Zsírleszívás dermatológus Jung dermatológus gyakorlat Dr
A zsírleszívás egy kifinomult sebészeti módszer a problémás zsírlerakódások gyors, kíméletes és tartós eltávolítására. Gyakorlatunkban a legkorszerűbb és a technika jelenlegi állása szerint a legalacsonyabb kockázatú zsírleszívási módszert alkalmazzuk. A vibrációs kanül technológia segítségével ambulánsan, helyi érzéstelenítésben és szinte fájdalommentesen kiküszöböljük problémás területeit.
alkalmazási területek
Nagyon kifinomult műtéti technikánkkal gyakorlatilag minden zavaró zsírpárna a bokától az orcáig elszívható. A nők kozmetikai indikációi a comb külső oldalán található úgynevezett bricsesznadrág, a gömb alakú has, a csípő, a fenék, a comb belseje, a térd belseje, a felkar vagy a kettős áll. Időközben az is kiderült, hogy az eljárás ideális a női mell méretének csökkentésére is. A férfiak tipikus problémás területei a kettős álla, a sörhas, az ágyéki régió („mentőgyűrűk” vagy „szerelmi fogantyúk”), a nyak („bika nyaka”) és a mellkas területe (gynecomastia). Ezenkívül a kivont zsír felhasználható az arcon lévő ráncok (autológ zsírtranszplantáció) vagy a test többi részén lévő bőr depresszióinak kitöltésére.
Az orvosi indikációk: lipo-lymphedema (a lábakon a zsírsejtek patológiás és fájdalmas növekedése, majd a zsírszövet csökkenése miatt kevesebb ödémafolyadék tárolása), jóindulatú szimmetrikus lipomatosis Launois-Bensaude (a nyak, a vállöv és a medence zsírszövetének növekedése, különösen férfiaknál), bika nyaka Cushing-szindrómában vagy Dercum-kórban (a zsírszövet körülírt növekedése fokozott tapintási érzékenység mellett). A módszer korlátozott mértékben alkalmas lipómák kezelésére.
Alapvetően a zsírleszívás nem általános fogyás. A műtéti beavatkozás célja inkább a problémás területek kontúrjának javítása. Túlsúlyos betegek esetén elengedhetetlen, hogy a beteg egyidejűleg igazítsa étkezési szokásait.
Előkezelés
A kezelés előtt az étrend és a dohányzásról való leszokás kívánatos, de nem kötelező. A zúzódások kockázatának minimalizálása érdekében azonban kérjük, tartózkodjon a nem szteroid gyulladáscsökkentők, például az aszpirin, az ASA, a Thomapyrin, az ibuprofen, a diklofenak vagy a Voltaren szedésétől a kezelés előtt két héttel.
A műtét napján nem szabad józannak lenni. Könnyű reggeli vagy ebéd kívánatos. Természetesen nem kellett volna alkoholt fogyasztania. Kérjük, hogy az eljáráshoz hozzon magával könnyen tisztítható, laza ruházatot (pl. Egy régi kocka ruhát és meleg zoknit). Ha antibiotikus profilaxisra van szükség, akkor az informatív megbeszélés részeként vagy legalább néhány nappal az eljárás előtt tőlünk kap 500 mg ciprofloxacin tabletta receptjét. Ezekből reggel és este kell bevenni egy tablettát, az eljárás előtti estétől kezdve
kezelés
A kezelés időtartama: két-három óra
A zsírleszívást járóbeteg alapon és helyi érzéstelenítésben végezzük, mivel ennek van néhány nyilvánvaló előnye az általános érzéstelenítéssel szemben: kevesebb vérzés, kevesebb duzzanat, rövidebb gyógyulási idő, biztonságosabb működési eredmény, az érzéstelenítés kockázatának kiküszöbölése, nincs éhezés/szomjúság a műtét előtt/után. Ezenkívül nincsenek elhanyagolható költségek a klinikán történő fekvőbeteg-tartózkodásért. A páciens teljes mobilitása az eljárás alatt és után lehetővé teszi a kezelési eredmény jobb ellenőrzését, például a fekvő helyzetből a függőleges helyzetbe történő áttéréssel. Ha szeretné, nyugtatót kap, amely eltávolítja idegességét és izgalmát, és biztosítja, hogy félálomban tapasztalja meg az eljárást.
A kezelés előtt a kezelési területet alaposan fertőtlenítik, és megjelölik a kezelendő zsírpárnákat, valamint a meglévő bőrhibákat és oldalsó különbségeket.
A helyi érzéstelenítéshez nagyrészt fájdalommentes és szövetkímélő módszert alkalmazunk, amelynek során a zsírszövetet először több liter erősen hígított érzéstelenítő oldattal lágyítjuk, amíg a kezelési terület szilárd, rugalmas állapotba nem kerül (tumeszcens érzéstelenítés). Ennek eredményeként megnyúlik a kötőszövet, amelyben a zsírsejtek találhatók, összehúzódnak az erek (a bőr kifehéredik), és az idegek elzsibbadnak.
