Zsírelosztási rendellenesség lipedema okai, kezelése, költségei
Írta: Laura Pomer | 2020. július 16., 4:19
A lipedema egy kóros zsíreloszlási rendellenesség, amely jól látható a zsír alatti szövetek jól látható felhalmozódásával. Az érintettek számára a lipedema - a hatalmas pszichés stressz mellett - fájdalmat és súlyosabb egészségügyi következményeket is jelenthet. A STYLEBOOK szakértővel beszélt a lehetséges okokról és a kezelési lehetőségekről.
áttekintés
A lipedema diagnózisa ambivalens érzéseket válthat ki. Egyrészt az érintettek végül tudják, hogy nem felelősek a fenéken és a lábakon található (néha extrém) zsírlerakódásokért. Jennifer Schleich blogger június elején számolt be az Instagramról, hogy annyira megkönnyebbült, hogy minden gát eltört.
Másrészt a lipedema klinikai képe a mai napig sok kérdést vet fel, és nem „csak” fájdalmas, de gyakran nehéz megjósolni. STÍLKÖNYV és a plasztikai sebész Prof. Dr. med. Jörg Borges, akinek különlegessége a lipedema.
Mi a lipedema?
Borges professzor szerint a lipedema a zsírsejtek ellenőrizetlen megnagyobbodásához vezet. A látható zsírfelhalmozódások leginkább a combokat és az alsó lábszárakat, a csípőt és a feneket, ritkán a felkarokat érintik.
A lipedema súlyosságát szakaszokban határozzák meg. Az 1. stádiumban a betegek hajlamosak a "nyeregtáskákra", azaz észrevehetően széles combokra az általában kényesebb felsőtesthez képest. A bőrfelület cellulitiszerű, a bőr alatti szövet keménynek és vastagnak érzi magát.
"A második szakaszban az első csomók megjelennek a szubkután zsírszövetben" - számol be Borges professzor. A borjak megragadásának érzése összehasonlítható a cseresznye párna tapintásával. A narancsbőr megjelenése a felszínen is növekszik. Egyébként alapvetően nem az az eset, amikor a betegek az 1. stádiummal kezdenek, és elkerülhetetlenül elérik a második és a harmadik szintet. Borges professzor szerint a betegség progressziója nem látható előre.
A 3. szakaszban, más néven elephantiasis, a kerület növekedése szélsőséges szintet ért el. Kövér kidudorodások és szárnyak alakulnak ki, amelyek összecsukódhatnak és feldarabolódhatnak. A 3. stádiumú betegek gyakran szenvednek rózsafüzértől. A túlzott, puffadt zsír általában a boka szintjén végződik.
Ki kap lipedemát?
Eddig Borges professzornak csak egy hím lipedema beteg volt. Ismeretes, hogy a zsírelosztási rendellenesség szinte kizárólag a nőket érinti. Miért pont - eddig csak találgatások voltak. "A genetikai és hormonális kiváltó okokról már több éve vitattak" - mondja a szakember. A hormonelmélet alátámasztja, hogy a lipedema általában pubertás, terhesség vagy menopauza idején jelentkezik - az élet minden szakaszában, amely a hormonok újraeloszlásához kapcsolódik.
A lipedemának semmi köze semmilyen túlsúlyhoz. Borges szerint az érintettek gyakran normál súlyúak, vagy akár nagyon karcsúak a test többi részén. A szigorú étrenddel történő próbálkozások a lábakon és a fenéken lévő zsírlerakódások ellenőrzésére sikertelenek. Jennifer Schleich mellett egyre több Instagram-nő, köztük DominoKati is leírja az ilyen tapasztalatokat.
Lipedema és diéták
De bár a lipedema és az elhízás nincsenek közvetlenül összefüggésben, az orvos azt javasolja, hogy a lehető legméregtelenítő egészséges étrendet fogyasszák. Fontos kerülni a túlsúlyt, mivel ez megnehezítheti a betegséget.
Az egészséges étrend NEM jelent összeomlási étrendet. Amint azt az érintett nők és terapeuták számára készített online útmutató, a Lipedema Portal elmagyarázta, az éhezési étrend a rettegett jojóhatáshoz vezethet, és ezáltal súlyosbíthatja a problémát. „Mivel a test az élelmiszer-bevitel erőteljes csökkenésére reagál azáltal, hogy áttér az élelmiszer hatékonyabb felhasználására (éhségcsere-anyagcsere). Amikor visszatér a „normális” étkezési szokáshoz, a korábbinál lényegesen kevesebb kalória elegendő a hízáshoz ”- áll a weboldalon.
Miért okoz fájdalmat a lipedema?
A túlzott, aránytalanul elosztott zsírszövet gátolja a nyirokelvezetést. Egyre több folyadék halmozódik fel, ami növeli a szöveten belüli nyomást. És ez a lábak torlódása fájdalomhoz vezet. Még a betegség korai szakaszában is jelentkezhet feszültség és kimerültség érzése a lábakban - írja Borges professzor.
