói kaptak. Az USA-ból származó plazma exporton keresztül eljut Németországba is.
Az újságírók egy éven át kutatták az USA, Mexikó és Európa nagyvállalatait, és több tucat adományozóval, volt és jelenlegi alkalmazottal készítettek interjút. Leírásaikból és az iparág belső dokumentumaiból egy olyan piac képe rajzolódik ki, amely a hasznot a donorvédelem fölé helyezi, és szisztematikusan elfogadja, hogy az emberek egészségügyi és jogi kockázatoknak vannak kitéve.
Az Ön böngészője nem támogatja a HTML5 videókat.
Globális vérplazma-kereskedelem: kevés védelem a mexikói donorok számára az Egyesült Államokban
A teljes véradással szemben csak a vér folyékony részét távolítják el plazmaadással. Ez felhasználható krónikus immunbetegségek elleni gyógyszerek előállítására, rákterápiára és sürgősségi orvoslásra. A plazma gyorsan regenerálódik a szervezetben, így az ember lényegesen gyakrabban adhat plazmát, mint a teljes vér.
Míg az Európa Tanács eddig azt javasolta, hogy a donoroknak évente 33 alkalommal kell plazmát adományozniuk, és Németország legfeljebb 60 adományt engedélyez, egy amerikai donor hetente kétszer, azaz évente 104 alkalommal adományozhat. Németországtól eltérően az amerikai adományozó központokban nincs állandó orvos a helyszínen, és a donor központi vérértékét lényegesen ritkábban ellenőrzik. Az eltérő szabványok ellenére az így nyert plazma továbbra is behozható Németországba és Európába.
Az amerikai egészségügyi hatóság, az FDA jövedelmező piacot tesz lehetővé a kereskedelemben működtetett adományközpontok számára. Ott a donorok nagy összegekkel és bónuszprogramokkal vonzódnak annak érdekében, hogy minél gyakrabban feladják a vérplazmát. Míg Mexikóban tilos pénzért adományozni, az Egyesült Államokban havonta legfeljebb 400 dollár van az állandó adományozók számára.
Összehasonlításképpen: a minimálbér Ciudad Juarez határ menti városban napi körülbelül kilenc amerikai dollárnak felel meg. A mexikói adományozókat szórólapokkal, a közösségi médiában vagy a rádióban spanyolul szólítják meg. Anyagi jutalmat kaphat az is, aki adományra ösztönzi a barátokat vagy ismerősöket.
Sok esetben a jóléti különbség pénzügyi függőséget okoz, ami azt jelenti, hogy a tartós donorok elrejthetik korábbi betegségeiket és egészségügyi problémáikat adományozáskor, hogy ne veszítsék el a bónusz kifizetéseket. Erre gyanakszanak a plazmatársaságok korábbi alkalmazottai.
"Összehasonlítanám a gyár beállítását" - mondta egy bennfentes a spanyol Grifols gyógyszeripari vállalat határközeli adományközpontjairól. A Grifols öt, a határ mentén fekvő központjának munkatársai becslése szerint az adományozók 90 százaléka Mexikóból származik. A társaság a plazma üzletág egyik legfontosabb szereplője. Kérésre a vállalat azt mondta: "A legfontosabb prioritás mindig az adományozók egészsége, biztonsága, jóléte és méltósága." Nem releváns, hogy honnan származik egy donor.
Az Egyesült Államok vállalkozásbarát törvényei biztosítják, hogy az ország a globális plazma piac fő szereplőjévé vált. Az amerikai központok tavaly 41 millió litert gyűjtöttek be, mintegy felét exportálták - főleg Európába. Németországban több mint 3,2 millió liter plazmát nyertek adományozással 2018-ban.
Az USA-ban jó 800 adományozó központ rendelkezik az egészségügyi hatóság engedélyével, amelyek közül 43 a mexikói határ közelében található. A belső dokumentumok azt mutatják, hogy a határközpontok, még ha csak a plazmaiparnak is csak kis részét alkotják, az ország legeredményesebbjei közé tartoznak. A dokumentumok betekintést nyújtanak a Grifols központok kapacitásának kihasználtságába 2018 két hétében. Ezek azt mutatják, hogy a legfontosabb határközpont napi 600 adományt fogadott el ebben az időszakban, míg az összes központ átlaga napi 170 adomány volt.
Főként három vállalat osztotta szét a határon lévő adománypiacot: A Grifols mellett az ausztrál CSL csoport több központot működtet ott, amelybe beletartozik a német CSL Behring és az Egyesült Királyságot vérplazmával ellátó BPL is.
Egyik cég sem volt kész interjúra. A kérdések részletes katalógusára általános megjegyzésekkel válaszoltak. Valamennyi vállalat azt mondta, hogy betartotta az összes jogi előírást. A CSL szerint "minden nap keményen dolgoznak a donorok, a személyzet és a plazma biztonságának biztosítása érdekében".
