Visszér, miért fordulnak elő, tünetek, megelőzés, kezelések és szövődmények - CSID Mi történik Orvos
A visszér a világon az egyik leggyakoribb betegség, és nemtől és kortól függetlenül a felnőtt lakosság több mint felét érinti.
5-ből 1 román szenved visszérben, és sajnos nagyon kevesen kérnek szakorvosi segítséget a betegség első tüneteinek megjelenésekor.
Mik azok a visszér?
A visszér vagy a visszér a felületes vénák dilatációja, amely a bőrön vagy a bőr alatt látható, és amelyek az elégtelen vénás szelepek miatt jelentkeznek. Alapvetően a hiba az erek hibás szelepei, amelyek már nem teszik lehetővé a normális vénás keringést.
Ha a szelepek csak a felszíni vénás rendszerben képtelenek, a vér gravitációs módon esik le, a bennük lévő nyomás nő, a rugalmas szálak elszakadnak, a kollagén és a vénák kórosan kitágulnak. A kompenzáció érdekében a vénák kitágulnak, és a szelepek nem záródnak be megfelelően. Így jelennek meg a visszér, azok a kékes tágulatok, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni.
A visszér okai
A visszér leggyakoribb oka a belső vagy külső saphena véna úgynevezett ellenséges elégtelensége és a perifériás szelepes vénás elégtelenség.
Pontosabban, az ezekben a vénákban lévő szelep nem záródik be megfelelően, és lehetővé teszi a reflux kialakulását a normális vérkeringés ellentétes irányában. Ez a felszíni vénák túlzott megterheléséhez és a visszérre jellemző vénás dilatációk kialakulásához vezet.
Visszértágulathoz vezető kockázati tényezők
• Genetikai hajlam - vékony vénás falakat és beteg szelepeket okoz;
• szex - a nők négyszer hajlamosabbak a visszérre, a férfiakkal ellentétben, a becslések szerint a visszeres betegek kb. 80% -a nő, 20% -a férfi;
• Feladat - terhesség alatt a progeszteron szintje emelkedik, ami az erek ellazulásához és a vénák duzzadásához vezet (a nők 30% -ánál az első terhességnél visszér, a második után 55% -nál lesz visszér);
• Öreg kor - bár a visszér bármely életkorban megjelenhet, az életkor előrehaladtával a test vénái elveszítik rugalmasságukat, és nagyobb a tágulás veszélye, a vérkeringés nem olyan jó, és így a visszér kialakul;
• Hosszan tartó állva - a lábak hosszú ideig tartó túlterhelése nagy nyomást gyakorol a vénákra és akadályozza a vér keringését a lábaktól a szívig;
• elhízottság - Ez az egyik fő tényező, amely visszérhez vezet a lábakra gyakorolt nyomás miatt.
Visszér tünetei
A visszér kialakulása lassú, és főleg a borjakban jelentkező kellemetlen érzéssel jelentkezik, amelyet enyhe zsibbadás, bizsergés, szúrás, görcsök és a nehéz lábak érzése jellemez. Ezek a jelenségek hosszan tartó álló helyzet, nagy fizikai megterhelés vagy hosszú ülő helyzet után jelentkeznek. Nőknél a tünetek súlyosabbak lehetnek a menstruációs ciklus alatt vagy a terhesség alatt.
A visszér tágult, kanyargós vénás "oszlopokra" hasonlít, amelyek kezdetben a felső lábszáron jelennek meg. Az ödéma, amely a kezdeti szakaszban diszkrét, kitágul és állandóvá válik. A bőr elvékonyodik és átlátszóvá, fényessé válik, hiperpigmentált területekkel, csökkent szőrösséggel és nagyon érzékeny a traumára.
A visszér egyéb tünetei:
• Fájdalom és gyulladás a combban;
• A lábszárfekélyek megjelenése, amelyek nem gyógyulnak meg - Visszérfekély
• A borjú bőrének pigmentációja;
• Száraz, nyújtott, hámló bőr;
• ödéma a borjú területén;
• A láb vérzése és véraláfutása kisebb sérülések után;
• Thrombophlebitis és visszeres fekélyek;
A visszér diagnózisa
A visszér diagnosztizálásának és kezelésének első lépése a szakember felkeresése, de nagyon fontos, hogy az első tünetektől kezdve megelőzéssel vagy kezeléssel cselekedjünk, így a remisszió sokkal gyorsabb lesz.