A lipedema általában nyáron különösen problémás. Ha meleg van, akkor az erek kitágulnak, ezért lelassul a véráramlás. Ez kedvez a nyirok torlódásának. A fájdalom például egy repülőgépen és általában alacsony légnyomás mellett is fokozódik.
A lipedema lipo-lymphedemává válhat
Felhalmozódik a fehérjében gazdag nyirokfolyadék, amelyet a szövetben növekvő nyomás miatt egyre nehezebb kiüríteni. Idővel ez szövetek megkeményedéséhez és a nyirokerek tartós károsodásához vezethet. A lipedema ilyen fejlett formáját, a szövetek zsúfoltságát a sejteken belül lipo-lymphedema-nak nevezzük. Az érintettek most megdagadt lábujjak és fájdalmak.
Hogyan kezelhető a lipedema?
A konzervatív terápia érdekében a betegeknek kompressziós harisnyát kell viselniük, gyakran dekongesztív terápiával kombinálva, beleértve a nyirokelvezetést is. Borges professzor szerint elengedhetetlen a sportolás is. A nyirok áramlása mozgással stimulálható.
Fontos még: bőrápolás. "A csírák összegyűlhetnek a bőr redőiben és gyulladást okozhatnak" - figyelmeztet Borges professzor. A higiénia mellett sürgősen javasolja a megfelelő hidratálást, hogy megakadályozza a száraz bőr felrepedését.
Zsírleszívás lipedema esetén
Legkésőbb a lipedema súlyos formája esetén a szakember zsírleszívás (technikailag: zsírleszívás) elvégzését javasolja betegeinek. De valójában korábban - "profelaktikusan"! - az átmenet megelőzése egy betegségben. Ez egy "kevésbé invazív intézkedés", amely óriási hatást gyakorol az életminőség javítására. A szakember szerint a zsírleszívás jelentősen csökkentené a fájdalmat, és az esztétikai megjelenés jelentősen megváltozna.
Hogyan működik a lipedema operációja?
A "kevésbé invazív" azt jelenti, hogy viszonylag nagy mennyiségű zsírt lehet kis lyukakon keresztül kiszívni. A szikét nem használják zsírleszívásban.
Attól függően, hogy mennyi zsírt kell elszívni, az eljárást egy vagy több alkalommal lehet végrehajtani. Foglalkozásonként általában legfeljebb négy kilogrammra korlátozhatja magát, a beteg fizikai állapotától (beleértve a testmagasságot és a testsúlyt is) függően. Egyesek számára összesen több mint 10 kilogramm zsírt kell elszívni. Az esettől is függ, hogy a műtétet ambulánsan vagy fekvőbetegen végzik-e.
A műtét után a betegnek legalább hat hétig kompressziós harisnyát kell viselnie. Amint a szúrt lyukak benőttek, ami körülbelül egy hétig tart, a testmozgás fontos a gyorsabb duzzanat elérése érdekében. "Plusz a nyirokelvezetés" - mondja a szakember.
Egyébként Borges professzor másként jár el, mint sok kollégája a lyukakkal kapcsolatban. Akkor is megtudta, hogy zsírleszívás után varrják őket. Közben azonban szándékosan nyitva hagyta, hogy a folyadék jobban leereszthessen. A fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében páciensei antibiotikumot kapnak.
A zsírleszívás költsége
"A működési költségek többek között a leszívandó zsír mennyiségétől és a szükséges időtől függenek" - mondja nekünk. „Óriási a szórás. És minden sebész másként számol. ”De egyértelműen: az egész nem olcsó.
Az érintetteknek nagy segítséget nyújtana, ha kezelésük költségeit az egészségbiztosító társaságok fedeznék. Jens Spahn egészségügyi miniszter tavaly erre kampányolt - hogy a jövőben a lipoedemában szenvedő nőknek „gyorsan és bürokráciamentesen” segíthessenek. A döntést 2020 januárjában követték. Az egészségbiztosítási ellátások azonban számos feltételhez kötődnek.
Minden részlet megtalálható a szövetségi vegyes bizottság sajtóközleményében. Többek között a „lipedema 3. stádiumának megerősített diagnózisának” kell lennie - idézi a Lipedema portál. A beteg testtömeg-indexe (BMI) 40 lehet - és ez akkor is problémát jelenthet, ha az érintett személy nagy figyelmet fordít testére, és a test felső felében karcsú. Önmagában a zsír patológiás felhalmozódása hozhat bizonyos súlyt. Ezenkívül a költségeket csak akkor fedezik, ha konzervatív terápiákat folytattak folyamatosan hat hónap alatt. Ha a tünetek utána még mindig nem enyhülnek, zsírleszívó kezelést lehet előírni.