Vizelet, Vér - r rendellenességek; belső és húgyúti traktus - MSD Manual fogyasztói változat
, MD, David Geffen Orvostudományi Kar, UCLA
A vér jelenléte a vizeletben (hematuria) a vizelet rózsaszínűvé, vörösé vagy barnává válhat, a jelenlévő vér mennyiségétől, a vizeletben lévő vér jelenlétének időtartamától és a vizelet savasságától függően. A vizelet színének megváltoztatásához túl kicsi vérmennyiség (mikroszkopikus hematuria) kémiai vizsgálatokkal vagy mikroszkóppal végzett vizsgálattal kimutatható. Mikroszkópos hematuria akkor mutatható ki, amikor a vizeletvizsgálatot teljesen más okból hajtják végre.
A hematuriában szenvedőknél a húgyúti rendellenességek egyéb tünetei lehetnek, például fájdalom az oldalon (a száron) vagy a háton, vagy az alsó hasban, sürgető vizelési szükséglet vagy nehéz vizeletürítés, a vizeletben lévő vér okától függően. . Ha elegendő vér van a vizeletben, vérrög alakulhat ki. Az alvadék teljesen akadályozhatja a vizelet áramlását, hirtelen, súlyos fájdalmat és vizeletképtelenséget okozva. Az ilyen vérrög kialakulásához elég súlyos vérzést általában a húgyúti sérülés okozza.
A vörös vizelet nem mindig a vörösvértestek okozzák. A vörös vagy vöröses szín a következő okoknak is köszönhető:
Hemoglobin (amely oxigént szállít a vörösvérsejtekhez) a vizeletben a vörösvértestek lebomlása miatt
Izomfehérjék (mioglobin) a vizeletben az izomsejtek lebontása miatt
Porfiria (a hem termelésében részt vevő enzimek hiánya által okozott rendellenesség, egy olyan vegyi anyag, amely vasat tartalmaz és vörös színt ad a vérnek)
Ételek (például répa, rebarbara és néha ételfesték)
Gyógyszerek (leggyakrabban fenazopiridin, de néha cascara, difenilhidantoin, metildopa, rifampicin, fenacetin, fenotiazinok és senna)
Okoz
A vizeletben lévő vért a húgyutak mentén bárhol elhelyezkedő rendellenességek okozhatják, a vesétől a húgycsőig, a hólyagig vagy a húgycsőig. Eleinte néhány nő összekeveri a hüvelyi vérzést a vizeletben lévő vérrel.
Gyakori okok
A leggyakoribb okok némileg eltérnek a személy életkorától függően, de összességében a következők
Kevésbé gyakori okok
A kevésbé gyakori okok közé tartozik
Rák (vese, hólyag vagy prosztata)
Nem rákos prosztata hiperplázia (jóindulatú prosztata hiperplázia)
A vese kis erének rendellenességei (ún. Vesefiltrációs rendellenességek vagy glomeruláris rendellenességek)
Szűkülő hegek (szűkület) vagy az ureter egyéb rendellenességei
A rák és a jóindulatú prosztata hiperplázia miatt a vér megjelenhet a vizeletben. Ezek a rendellenességek különösen aggasztják az 50 év feletti embereket, bár a kockázati tényezőkkel (dohányzás, családtörténet vagy vegyi anyagoknak való kitettség) rendelkező fiatalabbak rákot okozhatnak.
A vesék mikroszkopikus erének (glomerulusok) rendellenességei bármely életkorban okot okozhatnak. A vese szűrési rendellenességei (glomeruláris rendellenességek) a vesebetegség részei lehetnek, vagy a test egy másik részében fellépő rendellenességek következményeként jelentkezhetnek. Ezek a rendellenességek magukban foglalják a fertőzéseket (például a szívbillentyűk fertőzése), a kötőszövet rendellenességeit (például szisztémás lupus erythematosus) és vasculitist, vérbetegségeket (például szérumbetegség) vagy bizonyos krónikus rendellenességeket (például cukorbetegség). Hasonlóképpen, a vesekárosodás szinte minden típusa kis mennyiségű vért okozhat a vizeletben.
Súlyos sérülések, például leesés vagy autóbaleset, károsíthatják a vesét vagy a hólyagot, és vérzést okozhatnak.
Schistosoma haematobium, egy parazita féreg, amely általában fertőzéseket okoz Afrikában, és kisebb mértékben Indiában és a Közel-Kelet egyes részeiben, behatolhat a húgyutakba, ami miatt a vér megjelenhet a vizeletben. Az orvosok csak akkor veszik figyelembe a schistosomiasist, ha az emberek olyan területeken jártak, ahol a féreg jelen van. A tuberkulózis miatt a vér megjelenhet a vizeletben.
Értékelés
Az orvosok először megpróbálják megállapítani, hogy a vérzés okozza-e a vizelet vörös színét. Ezután keresik a vérzés okát, beleértve azt is, hogy a húgyutak (vagy esetleg más területek) honnan származnak. A következő információk segítenek az embereknek megállapítani, hogy szükség van-e orvosi konzultációra, és felkészíti őket erre.
Figyelmeztető jelek
A vizeletben véres embereknél bizonyos tünetek és jellemzők aggodalomra adnak okot. Tudni:
Nagy mennyiségű vér a vizeletben
50 év feletti életkor
A láb vagy a lábak duzzanata, plusz magas vérnyomás
Mikor kell orvoshoz fordulni
Azoknak az embereknek, akik észreveszik a vér jelenlétét a vizeletben, egy-két napon belül fel kell keresniük orvosukat. Azonban azoknak, akik sok vizet észlelnek a vizeletben, akik nem tudnak vizelni, vagy erős fájdalmai vannak, azonnal orvoshoz kell fordulniuk.
Mit csinál az orvos
Az orvosok először kérdezik a személy tüneteit és kórtörténetét, majd fizikai vizsgálatot végeznek. Az orvosok által az anamnézis felvétele és a klinikai vizsgálat során tett megfigyelések gyakran a vizeletben lévő vér jelenlétének okára és a szükség esetén elvégzendő további vizsgálatokra irányítják őket (lásd a vizeletben lévő vér néhány okát és jellemzőjét) vizelet).