Vestibularis neuritis - okai, tünetei és kezelése
Mikor Vestibularis neuritis Az orvosok leírják az egyensúlyi szerv diszfunkcióját. Az érintettek szédülésben szenvednek.
Tartalomjegyzék
Mi a vestibularis neuritis?
Az orvostudományban az Vestibularis neuritis is mint Vestibularis neuropathia ismert. Ami a belső fülben elhelyezkedő egyensúlyi szerv működésének akut vagy krónikus zavarát jelenti. A betegség egyéb elnevezései Vestibulopathia, Vestibularis neuropathia mint például Vestibularis neuronitis.
A neuronitis jelentése „ideggyulladás”. Néha az állapotot "az egyensúlyi szerv akut hallásvesztésének" is nevezik. A vestibularis ideggyulladás előfordulási gyakorisága 3,5/100 000 évente. A vertigo szakorvosi rendelőiben a diagnózisok aránya hét százalék körüli.
A neuropathia vestibularis a vertigo három leggyakoribb formájának egyike. A legtöbb esetben a szédülés 30 és 60 év között jelentkezik. Ezenkívül a vestibulopathia gyakran jelentkezik tavasszal vagy nyár elején.
okoz
Ezek funkcionális rendellenességeket vagy akár az egyensúlyi szerv funkcionális meghibásodását okozzák a test azon oldalán, amelyet a betegség érint. Míg az érintett személy agya még mindig normális jeleket kap az egészséges oldalon, a beteg oldalon nincs vagy csak zavart jel van. Ennek az egyensúlyhiánynak a következtében a beteg korai szakaszában súlyos szédüléses rohamokban szenved. A herpesz fertőzések, a Lyme borreliosis és az autoimmun betegségek feltételezhetően más ritka okok.
Tünetek, betegségek és tünetek
A vestibularis neuritis tipikus tünete a súlyos vertigo. Ezt általában hányinger és hányás kíséri. A beteg általános közérzete is szenved a betegségben. Nem ritka, hogy a szédülés olyan súlyos, hogy az érintett személy nem képes járni segítség nélkül.
Bizonyos esetekben a tünetek enyhülnek, ha a beteg csendesen a hátára fekszik és lehunyta a szemét. Ha azonban még enyhe mozdulatok is történnek, az állapot ismét romlik. A vestibularis neuritis tünetei általában néhány napig tartanak. Azonban, ahogy haladsz, fokozatosan javulnak.
A vestibularis neuropathia másik kísérő tünete a nystagmus, amely rángatózó szemmozgásokat okoz. A szemek az egyensúlyi szerv idegei irányába mozognak, amelyeket a betegség nem érint. Ugyancsak jellemző, hogy állva vagy ülve esik le a beteg oldalára. A vestibularis ideggyulladás esetén a beteg hallása általában nem romlik.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Ha vestibularis neuritis gyanúja merül fel, orvoshoz kell fordulni. Ez először a beteg anamnézisével (kórtörténetével) foglalkozik, és lehetővé teszi a tünetek leírását. A lehetséges korábbi betegségek szintén érdekesek.
Fontos szerepet játszik a szem nystagmusa is. Ennek ellenőrzéséhez a beteg speciális Frenzel szemüveget tesz fel. A következő lépés egy vestibularis teszt elvégzése az egyensúly ellenőrzéséhez. A hallójáratot meleg öblítésnek tesszük ki. Ez az eljárás a szemet is ellenőrzi. A vestibularis ideggyulladásban szenvedők nem mutatnak változásokat a nystagmus irányában.
Különleges fül-, orr- és torok orvosi vizsgálatok vagy diagnosztikai képalkotó eljárások is hasznosak lehetnek. Ide tartozik a szonográfia (ultrahangvizsgálat), a számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A fül-, orr- és torokorvos a belső fül kalóriatesztjének elvégzésével állapítja meg a diagnózist.
Ez termikus alul ingerelhetőséghez vezet az egyensúlyi szervben, amely meleg vagy hideg vízen vagy levegőn keresztül következik be. Mivel a szédüléses rohamoknak számos más oka is lehet, különösen fontos megkülönböztetni őket, ha vestibularis neuritis gyanúja merül fel. A lehetséges betegségek lehetnek a Meniere-kór vagy a jóindulatú pozicionális vertigo.
