Vese agenesis - tünetek, diagnózis és kezelés
Az egyik vagy mindkét vese hiánya ismert vese agenesis. Kétoldalú vese agenesis változatlanul magzati. Egyoldalú vese agenesis tünetmentes lehet, és leggyakrabban véletlenül diagnosztizálják hasi ultrahang vagy CT segítségével.
Gyermekeknél vese agenesis egyoldalú, a megmaradt vese megnagyobbodott, ami nagyobb kockázatot jelent a betegségek kialakulásában. Legtöbbször úgy tűnik, hogy ez a helyzet egyoldalú vese agenesis valójában vese aplasia (a metanephrogen tömeg és az ureter hiányos fejlődése kicsi és diszfunkcionális vese megjelenésével). Az esetek 10-33% -ában ebből az állapotból származó magzati halálesetekről számoltak be.
A vese agenesis jelei és tünetei
Egyoldalú vese agenesis tünetmentes állapot (nincsenek tünetei). Úgy tűnik azonban, hogy növekszik a fertőzések, a hidronephrosis (a vizelet felhalmozódása miatt megnövekedett vesetérfogat) és calculi a kontralaterális vese szintjén. Egyéb veleszületett rendellenességek társulnak kétoldalú agenesis a szív, a gerinc, az anális, a hosszú csontok, a kéz és a nemi szervek. Kétoldalú agenesis összeegyeztethetetlen az élettel.
A vese agenesisének okai
A vese agenesis diagnózisának felállítása
Prenatális, a betegség akkor gyanítható, amikor az oligohidramnion és a magzat "gyűrött" helyzete kombinálódik, különös figyelmet fordítva a hiányzó vese helyett a perirenális zsír vagy a nagy mellékvese (a vese fölött elhelyezkedő mirigyek) téves diagnózisának elkerülésére.
A differenciáldiagnosztikát a membrán idő előtti szakadásával, súlyos uteroplacentális elégtelenséggel, obstruktív uropathiával és policisztás kétoldali vesével végzik. A vese artériák színtelen Dopplerrel történő képtelensége fontos indikáció a uni vagy bilaterális vese agenesis.
A prenatális diagnózis azonban nehéz, ezért a legtöbb esetben az ilyen állapotú embereket születés után diagnosztizálják. Véletlenszerű diagnózis az élet során a vese agenesis hasi vagy vese képalkotó vizsgálatokkal végezhető, például: ultrahang, számítógépes tomográfia, intravénás urográfia.
Vese agenesis kezelése
Gyerekeknek bilaterális vese agenesis, nincs olyan kezelés, amely elősegítené a magzatvíz képződését vagy a tüdő fejlődését. Az ezzel a betegséggel született gyermekek kezelésre szorulhatnak, ha más szervek rendellenességei is társulnak.
A legtöbb ember egyoldalú agenesis normális életet élnek, a legtöbb megtudja, hogy még az élet késői szakaszában is szenvednek ettől az állapottól. Emberek, akik szenvednek egyoldalú agenesis időszakos ellenőrzéseket kell végeznie, amelyek során megmérik a vérnyomást, ami nagyon fontos a meglévő vese optimális működése szempontjából, előnyösebb, ha nem haladja meg a 130/80 Hgmm értéket, szükség esetén kezelést kell végezni az optimális határok betartása érdekében. . Könnyű étrendre is szükség van, amelynek során kerüljük a sóbevitelt, ami növeli a nyomást és befolyásolja a veséket. Az alkohol és a dohány bevitelét is korlátozni kell. Az egyetlen vese károsodása nagyon rövid idő alatt veszélyeztetheti a beteg életét.
Kétoldalú agenesis 4500 gyermekből 1 esetben fordul elő, és férfiaknál gyakoribb. Egyoldalú agenesis 1000-2000 élveszületésből 1 esetben fordul elő. A betegség megismétlődésének kockázata a következő terhességnél körülbelül 3% azoknál a szülőknél, akik nem szenvednek ebben a betegségben, és 15%, ha az egyik szülő szenved vese agenesis.
Bibliográfia
1. Veleszületett rendellenességek: bizonyítékokon alapuló értékelés és kezelés ”, szerzők: Praveen Kumar, Barbara K. Burton, kiadó: Library of Congress, év: 2008.
2. Magzati orvoslás ”, szerzők: Charles H. Rodeck, Martin J. Whittle, kiadó: Churchill Livingstone Elsevier, év: 2009.