Vese biopszia - funkció, eljárás és kockázatok
Egy alatt Vese biopszia az ember megérti a szövetből vett mintát a veséből. Ezután a mintát laboratóriumban vizsgálják. A biopszia segítségével különböző vesebetegségek diagnosztizálhatók. Néha speciális eljárásokat is alkalmaznak. Tudjon meg többet a vese biopszia funkciójáról, eljárásáról és kockázatairól.
Vese biopszia - jellemzői és működése
Hoz A vizeletszervek vizsgálatának módszerei A vesebiopszia is számít. Ez az eljárás magában foglalja a szövetminta vételét a veséből, majd annak részletesebb vizsgálatát egy orvosi laboratóriumban. Ily módon meg lehet határozni bizonyos vesebetegségeket vagy azok lefolyását.
Javallatok: A vese biopszia alkalmazási területei: Miért végez vese biopsziát?
A vese biopsziával nemcsak a vesebetegség diagnosztizálható; A betegség súlyossága szintén meghatározható. Vese biopsziát alkalmaznak, ha vesebetegségre utaló tüneteket tapasztal.
Ide tartozik a nephrotikus szindróma, amelyben a vesetestek sérültek, vagy a glomerulonephritis (a vesetestek gyulladása). A vese biopszia azonban még a veseátültetés után is hasznos lehet olyan szövődmények meghatározására, mint a fertőzések, a gyógyszeres kezelés okozta károsodás vagy az elutasító reakció. A szövetek eltávolítását az előrehaladás nyomon követésére is használják.
A vesebiopszia tipikus indikációi
- akut veseelégtelenség
- hematuria
- proteinuria
- krónikus veseelégtelenség vagy
- szisztémás lupus erythematosus
lenni. Haematuriában vér van a vizeletben, nyilvánvaló ok nélkül. Ha nincs egyértelmű oka a fehérjének a vizeletben, akkor az ember proteinuria-ról beszél. A szisztémás lupus erythematosus szisztémás betegség.
Hogyan működik a vese biopszia
A veseszövet alaposabb vizsgálata érdekében néhány veseszövetet kell venni. Ez biopsziás tű segítségével történik. Kell legalább tíz glomerulus (vesesejt) nyerni kell.
Ezt követi a minta szöveti vizsgálata mikroszkóp alatt egy orvosi laboratóriumban. Bizonyos esetekben speciális eljárásokat, például immunfluoreszcenciát vagy immunhisztológiát is alkalmaznak.
Manapság vese biopsziát alkalmaznak ultrahang támogatással végrehajtják. Félautomata biopsziás eszközt használnak.
Végrehajtás: A vese biopszia eljárása
Fontos, hogy a beteg a vesebiopszia elvégzése előtt abbahagyja az antikoaguláns gyógyszerek, például a marcumar vagy az aszpirin szedését, mit kell megbeszélni az orvossal. A legtöbb beteg igen A szövet eltávolítása a jobb veséből, hacsak a lelet egyértelműen nem jelzi a bal vesét.
A szúrás előtt a beteg hasra fekszik, és a szúrás helyén helyi érzéstelenítést kap. Ultrahangos vizsgálatot végeznek a vese pontos helyének pontos meghatározása érdekében.
A szövetmintavételhez az orvos egy speciális üreges tűt helyez a bőrre a vese felé, és egy kis darab szövetet lyukaszt ki. Ezután ismét kihúzza a tűt a testből. Végül a szúrás helyét vakolat borítja.
Az eljárás körülbelül 20 percet vesz igénybe. Miután a szövet eltávolítása a szigorú ágynyugalom 24 órán át helyhez kötött megfigyelés szükséges. A betegnek körülbelül hat órán át a hátán kell feküdnie.
Bizonyos esetekben szükség lehet több biopszia elvégzésére. Miután a mintát laboratóriumban megvizsgálták és meghatározták az eredményt, tájékoztatják a kezelőorvost.
A szövet későbbi vizsgálata
A minta vétele után a diagnózist nefropatológus végzi. Immunhisztokémiai diagnosztika is lehetséges; ebben az esetben hármas diagnózisról beszélünk. A biopszia feldolgozása akár öt napig is eltarthat.
Néha sürgős biopszia is történik. A diagnózis felállítása már a minta kézhezvétele után három órával lehetséges. A felosztás az úgynevezett Banff osztályozáson alapszik.
Helyes viselkedés a vese biopszia után
Ha nincs szövődményes bizonyíték, a beteget hazaengedhetik. A következő két hétben kell lennie elkerülhető a nehéz emelés és a fizikai megterhelés. A vérhígítóval történő kezelést csak két hét múlva szabad elkezdeni, ha lehetséges.
A vese biopszia szövődményei és kockázatai
A vese biopszia után néha fennáll a vérzés veszélye, amely a vörös vizeletben látható. A kezelést igénylő súlyos vérzés nagyon ritka. További nemkívánatos mellékhatások lehetnek sebgyógyulási rendellenességek vagy fertőzések.
Tipikusak Zúzódások a vese területén. Ritkán lehet Vérszegénység vagy a sokk tünetei előfordul. Ezenkívül ritkán fordulhat elő az ureter elzáródása a vérrög miatt.
Időnként ez is előfordul A szomszédos szervek sérülései. Gyermekekben vannak arteriovenózus fisztulák lehetséges.
Az összes szövődmény 90 százaléka a biopszia után 12 órán belül jelentkezik. Amint a beteg tünetek nélkül elhagyhatja a kórházat, csak nagyon kicsi a fennmaradó kockázat.
Fájdalom vesebiopszia után?
A biopszia után általában nem lehet súlyos fájdalom. A lehetséges panaszokra a 24 órás megfigyelésen belül gyorsan lehet reagálni.
Ellenjavallatok: Mikor nem szabad vesebiopsziát végezni?
A vese biopsziát nem mindig szabad elvégezni. Számoljon az ellenjavallatok között
- vese hiánya
- Húgyúti fertőzések
- súlyos, kontrollálatlan magas vérnyomás
- fokozott vérzési hajlam az erek falának betegségei, a vérlemezkék hiánya vagy a vérzési rendellenességek miatt
Vannak olyan helyzetek is, amelyekben megteheti gondolj alternatívákra kell, mivel fokozott a szövődmények kockázata. Ez lenne
- terhesség alatt
- ha nagyon túlsúlyos
- vérhígítók vagy ill
- fennálló vesekárosodással
A vese biopsziájának alternatívái
A biopszia gyengébb módszerei alkalmazhatók olyan betegeknél, akiknek csak egy veséjük van hátra, vagy azoknál, akiknél fokozott a szövődmények kockázata. Ezek tartalmazzák
- hagyományos biopszia CT-vezetéssel
- a nyaki nyál biopsziája, az úgynevezett transzjuguláris vese biopszia
- laparoszkópos biopszia altatásban laparoszkópia alatt
A veseszcintigráfia szintén alternatívája a vese biopsziának.