Zománc mikroabrázió Orvosi eljárások
A mikroabrázió egy olyan fogfehérítő technika, amely sósav és habkő keverékét használja, amelyet a fogzománc felületén többször ecsetelnek, amíg a foltokat tartalmazó zománc felületi rétegei el nem távolulnak. A mikrokopás vegyi és mechanikai technikákat ötvöz a zománc ezen csúnya elszíneződésének eltávolítására.
A technikát olyan barna fogfoltokra alkalmazzák, amelyeket más fehérítő eljárások nem távolítanak el. Ezeket a foltokat általában vízkőmentesítési folyamatok (fehér foltok) vagy a fog kialakulásának hibája okozza, például fluorózis (túlzott fluoridbevitel a fogfejlődés során).
Ha a foltok a zománc felületi rétegeiben vannak, sikeresen eltávolíthatók, sima, fényes felület maradva végeredményként. Ez a felület sokkal jobban ellenáll a fogszuvasodásnak, mint a zománc eredeti felülete. A zománc mikroabrazióját addig ismételjük, amíg a foltok teljesen eltűnnek. A mikrokoptatás megszakad, ha a zománc túl vékony lesz, vagy a fogak érzékenyek lesznek.
A mikroabrázió sikere több tényezőtől függ, különösen az elszíneződés típusától és mértékétől. Így nehéz megjósolni, hogy a technika teljesen eltávolítja-e a fogfoltot. A barna foltok a legtöbb esetben teljesen eltűnnek. A fehéres elszíneződések gyakran enyhülnek, néha teljesen megszűnnek. Vannak olyan esetek is, amikor az elszíneződések nagyon tartósak, és mikrotöréssel nem lehet őket teljesen eltávolítani. A mikrokopás biztonságos, minimálisan invazív fogtisztító kezelés. A technika tesztelése nem zárja ki más fogfehérítési eljárások alkalmazását. Egyéb kezelések közé tartozik a porcelán vagy a kompozit csempe. Ezek a lehetőségek drágábbak és invazívabbak, mint a mikrokopás, mert intenzívebb fogelőkészítést igényelnek.
A fog elszíneződésének okai
Számos tényező okozhatja a fogak kialakulását. A külső okokra példa: étkezési szokások, baktériumos plakkok és ételtörmelék, néhány vitamin, különösen vasat tartalmazó, rossz szájhigiéné. Egyéb okok fordulhatnak elő a fogfejlődés során. Ezeket a belső fogak közé sorolják, amelyek elszínezik a fogat. Ilyenek például: bizonyos gyógyszerek okozta rendellenességek, visszatérő lázat okozó betegségek, bizonyos állapotok, amelyek befolyásolják a fogak fejlődését, túlzott fluorid-kiegészítők használata.
A belső foltok általában a fogak kialakulásának éveiben fellépő fogászati rendellenességek következményei. Azok a zománcsejtek, amelyek nagyon érzékenyek bármilyen rendellenességre, elszíneződést és foltokat okoznak. Az ilyen típusú foltokat általában nehezebb kezelni, míg a külső foltokat gyakran könnyebb eltávolítani.
Fekete vagy barna foltok
Szürke foltok
Az ínysorban találhatók. Általában teljes fogkitöréssel tűnnek el. Ellenkező esetben mikrokopással eltávolíthatók.
A műtét előtti értékelés
A kezelés előtt az orvosnak meg kell határoznia a zománchiba vagy -foltok jellegét és mértékét, és meg kell különböztetnie a nem örökletes fejlődési demineralizációkat (abnormális mineralizáció) és a korai fogszuvasodást. Az utóbbiak az ínyszél közelében helyezkednek el. Ezeknek az elváltozásoknak a felülete sima, szárazon átlátszatlan vagy meszes fehérnek tűnik, hidratálva kevésbé látható.
A korai fogszuvasodás visszafordítható, ha azonnal kezelik.
A későbbi különbségek érdekében ajánlott röntgenfelvételt készíteni a fogívekről a fogszuvasodás vagy egyéb rendellenességek, valamint a fogak fényképének megfigyelésére.
A beteget tájékoztatni kell az eljárás pontos prognózisának lehetetlenségéről. Ha a mikrokopás nem jár sikerrel, mivel a hiba meghaladja a 0,2-0,3 mm-t, a fogat más módszerrel állítják helyre.
