Vissza az élethez újraélesztés után - orvosi szempontok
Csak Németországban évente csaknem 300 000 ember szenved szívrohamot. Az egyre jobb ellátás ellenére az érintettek 60 000-en nem élik túl infarktusukat. Közülük sokan szenvednek az úgynevezett kardiogén sokktól: a szív annyira meggyengült, hogy már nem képes megfelelő mennyiségű vért pumpálni a szervezetbe. A kardiogén sokk szívrohamot követő első 48 órán belül gyakran előjel nélkül jelentkezik. Az érintettek számára létfontosságú, hogy szakosodott újraélesztési központtal rendelkező klinikán kezeljék őket, vagy hogy a lehető leghamarabb átkerüljenek oda.
Élet és halál között
Uwe Bentlage volt az egyikük. 2012 szeptemberében az újságíró egy klinikán volt. Ott eszméletlenül omlott össze a kórház folyosóján. Az orvosok súlyos szívrohamot diagnosztizáltak. Uwe Bentlage élet és halál között lebegett, 45 percig újra kellett éleszteni. Kardiogén sokk hatására a még mindig eszméletlen beteget a Hannoveri Orvosi Egyetemre (MHH) helyezték át. "A kardiológiai, szívsebészeti és aneszteziológiai klinikák szoros együttműködésének köszönhetően kiválóan kezelhetjük az ilyen szívbetegségeket" - magyarázza dr. Johann Bauersachs, a Kardiológiai és Angiológiai Klinika igazgatója.
Terápia minipumpával, ECMO-val és hipotermiával Az MHH kardiológusoknak kamrai fibrillációval végzett ST elevációs miokardiális infarktus után koszorúér-angiográfia segítségével újra meg kellett nyitniuk a jobb koszorúér elzáródását, és stentet illesztettek be. De ez önmagában nem volt elég: mindkét szívkamra szivattyúzási teljesítménye annyira rendkívül korlátozott volt, hogy az intenzív osztály orvosainak hármas terápiát kellett igénybe venniük: hipotermia, extrakorporális membrán oxigénellátás (ECMO) és miniatűr szivattyú a bal kamra támogatására.
Az újraélesztett betegek esetében az MHH standard terápiája a hipotermia. A testhőmérsékletet kifejezetten 32-34 Celsius fokig csökkentik. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a hipotermia növeli az újraélesztés utáni túlélés esélyét. "Mindenekelőtt jelentősen csökken az agykárosodás, amelyet a szívmegállás során okoz oxigénhiány" - mondja dr. Andreas Schäfer, a Kardiológiai és Angiológiai Klinika igazgatóhelyettese és a kardiológiai intenzív osztály vezetője.
Ezenkívül az orvosok szívtámogató rendszert alkalmaznak a beteg számára. "Minimálisan invazív módszereinkkel egy Impella mikroaxiális szivattyút ültettünk be a szív bal kamrájába az inguinalis artérián keresztül" - magyarázza Bauersachs professzor. Átveszi a szívizom pumpáló funkcióját és szállítja a vért a testbe. Ezenkívül a szív-, mellkasi, transzplantációs és érsebészeti klinika orvosai úgynevezett ECMO-t, extrakorporális membrán oxigénellátást biztosítottak a beteg számára. Az oxigénszegény vért a pácienstől nagy vénából veszik. A gázcsere az ECMO eszközben történik - hasonlóan ahhoz, mint amit általában a tüdőben végeznek. Az oxigénben gazdag vért artériában juttatják vissza a beteghez. Az MHH országszerte ismert a módszer magas szintű szakértelme miatt.
A szív egy hét után helyreállt
"Mindezek az intézkedések enyhítették a sérült szívet" - mondja Bauersachs professzor. "Egy hét után a szívizom annyira helyreállt, hogy fokozatosan eltávolíthattuk a tartó rendszereket." Az MHH újraélesztési központjának, amelynek szintén van egy "akut és előrehaladott szívelégtelenségi egysége", nagy előnye, hogy extrém vészhelyzetek esetén is használható. a szívsebészeti klinika kompetenciája professzor Dr. Axel Haverich folyamatosan elérhető. "Legyen szó komplex bypass vagy szívbillentyű-műtétekről, vagy úgynevezett mesterséges szívek beültetéséről a szívátültetésekig, a kardiológusokkal együttműködve elérhetőek vagyunk betegeink számára" - mondja Haverich professzor, a szív-, mellkasi, transzplantációs és érsebészeti klinika igazgatója.
Visszaadva a boldogságod egy részét
Uwe Bentlage nem vett észre semmit ebből a két és fél hétből. "Egész idő alatt eszméletlen voltam, és csak a másik klinikán ébredtem fel", ahová az MHH-nál végzett intenzív orvosi kezelése után visszaszállították. Az 54 éves férfi több hónapos rehabilitáció után talált vissza az életbe. „Még újra meg kellett tanulnom járni.” Szívrohama előtt Bentlage egy hannoveri rádió regionális stúdióját irányította, és hobbiként úszóversenyeken vett részt. Most visszavonult, de továbbra is szabadúszó újságíróként dolgozik. A legutóbbi gyakorlati EKG-ban kardiológusa magas pontszámokat adott neki, de ő inkább abbahagyja az úszóversenyeket. Uwe Bentlage most már aktív segítőként támogatja a THW Wunstorfot. "Szeretnék valamit visszaadni a szerencsémnek, amihez szerencsém volt" - mondja, emlékeztetve arra, hogy 15 százalékos esélyt kapott a túlélésre. - Szeptember 20-át ünnepelem második születésnapomként.