Vese; Vesebetegségek diagnosztizálása és terápiája
Vese anatómia
A vesék bab- vagy vese alakú szervpárok, amelyek a retroperitoneumban helyezkednek el. A vese súlya 120 és 200 g között van. A vese makroszkopikus felépítését, az érellátást vagy az alsó húgyutakat gyakran befolyásolják rendellenességek. bővebben: A vesék makroszkopikus anatómiája.
Vesefiziológia: A glomerulusban egy alacsony fehérjetartalmú primer vizeletet szűrnek ki a vérből, amely átfolyik a glomeruláris kapillárison (glomeruláris szűrés, clearance). Célzott tubuláris visszaszívódás révén a vesék lehetővé teszik a test számára az anyagok célzott kiválasztását vagy visszatartását. További fejezetek tárgyalják a vizelet koncentrációjának mechanizmusait és a vese hormonális funkcióit. bővebben: A vesék fiziológiája.
Vesebetegségek
Vese rendellenességek
A vesék veleszületett rendellenességei az emberek leggyakoribb rendellenességei közé tartoznak, a vese rendellenességek értelmes osztályozása úttörő a memória szempontjából. olvasson tovább.
A numerikus anomáliák végzetesek a bilaterális megnyilvánulások (Potter-szindróma) esetén, az egyoldalú anomáliákat az ellentétes oldal kompenzálhatja a méregtelenítő funkció tekintetében. Az egyoldalú numerikus anomáliák közé tartozik az egyoldalú vese agenesis és a további vese. olvasson tovább.
A helyzet és a fúziós rendellenességek hajlamosítanak a húgyúti fertőzésekre, vesekövekre és veseműködési zavarokra. A vese ektópiája, a keresztezett vese disztópiája, a patkós vese és a vese rendellenességei számítanak a helyzetbeli anomáliák közé.
A vese erek rendellenességei kiválthatják a vese magas vérnyomását, és veszélyeztethetik a vese működését is.
A vese üreges rendszerének olyan rendellenességei, mint a csészealj diverticula, a megacalicosis, az extrarenalis csésze rendszer hajlamosítanak a húgyúti fertőzésekre és a vesekövekre. olvasson tovább.
A vesék számos fejlődési rendellenességével ciszták keletkeznek, a cisztás vesebetegségek osztályozását már nem Potter szerint végzik, hanem figyelembe veszik a genetikai és klinikai jellemzőket. Az örökletes cisztás vesebetegségek közé tartozik az autoszomális recesszív policisztás vesebetegség (ARPKD), az autoszomális domináns policisztás vesebetegség (ADPKD), a fiatalkori nephronophthisis és a veleszületett nephrosis szindróma. A következő betegségek nem tekinthetők örökletesnek: multicystás vesediszplázia, jóindulatú multilokuláris veseciszta, egyszerű veseciszta, parapelvicus veseciszták és medullaris szivacsos vesék. A végstádiumú veseelégtelenség szerzett cisztás vesebetegséghez vezet a dialízis során. olvassa tovább: cisztás vesebetegség.
Vese sérülései
Az urológiai sérülések főként tompa hasi trauma, általában többszörös trauma esetén jelentkeznek. Régiótól függően a közlekedési balesetek vagy a síelési balesetek vannak túlsúlyban. Lövésből vagy szúrt sebekből áthatoló sérülések ritkák Németországban. olvasson tovább.
A vese sérüléseit általában tompa erő vagy lassuló sérülések okozzák közlekedési balesetek vagy nagy magasságból történő leesés esetén. olvasson tovább.
Veseér rendellenességek
Az érelmeszesedés a veseartéria szűkületének gyakori oka, és az érelmeszesedés veseartéria aneurizmához is vezethet. A veseartér szűkület hypertoniával és a vesefunkció csökkenésével jár; a terápia a magas vérnyomás gyógyszeres szabályozásából vagy az érszűkület intervenciós vagy műtéti terápiájából áll. olvasson tovább.
Vesefertőzések
A húgyúti fertőzések alapjai című fejezet ismerteti a húgyúti baktériumok kolonizációjának kockázati tényezőit és mechanizmusait. olvasson tovább.
A vese leggyakoribb bakteriális fertőzése akut pyelonephritis. A pyelonephritist általában egy felmenő bakteriális húgyúti fertőzés okozza. A fertőzés lázhoz és szélső fájdalomhoz vezet. A fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók beadása mellett az antibiotikum terápia áll a terápia középpontjában. olvasson tovább.
A krónikus pyelonephritis általában a vesemedence visszatérő gyulladásából ered, amelyet vesicoureteralis reflux vált ki. olvasson tovább.
A kapszulázott fertőzések, mint például a vese tályogjai vagy a perinefritikus tályogok, általában további kockázati tényezőket tartalmaznak, mint például a cukorbetegség, vesekövek vagy a baktériumok bejutása a véráramba. A Xanthogranulomatous pyelonephritis a nephrolithiasis és a vizeletelzáródás rizikófaktorával bír.
Minden vesefertőzés urosepsishez vezethet. olvasson tovább.
A húgyúti tuberkulózis a Mycobacterium tuberculosis krónikus fertőzése. A tuberkulosztatikummal végzett kezelést legalább 9–12 hónapig kell elvégezni. olvasson tovább.
Vese diszfunkció
Vesekő betegség
Vesekövek keletkeznek a. túlzott táplálékkal és csökkent fizikai aktivitással rendelkező társadalomban. A vesekövek néha nem okoznak tüneteket, de nagyon fájdalmas vese kólikát is okozhatnak. A fertőzések és a vese működésének elvesztése is fennáll. olvasson tovább.
A kis vesekövek spontán kiküszöbölhetők, a nagyobb vesekövek ESWL-t, ureterorenoszkópiát vagy perkután nephrolithotomiát igényelnek terápiaként. olvasson tovább.
Jóindulatú vesedaganatok
A leggyakoribb jóindulatú vesedaganatok az oncocytoma és az angiomyolipoma.
Malignus vesedaganatok
A leggyakoribb rosszindulatú vesedaganat a vesesejtes karcinóma. A genetikai tényezők mellett a kockázati tényezők közé tartozik a dohányzás, az elhízás és a ritka toxinok. A vesesejtes karcinómát gyakran véletlenül diagnosztizálják más betegségek röntgenfelvételén. olvasson tovább.
A terápia veseeltávolításból (nephrectomia) áll, amelyet metszési műveletként vagy laparoszkóposan végezhetünk. Az áttétekkel járó előrehaladott vesesejtes karcinóma modern gyógyszerekkel kezelhető, amelyek gátolják a tumorsejt szignál transzdukcióját. olvasson tovább.
A ritka rosszindulatú vese daganatok a gyermekek Wilms-daganata, vese szarkóma, vese limfóma és a vese áttétjei. olvasson tovább.
A vesén végzett műveletek
Irodalmi vesék
Német változat: Vesebetegségek