Vese artériás meszesedés (vese artériás szűkület) - okai, tünetei és kezelése
A A veseartér meszesedése, szaknyelven is Veseartér szűkület az artériák megkeményedésének egyik típusa, amelyben a veseartériák egyike vagy mindkettő szűkült. Ha nem kezelik, a betegség a legrosszabb esetben veseelégtelenséghez vezethet, és ezáltal életveszélyessé válhat.
Tartalomjegyzék
Mi a veseartéria meszesedése?
Egy alatt A veseartér meszesedése Az orvosok megértik, amint a neve is mutatja, a veseartériák meszesedését. Vagy az egyik, vagy mindkét artéria összehúzódik, ezáltal károsodva a véráramlás.
A veseartériák meszesedése vagy kiválthatja a további betegségeket, vagy előfordulhat másodlagos betegségként. Legtöbbször a veseartéria szűkülete közvetlenül összefügg a magas vérnyomással. Vagy megelőzheti ezt, vagy később jelentkezhet a magas vérnyomás következményeként.
A szívbetegség összekapcsolható a veseartériák meszesedésével is, különösen a koszorúér-betegség vagy az artériás elzáródásos betegség.
okoz
Ezt az edényekben lévő lerakódások okozzák, amelyeket az egészségtelen életmód előnyben részesít. Ha a zsír és a koleszterin évek során nagy mennyiségben fogyasztható, akkor azok az edények belső falain rakódnak le, és ezáltal lassú szűküléshez vezetnek. Ennek eredményeként többek között megemelkedik a magas vérnyomás.
Ez a folyamat általában a test különböző pontjain megy végbe, és így a vese artériákat is befolyásolhatja. A veseartériák megkeményedését elősegítő kockázati tényezők közé tartozik a cukorbetegség, a dohányzás, a magas koleszterinszint, a testmozgás hiánya és a stressz.
Tünetek; Panaszok és jelek
A veseartériás meszesedés (veseartér-szűkület) a veseartériák szűküléséhez és így a vese alultápláltságához vezet. Ennek megakadályozása érdekében felszabadulnak a vérnyomást emelő hormonok. Ezért a veseartéria meszesedésének fő tünete kezdetben a magas vérnyomás.
Eleinte a veseartéria szűkülete észrevétlen marad. Sem a magas vérnyomás, sem a veseartériák szűkülete kezdetben nem okoz tüneteket. Később magas vérnyomás mellett nem specifikus tünetek, például szédülés, hányinger, reggeli fejfájás, idegesség vagy látászavarok jelentkezhetnek. Néha úgynevezett vérnyomásválságok is előfordulnak. A vérnyomásválságokat a magas vérnyomás hirtelen fázisai jellemzik.
Ezekben a hipertóniás fázisokban gyakran tüdőödéma, csökkent testmozgás és súlyos légszomj fordul elő. Vérnyomásválság esetén a második (diasztolés) vérnyomásérték elszigetelten növekszik, míg az első (szisztolés) vérnyomásérték változatlan marad. A krónikus magas vérnyomás és az állandó magas vérnyomásválságok miatt a veseszövet hosszú távon károsodik veseelégtelenségig.
Az érintett vese zsugorodik és zsugorodó vese képződik. Ennek ellensúlyozására megnő az egészséges vese. Ezt követően a növekvő veseelégtelenség minden tünete megjelenik. A kezdetben fokozott vizeletkiválasztás után a kiválasztott vizelet mennyisége a vesebetegség későbbi szakaszaiban csökken. A fáradtság és a csökkent teljesítmény mellett fájdalom jelentkezik a vesében, fejfájás, ödéma, gyötrő viszketés, émelygés, hányás, rossz ammónia lehelet és még sok más.
Diagnózis és lefolyás
Ha gyanítod A veseartér meszesedése a kezelőorvos először meg fogja mérni a vérnyomást. A jelentősen megnövekedett diasztolés érték jelezheti a meszesedést. A további vér- és vizeletvizsgálatok további információkat nyújtanak a beteg egészségi állapotáról, csakúgy, mint a vese régió ultrahangvizsgálata.
A kórtörténet és az életmód részletes megvitatása szintén segíthet a diagnózis felállításában. Sziszegő zaj hallható, amikor a vese régióját sztetoszkóppal hallgatja. Ha a veseartériák meszesedését korán észlelik, általában jóval a maradandó vesekárosodás előtt kezelhető. Ha a veseartéria szűkület már előfordult, akkor a prognózis a károsodás mértékétől függ.
