Veseelégtelenség sajátos esete nagyon alacsony születési súlyú koraszülöttnél (ELBW)

Akut veseelégtelenség rendkívül alacsony születési súlyú csecsemőknél - esetleírás

Első közzététele: 2017. október 30

sajátos

Szerkesztői csoport: MEDICHUB MÉDIA

KETTŐ: 10.26416/Peri.1.1.2017.1172

Absztrakt

Az akut veseelégtelenség (ARF) vagy az akut vese sérülés (AKI) akut veseelégtelenségként határozható meg, amely meghatározza a fehérje katabolikus hulladék felhalmozódását, befolyásolja az extracelluláris folyadékok, az elektrolitok és a sav-bázis egyensúly homeosztázisát. Az újszülöttkori ARF/AKI etiológiája eltér az idősebb gyermekektől vagy felnőttektől; Az esetek többségét a vese előtti tényezők okozzák, és nehezen reagálnak a kezelésre, ami a halálozás fontos oka. Bemutatjuk egy rendkívül alacsony születési súlyú (ELBW) férfi csecsemő esetét, aki terhesség 24. hetében született, ikerterhesség és fertőző kockázat miatt, akit klinikánkon az élet 48 órájában felvettek, a következő diagnózissal: légzési distressz szindróma, intraventrikuláris vérzés (III. fokozat), korai újszülött szepszis, rohamok. Két hetes élet után kifejlesztette ezt az ARF/AKI epizódot anuriával, ami diagnózist és kezelési nehézségeket vetett fel. Esetünk sajátossága a lehetséges okok és a klasszikus kezelésre adott nehéz válasz kölcsönhatásában áll, az anurikus fázis meghaladja a kortikoszteroidok beadását követő 96 óra elteltével.

Összegzés

Az akut veseelégtelenséget (ARI) a vese diszfunkciójának hirtelen megjelenése jellemzi, amely a fehérje katabolizmusából származó termékek felhalmozódásához vezet, befolyásolja az extracelluláris folyadékok, az elektrolitok és a sav-bázis egyensúly szabályozását. Újszülötteknél az IRA etiológiája eltér az idősebb gyermek és a felnőttéétől, inkább a prerenalis tényezők határozzák meg, és nehezen reagál a kezelésre, ami a halálozás egyik fő oka. IRA-esetet mutatunk be egy koraszülött, nagyon alacsony születési súlyú (ELBW) újszülöttnél, aki a terhesség 24. hetében született, férfi ikerterhességből származó, fertőző kockázatú, klinikára került. 48 órás korban, légzési nehézséggel, III. fokú intraventrikuláris vérzéssel, újszülött szepszissel, újszülöttkori rohamokkal. Körülbelül 2 hetes korában súlyos akut veseelégtelenség és anuria fordul elő, ami etiológiai diagnózis és kezelés problémáit vetette fel. Az eset sajátossága a kockázati tényezők sokaságában és a klasszikus terápiás módszerekre adott nagyon nehéz válaszban áll, a diurézis folytatása 96 óra után, a kortikoszteroidok beadását követően.