Wernicke encephalopathia kiváltói, tünetei, kezelése - NetDoktor
A Wernicke encephalopathia agyi betegség, amely általában alultáplált embereket érint. Gyakran alkoholistákról vagy zavart étkezési szokásokról van szó. A Wernicke encephalopathia lehetséges tünetei a nyugtalanság, a dezorientáció és a koordináció, a memória és a látászavarok. Itt olvashat el mindent, amit tudnia kell Wernicke encephalopathiájáról.
Wernicke encephalopathia: leírás
A Wernicke encephalopathia olyan agybetegség, amelyet Carl Wernicke orvosról neveztek el. Az "encephalopathia" orvosi kifejezés magában foglalja az egész agyat érintő betegségeket vagy károsodásokat. A Wernicke-encephalopathia általában tartós alultápláltság vagy alultápláltság következtében fordul elő, gyakran alkoholistákban vagy csökkent étkezési magatartású emberekben.
A Wernicke encephalopathia következtében különböző tünetek jelentkezhetnek, amelyek befolyásolják az idegrendszert (neurológiai tünetek). A Wernicke encephalopathiával együtt előfordulhat az úgynevezett Korsakoff-szindróma is - több tipikus tünet (például rövid vagy hosszú távú memóriazavarok, fabulusok) gyakori előfordulása. Az orvosok gyakran beszélnek Wernicke-Korsakoff szindrómáról.
A Wernicke-encephalopathiát a lehető leggyorsabban kell kezelni, mivel ez pozitívan befolyásolja a betegség további lefolyását. Ezért is fontos azonnal orvoshoz fordulni, ha az érintettek vagy hozzátartozóik neurológiai rendellenességeket, például látási vagy koordinációs rendellenességeket észlelnek. Ez különösen igaz, ha vannak olyan kockázati tényezők a Wernicke-enkefalopátiára, mint alkoholproblémák vagy étkezési rendellenességek.
Wernicke encephalopathia: tünetek
Wernicke encephalopathia esetén az egész agy működésében károsodhat. Ennek megfelelően súlyos tüneteket okozhat. Az érintettek gyakran nehezen tudják összehangolni mozgásukat a szokásos módon. Ez például abban nyilvánul meg, hogy nehezen járnak és/vagy állnak. Ezenkívül gyakran vannak olyan látászavarok, amelyek a szem koordinációs problémáiból származnak. Ezenkívül a Wernicke encephalopathiában szenvedőknél gyakran gyorsabb a szívverés, alacsonyabb a testhőmérséklet és túlzott alvásigényük van.
Ezenkívül a Wernicke-encephalopathia általában az érintettek viselkedésében és pszichés jólétében is észrevehető. Az orvosok és rokonok a Wernicke-encephalopathiában szenvedő betegeket rendkívül nyugtalannak, pszichésen zavarosnak és dezorientáltnak írják le. Gyakran a betegek már nem tudnak egyértelműen gondolkodni, nem tudják felvenni és/vagy megtartani az információkat a szokásos módon. Ezenkívül előfordulhatnak úgynevezett remegések, amelyeket remegés fejez ki, például a kezekben.
A Wernicke encephalopathia mellett az orvosok gyakran diagnosztizálják az úgynevezett Korsakoff-szindrómát (együttesen akkor Wernicke-Korsakoff-szindrómának hívják). Az említett tünetek mellett tipikusan problémák merülnek fel a saját tartózkodási helyének felismerésében: Például egy kórházi beteg azt mondja, hogy megkérdezik, hogy ügyvéd várójában ül és várja az ügyvédet (az orvost). A Wernicke-Korsakoff-szindrómában szenvedők gyakran megpróbálják kitalált tényekkel leplezni vagy elfedni a memóriahiányokat. Ezenkívül a memória teljesítménye Korsakoff-szindrómában ismét jelentősen romlik.
Wernicke encephalopathia: okai és kockázati tényezői
A Wernicke encephalopathia oka az agy elégtelen ellátása B1-vitaminnal (tiamin). Lehetnek olyan örökletes tényezők is, amelyek növelik a Wernicke-encephalopathia kialakulásának kockázatát B1-vitamin-hiány esetén. Ezt azonban még nem sikerült egyértelműen tisztázni.
A B1-vitamin tartós hiánya károsítja az agy idegsejtjeit, amelyek egyre inkább rontják őket, és végül meghalnak. Ez azt jelentheti, hogy az agy a szokásos módon már nem képes bizonyos feladatokat végrehajtani, például mozgást vagy szemkoordinációt.