Bonyodalmak
Ez krónikus magas vérnyomáshoz vezet. Ezenkívül a veseartéria teljesen elzáródhat. Ennek eredményeként fennáll a dialízist igénylő krónikus veseelégtelenség kockázata. A vér méregtelenítése ekkor már nem valósulhat meg kellő mértékben rendszeres vérmosás nélkül. A vizeletből származó anyagok bejutnak a vérbe, ami különféle szervek károsodásához vezethet.
Szélsőséges esetekben ez többszörös szervi elégtelenséghez vezethet, halálos kimenettel. De a krónikus magas vérnyomás számos másodlagos betegséghez is vezethet, amelyek különösen befolyásolják a szív- és érrendszert. A szívroham vagy a stroke kockázata nő. Azonban még a veseartéria szűkületének kezelése sem mindig sikeres.
A fibromuscularis renalis artéria szűkület esetén a vérnyomás az esetek körülbelül 75 százalékában normalizálódik. Ha azonban arterioszklerózis okozza, néha nem biztos, hogy sikeres. Ezenkívül még egy sikeres műtét után is fennáll az erek újbóli elzáródásának fennmaradó kockázata.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A megemelkedett vérnyomás, a gyomor-bélrendszeri panaszok és a légszomj a veseartériák meszesedését jelzi. Aki észreveszi a leírt tüneteket, forduljon orvoshoz. Ha a tünetek két-három napnál tovább tartanak, vagy rövid időn belül súlyosbodnak, azonnal orvoshoz kell fordulni. A veseartériák meszesedése általában jól kezelhető, ha azt korán észlelik. Az orvos fizikális vizsgálat alapján állapítja meg az állapotot, majd megkezdi a kezelést.
Azok az emberek, akik egészségtelen életmódot folytatnak vagy vesebetegségben szenvednek, veszélyeztetettek, és a tipikus tüneteket meg kell beszélniük háziorvosukkal. A hormonális vagy artériás problémákkal küzdő embereknek konzultálniuk kell a háziorvossal is. További kapcsolattartó pontok a nephrológus és a belső betegségek egyéb szakemberei. A szakember által végzett kezdeti diagnózis után a további kezelést általában a háziorvos végzi. Kórházi tartózkodás csak olyan súlyos szövődmények esetén szükséges, mint súlyos vesefájdalom vagy a vizeletben lévő vér.
Kezelés és terápia
Van-e a kezelőorvosnak a A veseartér meszesedése ha diagnosztizálják, megfelelő terápiát kell kezdeni. Sok esetben a betegség egészen jól kezelhető a kórosan beszűkült artériák kiszélesítésével.
Ezt egy lufikatéter segítségével végezzük, amelyet a véráramon keresztül a leszűkített pontig tolnak. Ott egy léggömböt felfújnak, hogy az artéria ismét kiszélesedjen, és a vér normálisan áramolhasson. Szükség lehet arra, hogy ezt az eljárást több helyen vagy többször is meg kell valósítani.
Az artériák viszonylag gyorsan újra szűkülhetnek, különösen, ha a veseartériák meszesedését tartósan magas vérnyomás okozza. Ha az ilyen típusú kezelés után nincs javulás, akkor lehetőség van egy érrendszeri művelet végrehajtására, amelyben úgynevezett bypass kerül. A beszűkült artéria így megkerülhető, és ismét garantálható a rendszeres véráramlás. A kezelőorvos gyógyszereket is előírhat a vérnyomás csökkentésére.
Itt azonban újra és újra ellenőrizni kell a vese működését, mivel a gyógyszerek negatív hatással lehetnek rájuk. Az egészséges életmód hozzájárul az artériák állapotának és az egészségi állapot javulásához is, ezért a veseartéria meszesedésének súlyosbodásának elkerülése érdekében be kell tartani.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A megkeményedett vese artériákkal rendelkező emberek életveszélyes állapotban vannak. Az általános közérzet folyamatosan romlik, amíg a szervezet összeomlik. Orvosi ellátás és felügyelet nélkül az érintettet hirtelen és idő előtti halál fenyegeti. Szervelégtelenség következik be, végső soron nincs kilátás a gyógyulásra. Akut esetekben sürgősségi orvost kell hívni, hogy életet meghosszabbító intézkedések indulhassanak.
A jó prognózis érdekében elengedhetetlen, hogy a diagnózist azonnal felállítsák, amint az első szabálytalanságok és egészségkárosodások megjelennek. Ezután a lehető leghamarabb megkezdik az orvosi kezelést. Csak így lehet elkerülni a vészhelyzetet és optimalizálni a vérellátást.