Rövid szünet után a zsírt több, 3-5 mm-es bőrmetszésen keresztül, rendkívül vékony, tompa elülső eldobható kanülök és vákuumszivattyú segítségével egyenletesen szívják ki. Ebből a célból az egyes területeket legyező alakú módon kezelik, egymást átfedve különböző szögekből, ezenkívül figyelmet fordítanak a szomszédos területekre történő harmonikus átmenetre is. Újonnan kifejlesztett rendszert alkalmazunk rezgéssegített zsírleszíváshoz (vibrációs lipolízis vagy vibrációs lipectomia). A szívószondák mechanikusan rezegnek, és a zsírsejtekhez jutnak. Mivel a környező idegek, erek, nyirokrendszer és a kötőszövet optimálisan védett, az ezzel a technikával rendelkező betegeknél kevesebb zúzódás, kevesebb fájdalom és gyorsabban érzik magukat fittnek. A rezgések a kötőszövet külső rétegeit is stimulálják, és ezáltal a bőr megújulásához vezetnek.
Az általunk előnyben részesített helyi érzéstelenítésnek köszönhetően a szívás után felállhat a szimmetria ellenőrzésére. Ha bármilyen szabálytalanság van, akkor azokat az újbóli megjelölés után azonnal ki lehet javítani. Az optimális eredmény elérése esetén a bőr bemetszéseit nem varrják, hanem csak tapadó és steril vakolattal látják el, hogy a bőr alatti üregekben megmaradó tumescent folyadék el tudjon folyni. Ezután kompressziós nadrágot vagy fűzőt vesznek fel, és szívótömörítéssel csomagolják.
A kezelés után azonnal mozgékony és hazamehet. Elővigyázatosságból azonban nem szabad magának a volán mögé ülni, és inkább felvenni.
Utógondozás
A testen történő zsírleszívás után a kompressziós ruházatot éjjel-nappal legalább 2 hétig, majd 1-3 napig csak napközben kell viselni a műtéti terület mozgásképtelenné válása és az eredetileg kissé túl széles bőr új kontúrokhoz való alkalmazkodásának támogatása érdekében. Mivel az első 1-2 napban nem elhanyagolható mennyiségű, valamilyen vérrel kevert érzéstelenítő oldatot ürítenek ki a mélyebb bemetszésekből, ezért ezen a ponton ezen a ponton szívótömörítést kell használnia, amelyet az eljárás után biztosítunk.
A nyak zsírleszívása után csak 12-48 órán át kell kötést viselni.
A műtét napján javasoljuk a délutáni alvást vagy a korai lefekvést. A testmozgás azonban nagyon fontos, mivel a maradék folyadék csak így ürülhet ki. Ezért nincs semmi baj abban, ha társaságban rövid sétát teszünk. Kerülnie kell azonban a túlzott fizikai megterhelést. A műtét napján sokat kell inni zsírleszívás után (gyümölcslevek, ásványvíz, gyógyteák), de nem szabad alkoholt fogyasztania. Ha lehetséges, a dohányosoknak tartózkodniuk kell a dohányzástól.
Amíg a szúrás helyei nem gyógyultak meg jól (a 4. vagy az 5. nap körül), a vakolatokat és a steril tapaszokat naponta cserélni kell. A műtét után átadjuk Önnek a vakolatokat. Egy hét múlva a területeket enyhén meg kell masszírozni.
Kisebb beavatkozások (pl. Nadrág vagy nyak) után sok beteg egy-két nap után visszamegy a munkába. Általános szabály, hogy az eljárás után körülbelül egy hétig meg kell szabadulnia minden szakmai és magán kötelezettség alól. A műtét utáni rutinellenőrzéseket az 1. napra tervezik, és ha szükséges, 12 hét után. Ezután a sporttevékenység folytatható, amint a műtéti terület fájó izmai ezt lehetővé teszik (kb. 2-3 hét után). Az első négy hétben kerülni kell a szaunázást, a szoláriumot vagy a napozást.
Természetesen bármikor rendelkezésre állunk az eljárás utáni sürgős kérdésekre vagy vészhelyzetekre. Kérjük, haladéktalanul értesítsen minket, ha láza van, hidegrázás, szokatlanul súlyos fájdalom vagy hirtelen jelentkező légszomja van a beavatkozást követő első napokban.