2018-ban több mint hatmillió vérplazma jutott el az Egyesült Államokból Németországba, elsősorban azért, mert a nagy gyógyszergyárak itt dolgozzák fel a plazmát - a hazai piac és a további export érdekében. A plazma Németországban is leszáll a határközpontokból.
A Paul Ehrlich Intézet (PEI), a német orvosbiológiai gyógyszerek biztonságával foglalkozó hatóság adatai azt mutatják, hogy az adományozási hajlandóság ebben az országban évek óta stagnál, miközben az igény folyamatosan növekszik. A fogyasztás is növekszik, mivel az emberi vérplazmán alapuló új gyógyszerek folyamatosan megjelennek a piacon.
Az immunglobulinok, a test védekezőképességét képező fehérjék gyógyszerészetileg alkalmazhatók. A rendszeres plazmaadomány tehát a test védekezésének gyakori egymás utáni visszavonását jelenti.
Két mexikói adományozó példája, akik egy éven át kísérték az újságírókat, megmutatja, mihez vezethet ez. A 21 éves Genesis három éve rendszeresen adakozik az Egyesült Államokban. Gyakran szédüléssel küzd, gyengének érzi magát, és anélkül is fogy, hogy akarna - számol be róla. "Állandóan fáradt vagyok és küzdök a könnyű dolgok emeléséért, és problémáim vannak az izmaimmal" - mondja Genesis. Apja Gamaliel kilenc éve rendszeres adományozó. Azt hiszi, egészségesen képes megbirkózni vele.
A vérvizsgálat azt mutatja, hogy mindkettőben hiányos az immunglobulin. Mindenekelőtt a fontos immunglobulin G alacsonyabb, mint az a határérték, amellyel Németországban meg kellett volna engedni plazmaadományozást. Az Egyesült Államokban ezt az értéket csak négy havonta ellenőrzik, és nincs törvényben előírt minimum, így mindkettő folytathatja az adományozást.
"Nagyon valószínűtlen", hogy a Genesis felépüljön, ha továbbra is adakozik - mondta Christian Cumplido, a vérvizsgálatot végző orvos. A genezis még "rosszabb következményekkel is fenyegetett: minden alkalommal súlyosabb fertőzések, például hörghurut, tüdőgyulladás - mert hiányzik az immunrendszer".
Az egészségügyi problémák mellett az olyan adományozók, mint a Genesis és a Gamaliel, félnek az amerikai hatóságok jogi problémáitól. "Ha rosszindulatú tisztbe ütközik, elvehetik a vízumot" - mondja Gamaliel. Mert a törvény tiltja, hogy látogatói vízummal keressen pénzt az Egyesült Államokban. Azt, hogy a fizetett plazmaadományokat is beleszámítják-e, még nem szabályozták kifejezetten - közölte az USA Külügyminisztériuma kérésre. A gyógyszergyárak elfogadják ezeket a vízumokat, amikor regisztrálják adományukat.
A német egészségügyi ellenőrök saját ellenőrző csoportjaikat küldik az USA-ba, hogy megvizsgálják a központokat - ez az egyik előfeltétele annak, hogy a plazma beléphessen az európai piacra. A felelősség az importáló vállalatok elhelyezkedéséből adódik: A Darmstadti Regionális Tanács ellenőrzi a CSL csoporthoz tartozó mintegy 220 adományozó központot, valamint a Biotest létesítményeket. Mindkét vállalat vérplazmát dolgoz fel Hessenben.
Az Ön böngészője nem támogatja a HTML5 videókat.
# Röviden elmagyarázza: Mi a vérplazma?
A hatóság közleményében közölte, hogy a határközpontokban nem találhatók rendellenességek. A Paul Ehrlich Intézet részt vesz a regionális tanács ellenőrzésében, valamint az Európai Gyógyszerügynökség ellenőrzésében - 2018-ban az Egyesült Államokban 36 adományozó központot ellenőriztek, közülük hármat a határ közvetlen közelében.
A kábítószer-biztonság szempontjából nincs panasz az Egyesült Államok adományozó központjaiban - állítja mind a PEI, mind a Darmstadt Regionális Tanács. Az, hogy a vállalatok határ menti tevékenységei etikailag és erkölcsileg igazolhatók-e, "nem tartozik hivatalos ellenőrzésünk alá" - mondta egy interjúban Klaus Cichutek, a PEI vezetője.
Október 7-én, hétfőn 22.45 órakor az ARD közvetíti a történetet az első "Vérkereskedelem - dollár az egészség ellen" c. Az NDR Info rádióműsorban 20.30-kor „Bis zum Blut” címet viselő rádió is szerepel a „Das Forum” sorozatban.