A szakember egyedül tudja meghatározni az állapot mértékét, a kockázatokat és előírhatja a helyes kezelést.
A visszéreket általában orvos megjelenésük alapján diagnosztizálja. Állandóan megvizsgálja az alsó végtagokat, hogy ellenőrizze a vénák duzzadásának jeleit, és felkéri Önt, írja le az esetleges fájdalmakat, és ha vannak olyan helyzetek, amelyek súlyosbítják a visszér tüneteit.
Orvosa információkat is kérhet a visszér kockázati tényezőiről, például:
• Családtörténet - ha egy családtag visszérben szenved vagy szenvedett;
• A borjú területén fekélyek története;
• a testtömeg-index értéke;
• Terhesség.
"Az esztétikai probléma nem a visszerek legfontosabb része. Amikor az alsó végtagok vénái láthatóvá válnak, a betegnek konzultálnia kell egy szakemberrel a kötelező Doppler vénás ultrahang érdekében. " - mondja Dr. Andronesi.
Kezelés nélkül ez az állapot komplikációkhoz vezethet, mint például visszeres thrombophlebitis, mélyvénás trombózis, stasis dermatitis, visszeres fekély vagy még rosszabb esetben tüdőembólia.
Radio képalkotás és laboratóriumi vizsgálatok
Bizonyos esetekben orvosa további vizsgálatot kérhet.
A visszér kivizsgálására különösen:
• ultrahang - fájdalommentes eljárás, amely nagyfrekvenciás hanghullámokat használ a vénák szerkezetének színes képeinek elkészítéséhez. E vizsgálat segítségével a véráramlás sebessége is mérhető.
• Doppler-teszt - információt nyújt a megbetegedett vénák átmérőjéről és nyomokat ad a szelepek működéséről. A Doppler-teszt felhasználható a vénákban lévő vérrögök ellenőrzésére is.
Visszér kezelése
"Jelenleg sok kezelési technika létezik. Vannak olyan módszerek, amelyek eltávolítják a vénát a testből, például a klasszikus műtét, vagy a minimálisan invazív technikák, például a szkleroterápia, amelyet ambulánsan végeznek, kórházi kezelés vagy altatás nélkül. Körülbelül 30 percet vesz igénybe, ezt követően a beteg hazatérhet a családhoz vagy akár az irodába. ” - részletezte az OK Medical klinika szakorvosát, egy olyan klinikát, ahol az ilyen típusú beavatkozást sikeresen elvégzik.
Visszér esetén a következő kezelési módszerek alkalmazhatók:
• Szkleroterápia - kicsi visszér és látható felületes vénák esetén alkalmazzák. Ezen eljárás során az orvos egy speciális fecskendővel szklerotizáló szereket fecskendez a vénába. Helyezzük be a szklerotizáló szert, amely irritálja az érfalat, megduzzad, majd eltömíti. Ezt követően az erek heges szövetekké alakulnak, majd eltávolítják őket.
• Ultrahang-vezérelt szkleroterápia - Visszeres fekélyek mélyebb vénáira alkalmazzák. Az eljárás megegyezik az egyszerű szkleroterápiával, de a fecskendő tűjét ultrahanggal vezetik a vénában.
• Flebectomia - a visszeres vénaszegmensek kis bemetszésekkel történő műtéti eltávolításából áll. Ezt az enyhe műveletet helyi vagy általános érzéstelenítésben hajtják végre, és 1-4 napig kórházi kezelést igényelhet. A phlebectomia elvégzése után a következő műtét utáni hetekben ajánlott kompressziós harisnya viselése.
• sztrippelés - ez egy külső eljárás, általános érzéstelenítésben, a műtőben. Ez magában foglalja a felületi vénák közül a legnagyobb (saphena véna) kinyitását és egy huzal behelyezését, amely műanyagból készült, és a hozzá rögzített visszer mentén helyezkedik el. A folyamat abból áll, hogy a drótot a varikózus vénákkal kivonják a beteg bőre alól. A sztrippelést nagyon nagy visszérre alkalmazzák, traumatikus a testre, hegeket hagy maga után, zúzódásokat és esetleges vérzéseket okoz. A gyógyulási időszak 5 és 10 nap között tart.
