Vese - húgyhólyag - húgyhólyag gyengesége - vizeletinkontinencia DocMedicus egészségügyi lexikon

Mikor Vizelettartási nehézség - Köznyelvben úgynevezett inkontinencia - (szinonimák: késztetéses inkontinencia; kuncogást inkontinenciát; incontinentia urinae; inkontinenciát; reflex inkontinencia, a stressz késztetéses inkontinencia, a stressz inkontinencia, késztetéses inkontinencia, késztetéses inkontinencia, vizelet-inkontinencia, vizelet inkontinencia, vizelet inkontinencia, vizelet inkontinencia; vizelet vizelet inkontinencia; vizelet inkontinencia túlcsordulás; 10-GM R32: nem meghatározott vizeletinkontinencia) a vizelet visszatartásának képtelenségének nevezik.

vese

A Nemzetközi Kontinencia Társaság (ICS) szerint a vizeletinkontinenciáról beszélhetünk bármilyen vizeletvesztéssel [1].

A vizeletinkontinencia formáit, amelyeket az "alsó húgyúti tünetek" (LUTS) általános kifejezéssel foglalunk össze, különféle okok szerint osztályozhatjuk:

* Egy komplikáció nélküli stressz vizeletinkontinencia létezik, ha az anamnézisben nem szerepel inkontinencia műtét, neurológiai tünetek és nincs tüneti genitális prolapsus (hüvelyi prolapsus) vagy gyermekvágy .

A vizeletinkontinencia egyéb formái a d as éjszakai nedvesítés és Csepegjen le valamint a vizelet szivárgásának egyéb formái, mint memóriaprobléma.
Nemrégiben a koitális inkontinencia (KI) a nő tematizált. Ez a vizeletvesztés a közösülés során. Ez két formára oszlik: inkontinencia a behatolás során és az inkontinencia az orgazmus során. Mindkét forma összefügg a sürgető inkontinencia/túlműködő hólyag (OAB) és a stressz okozta inkontinencia/stressz inkontinencia tüneteivel [5].
Férfiak elsősorban az AI befolyásolja a prosztatektómia után (prosztata eltávolítás; 20-64%); az ok a stressz okozta inkontinencia [6].

A stressz inkontinencia a nőknél a vizeletinkontinencia legelterjedtebb formája, 40% -kal. A sürgető inkontinencia a kevert formák körülbelül 20% -át és 38% -át érinti. Az összes többi nagyon ritka, csak 2% körüli.
A coitalis inkontinencia b egy urogynecológiai klinikán a betegek több mint 20% -áról számolt be [5].
A férfiaknál a késztetés inkontinencia a leggyakoribb, 39%. A férfi stressz inkontinencia viszont nagyon ritka, és az esetek túlnyomó többségében iatrogén vagy traumatikus (különösen a külső húgyhólyag záróizom (húgyhólyag záróizom) elégtelensége miatt radikális prosztatektómia (prosztata eltávolítás) után/a spontán lefolyás általában kedvező!).

Nem arány: Minden korcsoportban a nőket sokkal gyakrabban érinti a vizeletinkontinencia, mint a férfiakat.

Frekvencia csúcs: A vizeletinkontinencia idős korban gyakori és stresszes tünet.

A Elterjedtség (A betegség gyakorisága) kortól és nemtől függetlenül szerepel 5-50% Németországban.
A nőknél a stressz inkontinencia előfordulása 5 és 30% között mozog.
A hiperaktív húgyhólyag (túlaktív húgyhólyag) prevalenciája nőkben 16-43% [2] és mindkét nemnél 12-19% [3, 4].
A késztetés inkontinencia prevalenciája átlagosan 1,5%.
A kevert inkontinencia prevalenciája átlagosan 2,4%.
Az életkor és a nem figyelembevételével az inkontinencia minden típusa elterjedtsége 34% az idősebb nőknél, 22% az idősebb férfiaknál, 25% a fiatalabb nőknél és 5% a fiatalabb férfiaknál. A 70 éves és idősebb emberek prevalenciája 30%.