Zománc mikroabráziós eljárás
A mikrokopás magában foglalja a fogzománc felületének kis mennyiségének eltávolítását, és magában foglalja a fogászati műszerek dörzsölését és a savas keverék erózióját.
Az elszíneződött és a hipoplasztikus fogak mikroabráziójának két fő technikája létezik. Ezek sósav- és habkő technika amely az íny gondos elszigetelését igényli és foszforsav és habkő technika. A technikák végrehajtása egyszerű és 10 zsinór után eltávolított zománc vastagsága körülbelül 0,1 mm.
A mikroabrázió javallt fluorózis, poszt-ortodontikus demineralizáció, fertőzés vagy trauma utáni lokalizált hypoplasia és idiopátiás hypoplasia esetén, amelyekben az elszíneződés a zománc felszíni rétegére korlátozódik.
Zománc mikroabráziós technika:
- a habkővel és vízzel kezelt fogakat megtisztítják, megmossák, majd szárítják
- a fogakat gumírozott anyaggal és vazelinnel szigetelik
- kenje be az ínyt szódabikarbóna és víz keverékével a savtól való védelem érdekében
- keverjen össze 18% -os sósavat habkővel, majd enyhe ecsetmozgással vigyen fel egy kis mennyiséget a fogak elülső felületére
- a fogmosás 5 másodpercet vesz igénybe, majd öblítse le vízzel, majd vákuumban
- a fogmosást addig ismételjük, amíg a folt el nem tűnik, és legfeljebb 10-5 másodpercig nem kell a fogat felhordani
- 3 percig fluorid cseppeket alkalmazzon a fogakon
- az ínygumi védelmet eltávolítják
- mosson fogat Soflex korongokkal vagy fényezővel történő fogmosással
- egy percig simítsa meg a fogakat fluorozott fogkrémmel
- a páciens fogait a kezelés után egy hónappal értékelik az érzékenység kimutatására
- a fogpép állapotát 6 hónaposan értékelik.
A mikroabrázió hatékonyságának értékelését a kezelés után körülbelül egy hónappal el kell halasztani, mivel a fogak megjelenése ez idő alatt tovább javul.
Ezzel a technikával legfeljebb 0,1 mm-t távolíthat el. Ha a végén nem érhető el kielégítő klinikai prognózis, akkor a technikát nem szabad megismételni, egy másik fogfehérítési eljárást kell kiválasztani. A műtét előtt érzékenységi tesztek, röntgenfelvételek és fotók ajánlottak.
A mikrokopás hatásai
A mikroszkópos értékelés során egy tanulmány megállapította, hogy a mikrokopásnak kitett fogak szabályosabb sima és fényes zománcfelületet mutatnak, ami az évek során javul a mikroabrazív anyagok eróziós és koptató hatása után visszamaradó ásványi anyagok tömörülése miatt. Egy másik, polarizált fénymikroszkóppal végzett vizsgálat azt mutatja, hogy a kezelt felület hajlamosabb ellenállni a demineralizációval szemben, és megvédi a fogakat a Streptococcus mutans-szal való kolonizációtól.
A zománc mikrokopása azonban elősegíti a zománc vastagságának mikro-csökkentését; Bizonyos esetekben a kezelésnek alávetett fogak barna vagy sárga színt kaphatnak a zománc fennmaradó felületének elvékonyodása miatt, és a fogszövetet szürke árnyalattal tárják fel. Ebben az esetben a fog színének korrigálása karbamid-peroxidot tartalmazó termékekkel végezhető el. A vizsgálatok során a fehérített fogak nem voltak érzékenyek a mikrodörzsölés alatt vagy után.
A zománc mikroabrázió kiváló módszer bármilyen etiológiájú és színű belső fogfoltok eltávolítására, valamint a fogak elülső arcának felületes szabálytalanságainak kijavítására, amelyeket a fogszabályozó eszközök eltávolítása után keletkezett amelogenezis vagy hibák okoznak. Ezek az anomáliák azonban kemény szerkezetűek, és befolyásolhatják a zománc felületi rétegeit. Mivel a belső foltok vagy a felületi egyenetlenségek tényleges mélységét nehéz meghatározni, a helyreállítási eljárás megkísérlése előtt mindig mérlegelni kell a mikrokopás technikájának alkalmazását a foltok méretétől és mélységétől függetlenül.