A vestibularis neuritis általában pozitív lefolyású. A betegek többségénél például az egyensúlyérzet körülbelül tizenkét hét elteltével helyreáll vagy legalább javul. Mindazonáltal az érintettek körülbelül 15 százaléka szintén jóindulatú helyzeti vertigóban szenved.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A bizonytalan járás, valamint a balesetek vagy elesések fokozott előfordulása a meglévő szabálytalanság jele. Orvoshoz kell mutatni, hogy elkerülhető legyen a súlyos kár. Szédülés, hányinger és hányás esetén orvosra van szükség. Jellemző az úgynevezett szédülés, amely lehetetlenné teszi az egyenesen haladást. Orvoshoz kell fordulni, ha a test megdől, amikor mozog, ha bizonytalan a mozgás, vagy ha az általános megjelenés nagyon instabil. Ha a nézők szokatlan szemmozgásokat észlelnek az érintett személy részéről, ezt orvosával kell megbeszélni.
A vestibularis ideggyulladásra átmeneti spontán gyógyulás jellemző. Ez akkor következik be, amikor az érintett személy a hátán nyugszik és lehunyta a szemét. Ugyanakkor a tünetek intenzitása fokozódik, amint a könnyű mozdulatokat végrehajtják. Ha a mozgáshoz segítségre van szükség, a napi kötelezettségeket már nem lehet egyedül teljesíteni, vagy ha halláskárosodás lép fel, orvoshoz kell fordulni.
Gyakran nyomásérzet van a fülben, zaj van a fülben, vagy bizonyos frekvenciák már nem hallhatók a szokásos módon. Az érintett hajlamos arra, hogy ülve vagy állva essen le, szokatlan. Orvosnak tisztáznia kell, hogy a tünetek oka diagnosztizálható legyen, és a kezelés megkezdődhessen.
Kezelés és terápia
Esetenként a vestibularis neuritis megkövetelheti az érintett személy kórházi fekvőbetegként történő kezelését. Például a betegeknek egy bizonyos ideig ágyban kell maradniuk. Megfelelő gyógyszert kapnak olyan tünetek kezelésére, mint a szédülés, hányás és hányinger.
Számos infúziót adnak a vérkeringés javítására. Ezek szintén hasznosak a hányás miatt elvesztett folyadékok pótlásában. A glükokortikoid-metil-prednizolon egy bevált gyógyszer. Az anyaggal való kezelés körülbelül egy hétig tart. A terápia előrehaladtával az adag fokozatosan csökken az egyensúlyi ideg helyreállítása érdekében.
Ha a rendellenesség rövid idő elteltével nem javul újra, olyan képzési intézkedésekre kerül sor, amelyek során a beteg megtanulja, hogyan kezelje panaszait. A hangsúly az intenzív egyensúly edzésen van. A gyógyulási folyamat felgyorsítását szolgálja. Ennek érdekében az orvos az egyensúlyi rendszert olyan ellenőrzött körülmények között teszi ki, amelyek szédüléshez vezetnek. Az inger elősegítheti a gyógyulást.
Bonyodalmak
Ez is jól kezelhető, és csak átmeneti jelenség, azonban bonyolultabbá válik azok számára, akik traumás eseményként élik meg a betegség okozta vertigót. Ezekben az esetekben fóbiás testtartási vertigo is kialakulhat. Mivel ez nem szerves okokra vezethető vissza, hanem kizárólag pszichológiai okokra, az itteni terápiának a szorongásos zavar megszüntetésére kell összpontosítania.
A vertigo potenciálisan súlyos szövődményét kiválthatja egy veszélyes esés, amely gyakran súlyos sérülésekkel és csonttöréssel jár. Ez a kockázat különösen az idősebb embereket érinti, akiknek csontstabilitását az oszteoporózis már tovább csökkentette. Krónikus bilaterális labirintus kudarc nagyon ritkán fordul elő vestibularis neuritis esetén.
Itt sötétben vagy csukott szemmel zavarják az álló és járási motorikus képességeket. Hosszú távon ez a kettős teher mindkét fül számára gyakran teljes dezorientációhoz vezet a szobában. Ekkor már nem lehet veszélyes szakmákat vagy magas kockázatú sportokat gyakorolni.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A vestibularis neuritis lefolyása és prognózisa kedvező. A spontán gyógyulás legtöbbször két-három héten belül bekövetkezik. Az érintettek többségében az egyensúly érzése legkésőbb 12 hét múlva teljesen vagy legalább részben normalizálódik. Az érintettek némelyikének azonban több hónap múlva is szédülése van.
