Vesefertőzés - rendellenességek r; belső és húgyúti traktus - MSD Manual fogyasztói változat
(Pyelonephritis)
, MD,
- Belgyógyászati és nefrológiai klinikai adjunktus
- Riversidei Egyetem Orvostudományi Kar
- Nefrológiai Osztály kezelőorvosa
- Kaiser Permanente
A fertőzés átterjesztheti a húgyutakat a vesékig, vagy ritka esetekben a vesék a véráramban lévő baktériumokkal fertőződhetnek meg.
Hidegrázás, láz, hátfájás, hányinger és hányás jelentkezhet.
A pyelonephritis gyanúja miatt az orvosok vizeletvizsgálatot, néha vérvizsgálatot és képalkotó vizsgálatot végeznek.
Antibiotikumokat adnak a fertőzés kezelésére.
Okoz
A pyelonephritis gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Escherichia coli, egy baktérium, amely általában a vastagbélben található, a kórokozóban nem tartózkodó vagy idősek otthonában élő embereknél a pyelonephritis eseteinek körülbelül 90% -áért felelős anyag. A fertőzések általában a nemi szervekből, a húgycsőből a hólyagba, majd az uretereken át a vesékig terjednek. Egészséges húgyutakban szenvedő embereknél az ureterektől a vesékig terjedő fertőzést elkerüli a mikroorganizmusokat elvezető vizeletáramlás és az ureterek elzáródása, ahol a húgyhólyagba kerülnek. A vizelet áramlásának bármilyen fizikai elzáródása (elzáródása), például anatómiai hiba, vesekő, megnagyobbodott prosztata vagy vizelet refluxja a hólyagból az ureterekbe növeli a pyelonephritis kockázatát.
Ez a terhesség alatt fokozódik. Terhesség alatt a kitágult méh összenyomja az uretereket, és zavarja a vizelet normális áramlását. Ezenkívül a terhesség növeli az ureter reflux kockázatát azáltal, hogy kitágítja az uretereket és csökkenti az izomösszehúzódásokat, amelyek a vizeletet az ureteren keresztül a hólyagba juttatják. Néha a húgyhólyagban lakó katéter pyelonephritist okozhat, lehetővé téve a baktériumok bejutását vagy a hólyagban maradását.
Az esetek körülbelül 5% -ában a fertőzések a vér egy másik testrészéből juthatnak a vesékbe. Például egy staph bőrfertőzés a véren keresztül terjesztheti a fertőzést a vesékbe.
A pyelonephritis kockázata és súlyossága fokozódik cukorbetegséggel vagy legyengült immunrendszerrel (ami csökkenti a szervezet képességét a fertőzések elleni küzdelemben). A pyelonephritist általában baktériumok okozzák, de ritkán a tuberkulózis (a pyelonephritis ritka bakteriális oka), mycoticus fertőzések és vírusok.
Néhány embernél tartós fertőzés alakul ki (krónikus pyelonephritis). Ezen emberek többségének súlyos alapbetegségei vannak, például a húgyutak elzáródása, tartósan nagy vesekövek vagy gyakrabban a vizelet refluxja a hólyagból az ureterekbe (főleg fiataloknál. Gyermekek). A krónikus pyelonephritis baktériumok felszabadulását okozhatja a véráramban, néha fertőzéshez vezethet a szemközti vese vagy a test más részein. A krónikus pyelonephritis ritkán súlyos vesekárosodást eredményez.
Tünetek
A pyelonephritis tünetei gyakran hirtelen kezdődnek: hidegrázás, láz, fájdalom a kétoldali ágyéki régióban, hányinger és hányás.
A pyelonephritisben szenvedők csaknem egyharmadának vannak cystitis (hólyagfertőzés) tünetei is, gyakori és fájdalmas vizeléssel. Az egyik vagy mindkét vese megnövekedhet és fájdalmas lehet, és az orvosok kereshetnek fájdalmat a hátsó oldalon az érintett oldalon. A hasizmok néha rendkívül feszesek. A fertőzés vagy az elhaladó vesekő okozta irritáció (ha van ilyen) húgycső görcsöket okozhat. Ha az ureterekben görcsök jelentkeznek, ez fájdalmas fájdalmat (vese kólikát) okozhat. Gyermekeknél a vesefertőzés tünetei gyakran enyhék és nehezebben azonosíthatók. Idősebb embereknél a pyelonephritis nem okozhat húgyúti betegségre utaló tüneteket. Ehelyett az idősebb embereknek csökkent mentális funkciója lehet (delírium vagy zavartság), láza vagy a véráram fertőzése (szepszis).