Zsírmáj A helytelen étrend következménye vezetés; gyógyszertári magazin

A túl sok alkoholt fogyasztóknak gyakran zsíros a májuk, de a zsírmáj mögött más okok is állhatnak. Hogyan alakul ki a zsírmáj, mikor veszélyes, mi segíti a májat

Videónk röviden elmagyarázza, hogy mi a zsírmáj és milyen következményekkel járhat

• Mi a zsírmáj?
• okoz
• Tünetek
• diagnózis
• következményei
• terápia

Mi a zsírmáj?

A zsírmáj (steatosis hepatis) az, amikor fokozott a zsírraktározás a májsejtekben (hepatociták). Szakértők feltételezik, hogy a nyugati iparosodott országok lakosságának körülbelül 20-30 százaléka szenved alkoholmentes zsírmáj betegségben. A kizárólag a megnövekedett alkoholfogyasztás okozta zsírmájbetegség gyakoriságát nehéz meghatározni, mivel az alkoholos és az alkoholmentes zsírmáj májsejtjei kezdetben hasonlóan változnak. Úgy gondolják azonban, hogy az alkoholisták több mint 90 százaléka zsírmájbetegségben szenved. A zsírmájat gyakran ártalmatlan mellékhatásnak tekintik - de ez nem ilyen egyszerű. Az alkoholmentes zsírmájnak veszélyes következményei is lehetnek, például a máj gyulladása (steatohepatistis) cirrhosisig és májrákig.

Okok: Mi vezethet zsírmájbetegséghez?

A zsíros májbetegségeknek két csoportja van. Egyrészt van alkoholos zsírmáj betegség (AFLD), amelyet a túlzott alkoholfogyasztás vált ki. A napi 24-30 g tiszta alkohol (ami 300 ml bornak vagy 0,75 l sörnek felel meg) májkárosítónak tekinthető a férfiak számára. Nőknél a mennyiség fele káros lehet.

A legtöbb ember számára azonban a zsírmáj nem a túlzott alkoholfogyasztásnak köszönhető. Ezért nevezik ezeket az eseteket alkoholmentes zsírmáj betegségnek (NAFLD) is. A 70-90 százalékos fő ok a túlsúly és az elhízás, valamint a 2-es típusú cukorbetegség. Úgy tűnik, hogy a központi zsírfelhalmozódás, más néven "almaforma", elősegíti a zsírmáj kialakulását.

A zsírmáj a normál testsúlyú felnőttek körülbelül hat százalékában is megtalálható, és a zsírmáj gyermekeknél is kialakulhat. A szakértők feltételezik, hogy az érintett gyermekek három-tizenegy százaléka okozza a túlsúlyt és az elhízást. Fontos szerepet játszik itt az üdítők, például a limonádé fogyasztása.

De más tényezők, például bizonyos gyógyszerek, speciális májbetegségek, például Wilson-kór vagy krónikus bélbetegségek, például Crohn-betegség, a vékonybél kiterjedt reszekciói, alultápláltság, kemoterápia vagy vírusfertőzés (hepatitis C) zsírmájbetegséghez vezethetnek. Úgy tűnik, hogy genetikai hajlam is van.

Tünetek: milyen tünetek jelentkeznek?

Legtöbbször a máj elhízik anélkül, hogy az ember bármit észrevenne, ami azt jelenti, hogy nincsenek tünetek. Csak akkor, ha a szerv megnagyobbodik és megnehezedik, meglehetősen nem specifikus jelek lehetnek: a páciensnek kevesebb étvágya van, fáradtnak és ernyedtnek érzi magát, hajlamos lehet gázolni és puffadni. Néha hányinger és nyomásérzet is fellép a jobb has felső részén. A zsírmáj gyulladása (steatohepatitis) esetén is csak az érintettek fele mutat nem specifikus tüneteket.

Diagnózis: Hogyan ismeri fel az orvos a zsírmáj betegségét?

