Vérzés a terhesség első trimeszterében
Publikálva 2015-07-10
Vérzés a terhesség első trimeszterében
A hüvelyi vérzés a terhesség első trimeszterében olyan komplikáció, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel.
A rendkívül változatos okok a differenciáldiagnózis és a terápiás attitűd problémáit vetik fel. Ilyen esetekben gyakorlati hozzáállási algoritmust javasolnak.
Az okok súlyosságától függetlenül minden szakember egyetért abban, hogy a terhesség alatt a nemi szervek vérzése vészhelyzet. A gyakorlati tevékenység során ez a leggyakoribb patológia (komplikáció) a terhesség ezen időszakában. Ezért fontos a nagyobb pontosság az etiológia és a terápiás intézkedések megállapításában, amelyet a differenciáldiagnózis szigorú hozzáállása segít. Algoritmusok, gondolkodási útmutatók és attitűdök alkalmazása ennek a szövődménynek a kezelésében növelheti az orvosi tevékenység minőségét.
A vérzés gyakorisága a terhesség első trimeszterében eltérő a beteg életkorától, szülészeti és nőgyógyászati kórtörténetétől, a követett kezelésektől, a társadalmi-gazdasági helyzettől és az aktivitástól stb. 15-20% -tól, 20 éves korában, 40 év felett meghaladja a 60-70% -ot.
A nemi szervek vérzésének fő okai a terhesség első részében a következők:
- az abortusz veszélye;
- hiányos/teljes abortusz;
- méhen kívüli terhesség;
- trofoblasztikus betegség;
- a terhesség megállt az evolúcióban;
- placenta okai (alacsony behelyezés, leválás);
- a belső nemi szervek fertőzései;
- a belső nemi szervek polipjai;
- a belső nemi szervek elváltozásai;
- nyaki vagy méh rendellenességek (myoma, bicorn méh);
- a terhesség immunológiai elutasítása;
- kromoszomális/magzati rendellenességek;
- endokrin rendellenességek (cukorbetegség, pajzsmirigy túlműködés, luteális elégtelenség stb.);
- vírusfertőzések, listeria fertőzés, toxoplazma;
- véralvadási rendellenességek; a vér és a vérképző szervek egyéb betegségei.
A nem szülészeti okok miatt bekövetkező nemi szervek vérzése terhes nőknél ritka.
A nemi szervek vérzésének leggyakoribb okai a terhesség első részében az abortusz és a méhen kívüli terhesség.
Tünetek és figyelmeztető jelek:
- Folyamatos, bőséges vérzés
- Vérzés fájdalommal vagy görcsökkel
- Vérzés, szédülés, gyengeség kíséretében
- Vérzés még enyhe, de fájdalom kíséri
Az első trimeszterben a vérzés sürgős bemutatást igényel egy nőgyógyász számára.
A gyakorlatban a nőgyógyász első célja a vérzés testre gyakorolt hatásának felmérése (létfontosságú jelek, hemoleukogram paraméterek stb.). A vérzés és a terhesség helye következik, kiemelve az embrionális/magzati életképességet, és megalapozva a prognosztikai tényezőkkel járó etiológiai diagnózist.
A helyes értékelés érdekében elvégezzük az anamnézist (a beteg története, élettani és kóros előzmények, tünetek), klinikai vizsgálatot, a nemi szervek részletes vizsgálatára összpontosítva, mindezt ultrahanggal kiegészítve. A laboratóriumi vizsgálatok is nagyon hasznosak.
Vérzés esetén követendő viselkedés a terhesség első trimeszterében:
- Pihenjen többet az ágyban
- Ne dolgozzon, és kerülje a fizikai megterhelést
- Ne álljon, csak feltétlenül szükséges
- Kerülje a szexuális érintkezést
- Ne végezzen hüvelymosást
- Ne használjon intravaginális tampont
A nőgyógyász felírhat gyógyszert
Súlyos vérzés esetén kórházi kezelésre, sőt műtétre is szükség lehet.
A hüvelyi vérzés a terhesség első trimeszterében olyan komplikáció, amely sürgősségi bemutatást igényel a nőgyógyász számára.
Bármilyen bőségesebb, folyamatos hüvelyi vérzés, amelyet különféle tünetek kísérnek, megköveteli a fizikai megterhelés és a pihenés elkerülését.
A vérzés gyakorisága a terhesség első trimeszterében eltérő a beteg életkorától, szülészeti és nőgyógyászati kórtörténetétől, a követett kezelésektől, a társadalmi-gazdasági helyzettől és az aktivitástól stb. 15-20% -tól, 20 éves korában, 40 év felett meghaladja a 60-70% -ot.
A komplikációk előfordulásának elkerülése érdekében a terhesség alatt be kell mutatni a háziorvos és a nőgyógyász által ajánlott időszakos kontrollokat.
Dr. Ciprian Pop Kezdődött
Alapellátási orvos Szülészet-Nőgyógyászat
Orvosdoktor, adjunktus
Panduri Orvosi Központ - "Arc de Triomphe" klinika
Dr. Ciprian Pop Began találkozóihoz hívja a következő telefonszámokat: 021 9901, 0311013001 vagy 0742080514.
Panduri Orvosi Központ terhes nőknek szánt szolgáltatásokat fejlesztett ki, amelyek számos szakorvossal, nagy teljesítményű megfigyelő berendezéssel (Voluson és Acuson Antares ultrahang, kardiotokográf) és egy nagy teljesítményű orvosi elemző laboratóriummal várják a betegeket, amely a terhesség időszakára jellemző vizsgálatok széles skáláját végzi. jó minőség/ár arány és optimális végrehajtási idő.