• Minimálisan invazív intravénás lézeres műtét - Ennek az eljárásnak az alkalmazásához egy vaszkuláris lézerhez csatlakoztatott optikai szálat használnak, amely képes megégetni a belüli visszéreket, így kezelve a visszér okát. Miután az optikai szálat behelyezték a visszérbe, a lézer fényenergiát bocsát ki, amely felmelegíti és lezárja a kitágult vénát, amely összezsugorodik, amikor a rost visszahúzódik. Ez egy olyan eljárás, amely nem hagy hegeket, és a beteg a műtét után néhány órán belül elhagyhatja a klinikát, az érzéstelenítés helyi, évelő.
• Minimálisan invazív rádiófrekvenciás műtét - bemetszésen keresztül egy szondát helyeznek a belső vagy külső saphena vénába, és érzéstelenítő oldattal infiltrálják a véna körüli szövetbe annak izolálásához. A szonda felszabadítja a rádiófrekvenciás energiát, amely a kollagén rostok összehúzódását, fibrózisát és bezárja az eret. Ezt követően kötést és kompressziós harisnyát alkalmaznak, és a beteg a saját lábán hagyhatja el a klinikát.
"Bár az interneten rengeteg csodaszer (krém vagy kenőcs) található a visszér ellen, a varikózis kezelésére eddig nem találtak krémet vagy kenőcsöt. Legfeljebb enyhíthetik a betegség tüneteit és megelőzhetnek bizonyos szövődményeket, de hatékonyságuk jóval alacsonyabb a visszerek végleges eltávolításának módszereihez képest. De légy nagyon óvatos, ezeket mindig orvosnak kell előírnia, és soha nem szabad visszaélni velük. " - figyelmezteti az orvosokat az OK Medical.
Evolúció, szövődmények, megelőzés
Evolúció
Noha a visszerek fentebb bemutatott tünetei nem jelentenek egészségügyi kockázatot, előrehaladott stádiumban a visszér ekcémához, hypodermatitishez vagy visszeres lábfekélyhez vezethet. Ezenkívül a visszerek felelősek lehetnek: jelentős visszér tágulatú vérzésért és felszíni vénás trombózisért (a felszíni vénát blokkoló vérrög), amely mélyvénás trombózissá vagy tüdőembóliává válhat.
szövődmények
A visszér szövődményeket okozhat, mivel akadályozza a vénák normális vérkeringését. A kezeletlen visszér súlyosbodhat, és:
• Vérzés - akkor fordul elő, amikor a láb kemény felületet ér, vagy ha a bőr elvágódik vagy megsérül;
• thrombophlebitis - a láb vénáinak gyulladása, amely a vénákban lévő vérrögökhöz kapcsolódik.
• Krónikus vénás elégtelenség - akkor fordul elő, ha probléma van a vérellátással, például hibás vénaszelep vagy elzáródás;
• Visszeres ekcéma - esetükben a bőr vörös lesz, kéreggel, hámlással jár, viszketéssel jár, és a visszér szelepeinek rossz működése okozza, amelyek lehetővé teszik a vér rossz irányba történő áramlását;
• Ocher dermatitis
• Visszeres fekélyek - akkor fordul elő, amikor a vénás nyomás megnő az alsó lábszárban, és a folyadék beszivárog a vénába, és összegyűlik a bőr alatt, megvastagodást, duzzanatot, ödémát és esetleg a bőr megrepedését okozva.
A visszér megelőzése
A visszér megelőzése érdekében a legjobb, amit tehet, ha fenntartja a lábak normális keringését.
• Kerülje a szűk ruházat viselését, amely megakadályozhatja a lábak véráramlását;
• Ellenőrizze súlyát a vízvisszatartás és a felesleges kilók megelőzése érdekében;
• testmozgás a lábak vérkeringésének serkentésére;
• Kerülje a magas sarkú cipőt, amely nyomást gyakorolhat a lábakra;
• Igyon legalább 2 liter vizet naponta, hogy a test hidratált maradjon, és elkerülje a vénák vérének megvastagodását.