A vese szervi elégtelensége mellett az érintett személyt a szív funkcionális rendellenességei is fenyegetik. Ha a keringési rendszerben vagy a szívműködésben más rendellenességek vannak, a gyógyulás esélye elhanyagolható. Ennek ellenére a korai kezeléssel a szervezet stabilizálódhat, hogy a beteg tovább élhessen. A megkönnyebbülés érdekében hosszú távú terápiára és rendszeres ellenőrzésekre van szükség.
Sok esetben a betegség és az általa kiváltott egészségkárosodás súlyos érzelmi stresszt okoz. Pszichológiai szövődmények léphetnek fel, és ezáltal hozzájárulhatnak az általános egészségi állapot további romlásához.
megelőzés
Mivel az okai a A veseartér meszesedése Ha a legtöbb esetben az artériák általában megkeményednek, megelőző intézkedésként a kockázati tényezőket lehetőség szerint jelentősen minimalizálni kell. Ugyanakkor abba kell hagyni a dohányzást és csökkenteni kell a túlsúlyt. A zsírtartalmú kiegyensúlyozott étrend ugyanolyan pozitív hatással van az artériákra, mint a rendszeres testmozgás. Ha már léteznek olyan betegségek, mint a cukorbetegség, a magas koleszterinszint vagy a magas vérnyomás, ezeket mindenképpen kezelni kell, hogy a veseartériák megkeményedése ne alakulhasson ki először.
Utógondozás
Az antikoaguláns gyógyszer rendszeres bevitele szükséges a stent beültetése után. Erre általában aszpirin (ASA) és klopidogrél (Plavix) kombinációját alkalmazzák. Míg a Plavix általában több hét múlva megszüntethető, az aszpirin bevitele általában egy életen át ajánlott. Az aszpirin csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Egy újabb vizsgálatot az érsebészeti járóbeteg-osztályon és a veseközpontban körülbelül négy héttel az implantáció után kell elvégezni.
A vizsgálat során ellenőrizzük a vese artériát és a laboratóriumi értékeket. Mindenekelőtt itt kell meghatározni az artériás vérnyomást és a vese értékeket. További nyomon követési intézkedéseket végezhet háziorvosa vagy vese szakorvosa. Az utóvizsgálatot rendszeres időközönként el kell végezni annak érdekében, hogy a különböző funkcionális rendellenességeket korán fel lehessen ismerni.
Ha bármilyen új betegség gyanúja merül fel, a lehető leghamarabb további diagnosztikát kell végrehajtani. Általános szabály, hogy a veseartér szűkületének oka sikeresen kiküszöbölhető - feltéve, hogy a rendellenességet gyorsan felismerik és a kezelést gyorsan elvégzik. Mivel minél hosszabb ideig nem kezelték a magas vérnyomással járó szűkületet, annál kisebb volt az esély a vérnyomás sikeres csökkentésére. Ezenkívül a kezeletlen veseartéria-szűkület gyakran fokozatos funkcióvesztéssel és a vese zsugorodásával jár.
Ezt megteheti maga is
A veseartér szűkületét gyakran a testben lévő artériák megkeményedése váltja ki, amelyet viszont tartósan magas vérnyomás okoz. A magas vérnyomás és ezáltal a veseartériákban lévő további kalcium-lerakódások csökkentése érdekében az életmódváltás döntő fontosságú az orvosi kezelés mellett.
Ehhez fontos csökkenteni az elhízást és elkerülni a magas zsírtartalmú és jól feldolgozott ételeket, különösen azokat, amelyek telített zsírsavakat tartalmaznak, mivel ezek növelik a veszélyes LDL-koleszterinszintet. Telített zsírsavak találhatók minden állati termékben, de nagy mennyiségben, különösen a gyorséttermekben, chipsekben, péksüteményekben és cukrászdákban. A menünek ezért kiegyensúlyozottnak kell lennie, és főleg frissen elkészített élelmiszerekből kell állnia. Különböző tanulmányok is igazolták a vörösbor pozitív hatását az erekre, bár a fogyasztást legfeljebb napi két pohárra kell korlátozni.
Ha már meg van a veseartériák meszesedése, akkor szintén célszerű tartózkodni a dohányzástól és tornázni. Az olyan sportoknak, mint az úszás, a kerékpározás és a nordic walking, van értelme, de mindenekelőtt az erdei séták, mivel ezek nemcsak pozitívan támogatják a szív- és érrendszert, de bizonyítottan segítenek a stressz csökkentésében is. A stressz csökkentése rendszeres meditációval, jógával és megfelelő alvással is elérhető.