Ritka esetekben a szédülés a vertigo vagy az egyensúlyhiány más formáira változik. Úgynevezett jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo (jóindulatú pozicionális vertigo) az érintett fülben az érintettek akár 15 százalékánál is megjelenik. Ezt a szédülés rövid rohamai jellemzik a fej mozgásakor vagy helyzetének megváltoztatásakor (lefelé vagy felfelé nézés, a fej elfordítása), vagy fekve. A tartós vertigo úgy is traumatizálhatja az érintettet, hogy az esetleges vertigo támadástól való félelmetes elvárások fóbiás vertigóvá alakulnak.
Az egyéni prognózis főként attól függ, hogy az érintett személy a lehető leggyorsabban újra fizikailag aktiválódik-e. Az általános állapot a prognózis szempontjából is fontos. Az idősebb betegek gyakran hosszabb ideig szenvednek a meglévő tünetek miatt, viszonylag rossz általános állapotuk miatt. Kiújulások (szédülés kiújulása) csak nagyon ritka esetekben fordulnak elő, majd általában a korábban nem érintett fülre hatnak.
megelőzés
A vestibularis neuritis ellen nincsenek ismert megelőző intézkedések. Tehát a szédülés oka még mindig sötét.
Utógondozás
A vestibularis neuritis legtöbb esetben a betegnek nagyon kevés és korlátozott lehetősége van a közvetlen utókezelésre. Ezért az érintettnek ideális esetben korai szakaszban konzultálnia kell orvosával és el kell kezdenie a kezelést a további szövődmények és panaszok megelőzése érdekében. Nem képes önmagában gyógyulni, ezért mindig szükség van orvosi kezelésre.
A legtöbb beteg általában különféle gyógyszerekre támaszkodik. Az érintett személynek be kell tartania az orvos összes utasítását, és rendszeresen és a megfelelő dózisban kell bevennie a gyógyszert. Először mindig forduljon orvoshoz, ha bármilyen kérdése van, vagy ha valami nem világos.
Ezenkívül sok esetben az érintettnek szüksége van saját családjának támogatására. Az érintetteknek bőven kell inniuk a tünetek enyhítésére. Maga a gyógyszer lassan abbahagyható, miután orvoshoz fordult. Gyakran a vestibularis ideggyulladásban szenvedőkkel való kapcsolat is nagyon hasznos lehet, mivel ez információcseréhez vezet, ami jelentősen megkönnyítheti a beteg mindennapjait.
Ezt megteheti maga is
A vestibularis neuritis egyértelmű diagnózisa után a mindennapi és az önsegítő intézkedések javíthatják a betegség kezelését és lerövidíthetik a gyógyulási folyamatot. Függetlenül attól, hogy a betegség a vestibularis szervek keringési rendellenességeinek vagy más mögöttes tényezőknek köszönhető-e, a gyógyszeres kezelés mellett gyakorlati gyakorlatok is hasznosak. A vertigo rohamok és az émelygés azonnali fellépését és enyhítését is szolgálják.
A nystagmus, a szaggatott akaratlan szemmozgás leküzdésére. Például segít egyenesen ülni egy széken, és kinyújtott ujjával 30-50-50 cm távolságra mozgatni a kezét jobbra és balra. A szemnek a fejét elfordítva kell követnie a kezét vagy az ujját. A gyakorlat révén az önkéntelen szemmozgás (nystagmus) egy szándékosan végrehajtott szemmozgással kerül szembe, és gyengíti a nystagmust.
Más, rendszeresen végzett gyakorlatok, amelyeket általában a vestibularis szervek megerősítésére használnak, szintén segítenek a vestibularis neuritis által okozott hányinger leküzdésében. Pontosabban ezek olyan gyakorlatok, mint az „egyik lábon állás”, „egyenesben járás” vagy „oldalra és hátra járás”. A vérkeringést fizikai testmozgás segíti elő. Különösen hatékonyak a mozgás és az egyensúly edzésének kombinációi, például a tánc.