A B1-vitamin elégtelen ellátásának különféle okai lehetnek. Az alultápláltság vagy az alultápláltság gyakran, mint az alkoholistáknál vagy az étkezési rendellenességekben szenvedőknél gyakran előfordul, B1-vitamin hiányhoz vezet. Azok az emberek, akik erősen függenek az alkoholtól, néha teljes energiaigényüket alkoholos italokkal fedezik, ami elkerülhetetlenül hiánytünetekhez vezet - nemcsak a B1-vitaminhoz. Azok a táplálkozási rendellenességekkel küzdők, akik hosszú ideig nagyon szigorú diétát tartanak be, beleértve az ételtől való teljes tartózkodást is, és/vagy akik ismét hányják az elfogyasztott ételeket, gyakran ugyanazon okok miatt túl kevés vagy egyáltalán nem fogyasztanak B1-vitamint.
A Wernicke-encephalopathiának azonban vannak más okai, amelyek összehasonlításban viszonylag ritkák: A B1-vitamin kritikus hiánya alkalmanként előfordulhat infúzióval táplált embereknél. Ezenkívül a vese betegségei, a gyomor-bél traktus rosszindulatú változásai és a tuberkulózis fertőzések többek között azt eredményezhetik, hogy a szervezet már nem képes elegendő tiamin felszívódására. Ennek eredményeként Wernicke encephalopathia is előfordulhat.
Wernicke encephalopathia: vizsgálatok és diagnózis
Ha a beteg a Wernicke encephalopathia klasszikus tüneteivel jelentkezik az orvosnál, akkor a beteg leírása és speciális vizsgálata már a Wernicke encephalopathia gyanújához vezethet. Mivel az idő fontos tényező a kezelésükben, el kell kezdeni, ha fennáll a gyanú, és mielőtt a diagnózis száz százalékig megállapítható lenne.
A Wernicke-encephalopathia megbízható diagnosztizálása érdekében az orvos átfogó vérvizsgálatot fog végezni a B1-vitamin szint és más releváns vérértékek meghatározására. Ezenkívül elvégzik az agyhullámok mérését (elektroencefalográfia, EEG), a gerincvelő folyadékának vizsgálatát (likőrpunkció) és a fej mágneses rezonancia tomográfiáját (mágneses rezonancia tomográfiája) a diagnózis megerősítése és más betegségek, mint a tünetek okának kizárása érdekében. Egy későbbi vérvizsgálat a B1-vitaminnal történő kezelés megkezdése után végérvényesen megerősítheti a Wernicke-encephalopathia diagnózisát: Ha bizonyos vérmarkerek B1-vitamin-hiányra utaló értékei jelentősen eltérnek az első vérvizsgálat értékeitől, akkor ez a " Bizonyíték „arra, hogy a Wernicke-encephalopathia valóban jelen van.
Wernicke encephalopathia: kezelés
Ha az orvos gyanítja a Wernicke encephalopathiát, azonnal megkezdi a terápiát. Ez egyetlen nagy dózisú B1-vitamin injekcióból áll, amelyet további napi B1-vitamin injekciók követnek, amelyek dózisa valamivel alacsonyabb. Az injekciók általában akkor fejeződnek be, amikor a beteg egészsége ismét stabilizálódik.
Ha fennáll annak a veszélye, hogy a jövőben ismét súlyos B-vitamin-hiány alakul ki, az orvos javasolhatja a B1-vitamin-kiegészítők szedését megelőző intézkedésként. Ez a kockázat különösen akkor érvényesül, ha a Wernicke-encephalopathia kiváltó oka továbbra is fennáll. Ezért fontos a meglévő kockázati tényezők kezelése, például az alkoholfüggőség vagy az étkezési rendellenességek. Ha a Wernicke encephalopathia oka nem tisztázott, kizárni kell más lehetséges okokat, például a gyomor-bél traktus rosszindulatú elváltozásait, vesebetegségét vagy fertőzését.
Wernicke encephalopathia: megelőzés
A Wernicke-encephalopathia megelőzhető ismert kockázati tényezők kezelésével. Ide tartozik mindenekelőtt az alkoholizmus és az étkezési rendellenességek. A veszélyeztetett embereknek tisztázniuk kell orvosukkal, hogy a B1-vitamin-kiegészítők megelőző bevitele ajánlott-e számukra. Az ismert alkoholista és/vagy alultáplált embereknek, akiket kórházban infúziós oldatokkal táplálnak, a B1-vitamint is kell kapniuk az infúzióikkal az infúzióval kapcsolatos hiány elkerülése érdekében. Normális életmód esetén nem lehet olyan étrenddel összefüggő B1-vitamin-hiány, amely a Wernicke encephalopathia vezet.