A kezelés eredménye
A kiszívott zsírsejteket soha nem lehet újra reprodukálni. A zsírsejtek száma kisgyermekkorától kezdve rögzített, és a súly ingadozása esetén sem változik. Ha hízik, új zsírsejtek nem jelennek meg, csak a már meglévő sejtek mérete. Mivel nem minden zsírsejtet szívnak le, és a fennmaradó zsírsejtek nagymértékben megnövekedhetnek a túlzott lakoma miatt, a kezelés után egészséges, kalóriatudatos étrendről és elegendő testmozgásról kell gondoskodni. A túlsúlyos betegeknek a kezelésben lehetőséget kell látniuk arra, hogy következetes étrend révén tovább növeljék a kezelés sikerét.
Kockázatok és mellékhatások
Hosszú ideig a zsírleszívás helyesen került újra és újra negatív címsorba a rossz kozmetikai eredmények, a műtéti nyirokerek károsodása és az alkalmi halálok miatt. A maradandó duzzanatok (másodlagos lymphedema) formájában jelentkező mellékhatások, amelyeket részben az 1980-as és 1990-es években észleltek, az akkor alkalmazott sebészeti technikák eredményei voltak. Abban az időben zsírleszívást végeztek általános érzéstelenítésben, vastag szondákkal, éles hegygel, „száraz technika” alkalmazásával, vagyis az érzéstelenítő tumescent folyadék előzetes injektálása nélkül.
Időközben drasztikus változások történtek az új technikák kifejlesztése miatt, amelyek során az eljárást kizárólag helyi érzéstelenítésben hajtották végre (tiszta tumescentes helyi érzéstelenítés, „nedves technika”), valamint tompa rezgésű mikropróbákat (rezgéses zsírleszívás, „erővel támogatott zsírleszívás”). Az új és nagyrészt atraumatikus technikákkal végrehajtott beavatkozások során a lymphedema értelmében eddig nem észleltek fokozott vagy tartós duzzanatot. A nagyon ritka, életveszélyes szövődmények, például tüdőembólia, zsírembólia vagy perforációs sérülések kockázata szintén jelentősen csökkent ezzel az új járóbeteg-módszerrel.
Másrészt átmeneti duzzanatok és zúzódások mindig előfordulnak a zsírleszívás után, de ezek mértéke és időtartama tekintetében nagyban különböznek egymástól. Különösen az alhason és a szeméremdomb felett viszonylag gyakran fordulnak elő hatalmas zúzódások, de egy-két héten belül spontán megszűnnek. Emellett, főleg a hason, nagyon gyakran egy-két hét elteltével gyengédség-fájdalmas indurációk alakulnak ki, amelyek csak néhány hónap alatt tűnnek el. Nagyon ritkán, különösen nagy mennyiségű zsír elszívása után, 1-2 héttel a műtét után fájdalommentes sebváladék halmozódás (szeroma) keletkezik, amely körülbelül 6 hét után spontán újra kiszárad. Nagyon nagy vagy zavaró szerómák esetén ezeket több szúrással lehet csökkenteni. Esetenként a kis bőridegek sérülése miatt a bőr néhány hónapig átmenetileg zsibbadhat. A comb zsírleszívása után átmeneti vízvisszatartás léphet fel az alsó lábszár és a boka területén, ami szükségessé teheti a kompressziós nadrág rendszeres viselését. Hasznos az is, ha kézi nyirokelvezetést végez a gyógytornász.
A kis bőrmetszések általában bosszantó hegesedés nélkül gyógyulnak, és néhány hónap múlva alig láthatók. Nagyon ritka esetekben azonban sebgyógyulási rendellenességek, visszahúzódások vagy átmeneti fokozott pigmentáció fordulhat elő az injekció beadásának helyén. A visszahúzódások korrekciója ekkor lehetséges a csomók szubcissziójával (átvágva a befelé húzódó kötőszöveti szálakat), kis beavatkozással. A legfélelmetesebbek a szabálytalanságok, a horpadások vagy a "túlszívás", vagyis a túl sok zsírszövet eltávolítása. A "horpadás" csak nagyon ritkán jelent problémát a nagyon finom 2-4 mm átmérőjű kanül használata miatt. A legnagyobb körültekintés ellenére az esetek körülbelül 1% -ában még mindig szükség van a kezelési eredmény utólagos korrigálására. A korrekció akkor lehetséges, például autológ zsír injekciójával. Még akkor is, ha a zsírleszívást követően a bőr általában elképesztő mértékben megfeszül, nagyon petyhüdt vagy erősen túlfeszített bőr esetén előfordulhat, hogy a kezelés után a felesleges bőr a felszívott területeken marad, ami további bőrfeszesítést tesz szükségessé.
kombináció
A feszesítő hatás optimalizálása érdekében nagyon gyakran kombináljuk a zsírleszívást a rádiófrekvenciás kezeléssel. Ennek megfelelően a Facetite, a zsírleszívás és az IntraCel hármas kombinációját használjuk a nyak bőrének kettős állal történő meghúzására. A test problémás területeinek optimális meghúzása érdekében a Bodytite-t zsírleszívásra is használjuk.