Virtuális kolonoszkópia - MACSF szakmai gyakorlat
A kolonoszkópia megjelenése óta a vastagbél radiológiai feltárásának indikációi (egy- és/vagy kettős kontrasztú bárium beöntés) szinte eltűntek.
Összegzés
Egy új módszer megjelenése
A video kolonoszkópiát jelenleg a vastagbéldaganatok kimutatásának "arany standardjának" tekintik.
Mindezek ellenére ez egy invazív vizsgálat, amely általában általános érzéstelenítést igényel, és szövődmények (perforáció, vérzések) kockázatát hordozza magában. Ez nem ritka, de nem elhanyagolható.
Az elmúlt években megjelent a vastagbél radiológiai feltárásának új módszere: virtuális kolonoszkópia vagy colo szkenner.
Ez a szkenner alapú technika lehetővé teszi a képek számítógépes feldolgozásával a kolonoszkópia képeit szimuláló vastagbél háromdimenziós ábrázolását.
Technikai szempont
A vastagbél előkészítése elengedhetetlen, mint a video kolonoszkópiához, maradékmentes étrend kombinálásával, hashajtó bevitelével és a széklet kontraszttermékkel való megjelölésével.
A vizsgálat során elengedhetetlen a vastagbél kitágulása a levegő, vagy inkább a CO 2 végbélszondáján keresztül történő befúvással, lehetővé téve a vizsgálat toleranciájának javítását. A vastagbél vízzel való feltöltését ritkábban használják.
A képeket 25–35 másodperces apnoe-szekvenciákkal ellátott spirálszkennerrel nyerjük a hanyatt, majd a ventrális decubitusban. A képeket 2D-ben rekonstruáljuk hagyományos szkennerrel, majd 3D-ben a vastagbél virtuális képével, a radiológus képes járni a belekben, mint egy optikai kolonoszkópia során.
A vizsga időtartama körülbelül fél óra.
A besugárzási dózis kicsi, 25-75% -kal alacsonyabb, mint a szokásos hasi kismedencei vizsgálatnál, és megegyezik a bárium beöntésével.
A vizsgálatot néha mérsékelten tolerálják a vastagbél befúvása miatt.
A szövődmények meglehetősen kivételesek a perforáció lehetőségével, amelyet az inszufflációs kanül behelyezése okoz, vagy a túlzott befúvás miatt kialakult pneumoperitoneum.
Előadások
A vizsgálat érzékenysége 10 mm-nél nagyobb polipok esetében 50 és 100% között, 5 és 10 mm közötti méret esetén 40 és 80% között, 5 mm-nél kisebb polipok esetén pedig 0 és 60% között változik.