Tanfolyam és előrejelzés: A vizeletinkontinencia átmenetileg előfordulhat, vagy állandó betegség lehet .

Vizelet-inkontinencia gyermekeknél
Lásd még az enurézis alatt.

Komorbiditások (Kísérő betegségek): A gyermekeknek gasztroenterológiai panaszaik vannak (székrekedés; széklet inkontinencia), gyermek és serdülőkorúak pszichiátriai panaszai (társas viselkedési rendellenességek; hiperkinetikus rendellenesség (ADHD); szorongásos rendellenességek; depressziós rendellenességek), fejlődési rendellenességek és alvászavarok.

Vizelet-inkontinencia nőknél
A lefolyás és a prognózis nagyon eltérő lehet. A hajlam mértékétől (gyenge kötőszövet), a medencefenék károsodásától függ z. A szüléstől vagy a nehéz fizikai munkától kezdve a beteg életkorától és a fizikai aktivitás szintjétől kezdve. Különösen fontos a kockázati tényezők csökkentése (pl. Fogyás, a krónikus székrekedés elkerülése, a krónikus bronchitis kezelése, a vizeletinkontinenciát okozó gyógyszerek leállítása stb.), Valamint a terápiás intézkedések korai megkezdése. Eleinte elsősorban konzervatív intézkedések vannak, mint pl B. kismedencei gyakorlatok, biofeedback tréning, elektromos stimuláció, esetleg pesszáriás terápia.
Különböző műtéti intézkedések csak előrehaladott stádiumokban lehetségesek, vagy amikor a konzervatív megközelítés nem működik. Míg a stressz inkontinencia szempontjából eddig csak egyetlen gyógyszeres terápia volt, a sürgős inkontinencia a gyógyszerterápia területe a fent említett konzervatív módszerekkel kombinálva. Az operatív beavatkozások itt ellenjavallt.

Szerzői: Prof. Dr. med. G. Grospietsch, Dr. med. W. G. Gehring

  1. Abrams P, Cardozo L, Fall M et al (2002) Az alsó húgyutak működésének terminológiájának szabványosítása: a nemzetközi kontinenciatársaság szabványosítási albizottságának jelentése. Neurourol Urodyn 21: 167-178
  2. Bartley JM et al.: A hiperaktív hólyag klinikai lehetőségeinek megértése. Curr Urol Rep. 2013 december; 14 (6): 541-8. doi: 10.1007/s11934-013-0353-6.
  3. Irwin DE és mtsai: A vizeletinkontinencia, a hiperaktív hólyag és más alsó húgyúti tünetek népességalapú felmérése öt országban: az EPIC vizsgálat eredményei. Eur Urol. 2006. december; 50 (6): 1306-14; vita 1314-5. Epub 2006. október 2.
  4. Stewart WF et al.: A hiperaktív hólyag előfordulása és terhe az Egyesült Államokban. Világ J Urol. 2003; 20: 327-36
  5. Gray T és mtsai: A koitális inkontinencia értékelése elektronikus kérdőívvel: prevalencia, asszociációk és eredmények urogynaecológiai klinikán járó nőknél. Int Urogynecol J 2018. július; 29 (7): 969-978. doi: 10.1007/s00192-017-3380-x. Epub 2017. június 15.
  6. Moutounaïck M és mtsai: L’inkontinence coïtale - Coital inkontinencia. Progrès en urologie (2018) 28, 515-522

  1. S2k irányelv: A túlaktív hólyag (ÜAB). (AWMF nyilvántartási szám: 015 - 007), 2010. június, hosszú változat
  2. Lucas MG és mtsai: Az EAU irányelvei a vizeletinkontinencia értékelésére és nem sebészeti kezelésére. Eur Urol, 2012. 62 (6): p. 1130–42
  3. S2e irányelv: Stressz inkontinencia nőknél. (AWMF nyilvántartási szám: 015-005), 2013. július Rövid változat Hosszú változat
  4. S2e irányelv: Vizelet inkontinencia idős betegeknél, diagnózis és terápia. (AWMF nyilvántartási szám: 084-001), 2019. január hosszú változat