Vízhajtó terápia A toraszemid új standardként
A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.
A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.
"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.
Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 5/2002
- Diuretikus terápia: .
Gyógyszerek és terápia
A szív- és érrendszeri betegségek terápiájában a diuretikumok a hatóanyagok "legrégebbi" csoportjába tartoznak. Hatékonyságuk ennek megfelelően jól dokumentált. A leendő kontrollált vizsgálatok azt mutatják, hogy nemcsak magas vérnyomásban szenvedő betegeknél csökkentik hatékonyan a vérnyomást, hanem javítják a prognózisukat is. Krónikus szívelégtelenségben az ACE-gátlókkal és gyakran a béta-blokkolókkal kombinálva javítják a tüneteket és a túlélési időt is. Az ACE-gátlókkal, béta-blokkolókkal és szívglikozidokkal történő kezelés terápiás előnyét csak diuretikumokkal kombinálva igazolták.
A lehető legbiztonságosabb
De a vízhajtó terápia nem problémamentes. Félnek többek között a visszapattanó jelenségektől, a hipokalémiától és az anyagcsere-paraméterek romlásától. A terápia hatékonnyá és egyben biztonságossá tétele érdekében ezért különösen fontos a vízhajtó kiválasztása. A hurok diuretikumokra, például a torazemidre (Torem®), szemben a tiazidokkal, lineáris dózis-hatás viszony jellemzi még akkor is, ha nagy dózisokat alkalmaznak. De a hurok diuretikumok nem olyanok, mint egyik tojás a másikban.
Egyszeri adag a kedvező farmakokinetikának köszönhetően
A korábbi szokásos vizelethajtó furoszemid (pl. Lasix®) és az újabb torasemid hatóanyag főként farmakokinetikájukban különbözik egymástól. Ennek pedig messzemenő klinikai következményei vannak. Az abszorbeált furoszemid mennyisége 10 és 100 százalék között változik, míg a toraszemid 85 százaléka folyamatosan felszívódik. Ez a kedvezőbb biológiai hozzáférhetőség felelős a torasemid jobb hatékonyságáért is. A toraszemidet szedő tüneti szívelégtelenségben szenvedő betegeknek ritkábban kell kórházba menniük, és magasabb az életminőségük. A toraszemidid másik előnye a lényegesen hosszabb felezési idő, amely egyetlen dózist tesz lehetővé és jelentősen csökkenti a visszapattanási jelenség kockázatát. A toraszemid a káliumszint szempontjából is előnyös. A hypokalemia kockázata alacsonyabb.
A kórházi ráta és a halálozás csökken
A torasemid klinikai fölényét különféle vizsgálatok is kimutatták. Például 1740 krónikus szívelégtelenségben szenvedő ember forgalomba hozatala utáni tanulmányában a betegek jelentős előnyöket élveztek abban, hogy a torasemidet ACE-gátlóhoz adták. A betegek 75,4 százaléka javult legalább egy NYHA fokozattal. A kórházi felvételek száma az eredeti 8,3 százalékról 1,4 százalékra csökkent. Az előny még nagyobb volt azoknál a betegeknél, akik furoszemidet kaptak a vizsgálat megkezdése előtt. Itt a kórházi felvételek száma a furoszemid 16,7 százalékáról a torasemid alatt 2,2 százalékra csökkent.
Nagy biztonság a veseelégtelenségben szenvedők számára
A torasemid nemcsak a szívelégtelenség terápiájában bizonyított. Különösen alkalmas veseelégtelenség esetén. Mivel a furoszemiddel ellentétben a májon keresztül választódik ki, a plazmakoncentráció még a nephronok fokozatos elvesztése esetén sem növekszik. Ez nagyobb terápiás biztonságot jelent veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiket torasemiddal kezelnek.
A farmakoökonómia igaz
Két olyan tanulmány, amelyben a torasemid-kezelés összköltségeit összehasonlították a furoszemid-kezelés költségeivel, azt mutatják, hogy a torasemid farmakoökonómiai szempontból "megtérül". A 400 szívelégtelenségben szenvedő beteg retrospektív megfigyelési vizsgálata évente a torasemid 768 euró, a furoszemid esetében 953 euró összköltségét mutatta. A torasemide magasabb gyógyszerköltségét ezért több mint ellensúlyozhatja a kórházban töltött napok számának csökkenése és a szívelégtelenség miatti munkaképtelenség. A torasemid csoportban a betegek 38 százaléka, míg a furoszemid csoport csak 24,5 százaléka javult legalább egy NYHA osztályban egy év alatt. A prospektív előtti és utáni vizsgálatban 298 szívelégtelenségben szenvedő beteget vizsgáltak, akiket hat hónapig furoszemiddel, majd hat hónapig torasemiddal kezeltek, 526 euró megtakarítást találtak toraszemiddel, főleg a 87% -kal alacsonyabb kórházi ráta miatt.
Forrás: "Torasemid - több mint vizelethajtó" sajtótájékoztató, München, 2001. október 19., a Berlin Chemie AG és a Hoffmann LaRoche szervezésében.
A diuretikumok szilárd helyet foglalnak el a krónikus szív- és veseelégtelenség terápiájában. A hurok diuretikus torasemid (torem) mindkét indikációban farmakokinetikai előnyökkel jár, amelyek hatékonyabbá és biztonságosabbá teszik a kezelést. A betegek számára előnyös az alacsonyabb kórházi ellátási arány és az alacsonyabb halálozás.