Vizeletmentes kortizol; Központi Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház Dr.
Vizeletmentes kortizol
Általános információ
A kortizol 24 órás vizeletben történő meghatározása a választott módszer a Cushing-szindróma diagnosztizálásához, mivel a kortizol vizeletürítésének sebességét nem befolyásolják ennek a mellékvese kortikális hormonnak a szekréciójában bekövetkező napi változások. A teszt lehetővé teszi az egészséges egyének pontosabb megkülönböztetését a Cushing-szindrómában szenvedőktől.
A vizelet-kortizol tükrözi a vesén keresztül kiszűrt szabad szérum-kortizol mennyiségét, és korrelál a kortizol-szekréció sebességével.
A szabad vizelet-kortizol és a szérum-kortizol biológiailag aktív része között általában közvetlenül arányos kapcsolat van.
Ajánlások a vizelet kortizoljának meghatározására - a mellékvesekéreg működésének értékelése (különösen a hiperkortikizmus); elhízott vagy hipertóniás betegek vizsgálata glükóz intoleranciában, hirsutizmusban, striákban, derékfájásban vagy menstruációs rendellenességekben.
Betegképzés - a mintavétel során elkerülik a stresszt.
Begyűjtött minta - 24 órás vizelet; reggel 7-kor a beteg vizel, és nem tartja vissza ezt a vizeletet; majd tiszta, 2-3 literes edénybe gyűjtsük össze az összes vizeletkibocsátást másnap reggel 7-ig, beleértve; az összegyűjtött vizeletet homogenizálja (keveréssel); megméri a teljes mennyiséget; kb. 10 ml-t tartson eldobható műanyag pohárban a vizelet számára. A mintát a gyűjtés alatt és utána 2-8 ° C-on tartják, amíg meg nem dolgozzák.
A bizonyíték elutasításának okai - 2-8 ° C-on nem tárolt minta; tartósítószerek használata (interferenciát okoz).
Betakarítási konténer - 2-3 literes tartály és eldobható műanyag pohár vizelethez, amelyen fel van tüntetve a 24 órán belüli teljes vizeletmennyiség.
Betakarított mennyiség - kb. 10 ml.
Betakarítás után szükséges feldolgozás - ugyanazon a napon dolgozni; ha ez nem lehetséges, a vizeletet 2-8 ° C vagy -20 ° C hőmérsékleten tárolhatja.
Tesztstabilitás - a vizelet 7 napig stabil 2-8 ° C-on, és 3 hónapig -20 ° C-on.
Módszer és az eredmények értelmezése
Módszer - immunokémia elektrokemilumineszcencia detektálással (ECLIA).
Referenciaértékek - 100-379 nmol/24 óra (36-137 μg/24 óra).
Konverziós tényezők: nmol/L x 0,3625 = μg/L; μg/L x 2,7586 = nmol/L.
Kimutatási határ - 0,5 nmol/L (0,018 μg/dL).
Az eredmények értelmezése
A Cushing-szindróma diagnosztizálásához elegendő megnövekedett vizeletmentes kortizol-érték elérése olyan betegnél, aki megfelelően összegyűjtötte a vizeletmintát; normális eredmény valószínűleg kizárja ezt a diagnózist.
Határértékek és interferenciák
Az alacsony értékek elérése nem feltétlenül jelzi a mellékvese elégtelenségét.
A terhesség és az orális fogamzásgátlók a kortizol kiválasztásának fokozott szintjével társulnak.