Vitiligo terápia; gyógyszertári magazin
Leggyakrabban a Vitiligót fényterápiával (fényterápiával) kezelik. Használhatók kenőcsök vagy krémek formájában is. Állítólag serkentik a bőr pigment (melanin) képződését
Az orvosok gyakran írnak elő szűk spektrumú UV-B sugárzás kontrollált expozíciót a fehér foltos betegségek kezelésére
- Áttekintés
- okoz
- Tünetek
- diagnózis
- terápia
- Tanácsadó szakértő
A Vitiligo nem gyógyítható. De vannak különböző terápiás lehetőségek. Lassíthatják a betegség progresszióját és elősegíthetik az új melanin képződését a bőr fehér területein. Hogy ez sikerül-e, és hogy az újonnan képződött pigmentek hosszú távon megmaradnak-e, azt azonban nem lehet előre megjósolni. Sok betegnél a Vitiligo terápia kozmetikai hatása sajnos nem kielégítő.
A legjobb, ha a betegek részletesen megvitatják orvosukkal, hogy melyik kezelés tűnik az adott esetben a legígéretesebbnek, milyen előnyei és hátrányai lehetnek a terápiának, és milyen költségekkel járhat. Figyelembe kell venni a lehetséges mellékhatásokat és kockázatokat, különösen bizonyos eljárások hosszú távú alkalmazásakor. A terápiáról bővebben ezen az oldalon olvashat.
Vitiligóval élni
A fehér foltos betegség lefolyását alig lehet megjósolni. Sok esetben a bőrelváltozások tovább haladnak; néha egy adott területre korlátozódnak. A Vitiligo általában nem okoz más egészségügyi problémákat. A lehetséges károsodások nagyobb valószínűséggel társulnak lehetséges kísérő betegségekkel, például pajzsmirigy rendellenességekkel.
Tehát elméletileg a vitiligóval küzdő embereket nem korlátozzák a mindennapi életben. Sokan közülük azonban a bőrelváltozásokat esztétikailag zavarónak találják. Víz- és kopásálló fedőkrémek (álcázó smink kötőporral) vagy önbarnítók segítenek elrejteni a fehér foltokat. A tapasztalatok szerint az önbarnítókkal sokkal nehezebb egyenletes arcszínt elérni. A gyógyszertár tanácsot ad a megfelelő termékek kiválasztásában és használatában.
Sajnos az érintetteknek a mindennapi életben továbbra is küzdeniük kell környezetük előítéleteivel. A néha észrevehető foltok provokálhatnak megjelenést. Vannak, akik úgy gondolják, hogy ez egy fertőző betegség (ami nem az!). Hasznos lehet a többi érintett személlyel folytatott információcsere, például önsegítő csoportokon keresztül (lásd az oldal alján található linket). Súlyos esetekben a pszichológiai támogatás hasznos lehet.
Fontos: napvédelem
Ha a bőr pigmentje (melanin) eltűnik, az érintett területeken a bőr elveszíti természetes védelmét az UV sugarak ellen. Az egészséges bőrrel ellentétben a megbetegedett bőrterületek nem barnulnak, ha napsütésben vannak. A környező bőrrel szembeni színkülönbség ezért nagyobb. A fehér foltok még észrevehetőbbek, mint egy meglehetősen halvány arcszínen. Ezen okok miatt tanácsos megfelelő napvédelmet biztosítani - különösen a nyári hónapokban, amikor erős a napfény. Magas UV-B fényvédő faktorral, valamint az UV-A elleni nagyon jó védelemmel ellátott krémek és védőruházat alkalmas. Kerülni kell a hosszú tartózkodást a tűző napon.
Fototerápia - gyógyszerrel és anélkül
Ha a fehér foltos betegség számos bőrfelületet érint a test nagyon különböző részein, hasznos lehet a bőrgyógyász irodájában végzett ellenőrzött fényterápia. Az orvos több hónapig ismételten besugározza a beteg bőrfelületeket egy bizonyos hullámhosszú UV-fénnyel. Leginkább úgynevezett keskeny spektrumú UV-B sugarakat használnak. A széles spektrumú UV-B sugarakhoz képest a leégés kockázata alacsonyabb.
Különösen jó eséllyel reagálnak a fototerápiára azok a betegek, akik a pigment részleges visszatéréséről számolhatnak be a napsütés után.
Sajnos a melanin pigment csak néhány betegnél tér vissza teljesen. Az orvos már „kezelésre adott válaszról” beszél, amikor a bőr kis területein ismét pigmentáció alakul ki. Ezekben az esetekben azonban még mindig eltér a szín a még mindig beteg és a szomszédos egészséges bőr között. A fototerápiára adott válasz nem jelenti automatikusan azt, hogy az érintett elégedett az eredménnyel! A legrosszabb esetben a fehér foltok még észrevehetőbbek lehetnek, mint a kezelés előtt, mert a bőr többi része cserzett.
A xenon-klorid excimer lézerrel végzett kezelés a Vitiligo egyik újabb fototerápiája. Itt a bőrt egyenletes hullámhosszúsággal besugározzák. A lézerterápia, valamint a hagyományos UV-B terápia célja az új bőr pigment kialakulásának serkentése. A xenon-klorid excimer lézerrel végzett kezelés előnye, hogy a fénysugárzás csak a beteg bőrterületekre hat kifejezetten. A kezelés azonban nem minden beteg számára hatékony, időigényes és általában a törvényi egészségbiztosítás nem fizeti meg.
A Vitiligo másik kezelési módszere a PUVA terápia (psoralének és UV-A fény). A bőrt olyan anyag borítja, amely növeli a bőr fényérzékenységét. Ezután történik az orvosilag ellenőrzött besugárzás UV-A sugarakkal.
További gyógyszeres kezelés
Hatóanyagokat, például kortizont, kalcipotriolt vagy pszeudokatalázt (szintén a Holt-tenger klimatikus terápiájával kombinálva) szintén alkalmaznak a Vitiligóban. Általában krémek formájában alkalmazzák a bőrön, és néha fototerápiával is kombinálhatók.
Mivel úgy tűnik, hogy az immunrendszer túlzott reakciója szerepet játszik a vitiligóban, elméletileg súlyos esetekben lehetségesek az immunrendszert befolyásoló gyógyszerek (úgynevezett immunszuppresszánsok, például takrolimusz). A Vitiligo kezelésének hatékonyságát azonban még nem tudták megalapozottan tudományos szempontból megvizsgálni. A lehetséges mellékhatások miatt általában nem ajánlott a vitiligóban szenvedő betegek számára.
Egyéb kezelési lehetőségek
Néhány Vitiligo terápiára szakosodott központban az orvosok a beteg saját egészséges bőrét ültetik át a beteg bőrfelületre. Vagy az orvosok melanocitákat helyeznek a beteg normál bőréből a bőr fehér területeire, amelyeket korábban kémcsőben növesztettek. Ezekkel a módszerekkel kapcsolatos hosszú távú tapasztalat még várat magára. Ezért általában nem ajánlhatók, és az egészséges bőr fehérítése sem.