Az orvos gyakran véletlenül fedezi fel a zsírmájat, amikor más okokból hasi ultrahangot végez. A máj gyakran megnagyobbodik, egyes esetekben "könnyebb" májat találnak a zsírraktározás miatt. A vérminták - például egy megelőző orvosi ellenőrzés során - abnormális értékeket mutathatnak. A zsírmájnál gyakran megemelkedik a gamma-GT, zsírmáj hepatitis esetén a transzaminázok is növekedhetnek. Ezeknek a májenzimeknek a szintje megnőhet a vérben, amikor a máj megbetegedett. Az értékek azonban nem nyújtanak információt arról, hogy melyik betegség jelen van. Specifikus vérvizsgálatokat végeznek a pontosabb differenciálás érdekében.

A zsírmájbetegség kimutatásának legjobb módszere, amely a májkárosodás mértékét is mutatja, a biopszia. Egy orvos apró szövetmintát vesz. A májsejtekben található zsírlerakódások jól láthatók mikroszkóp alatt, és a legtöbb esetben a betegség okára is következtetni lehet. Az orvosok azonban egyre inkább alkalmazzák az úgynevezett nem invazív eljárásokat, például a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) is. Néhány éve speciális ultrahangvizsgálatokat (tranziens elasztográfia) is végeznek, amelyek a májszövet merevségét mérik a máj zsírtartalmának és a kötőszövet tartalmának pontos meghatározása érdekében.

Következmények: Mennyire veszélyes a zsírmáj?

Még akkor is, ha a zsírmájat néha a túlsúly ártalmatlan mellékhatásának tekintik, a májbetegségnek súlyos következményei lehetnek. A zsírmájban szenvedő betegek legfeljebb harmadában a szerv gyullad, zsírmáj hepatitist okozva. Ha ezt nem ismerik fel és nem kezelik időben, a gyulladás májcirrózishoz vezethet. Az anyagcsere szerv sejtjei elpusztulnak, a máj hegek és zsugorodnak. Hiszen már nem tudja ellátni a kötelességeit. Ugyanakkor a cirrhosis növeli a májrák kockázatát.

Nemcsak magát a májat károsítja az elhízás. A zsírmáj jelentősen növeli a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát. A szív- és érrendszeri betegségek - beleértve a szívrohamokat is - gyakrabban fejlődnek.

Terápia: változtassa meg az életmódot és az étrendet

Ha a fokozott zsírraktározást a túlzott alkoholfogyasztás okozza, erre van a hangsúly. Az alkoholt ezentúl mindenképpen kerülni kell. A máj csak úgy gyógyulhat meg, ha teljesen nélkülöz. Ha maga nem tud megszabadulni a bortól, a sörtől vagy a pálinkától, vagy akár függő is, feltétlenül kérjen segítséget.

Erről az útmutatónkban olvashat bővebben:

Ha alkoholmentes zsírmáj betegségről van szó, a terápia az okoktól függ. Az olyan betegségek, mint a cukorbetegség vagy a zsírmájbetegséget elősegítő lipidanyagcsere-rendellenességek, viszonylag jól kezelhetők gyógyszerekkel. Ha a súlyfelesleg zsírmájbetegséghez vezetett, akkor a megfelelő táplálkozás és a rendszeres testmozgás segít. Ha e két tényező miatt lefogy, a máj is úgymond fogy. A cél a súly normalizálása, amelynek célja a heti 0,5–1 kg súlycsökkentés. Tehát ne tartson éhező étrendet vagy nulla étrendet a gyors fogyás érdekében, inkább tartsa szemmel a hosszú távú sikereket. Az élelmiszer-összetételt illetően van értelme egy rostban gazdag étrendnek, amely csökkenti a gyorsan ható szénhidrátokat (például fehér liszttermékekben és burgonyában) és csökkenti a fruktózt. Gyakoroljon rendszeresen, hetente legalább háromszor, és minden nap többet mozogjon.

A jó: Ha az érintett időben tesz valamit a zsírmáj ellen, a szerv gyakran teljesen felépülhet.

Webhelyünkön talál tippeket a megfelelő táplálkozáshoz és a fogyáshoz.

- Egészséges táplálkozás: Tíz fontos szabály

Szakértőnk:

Dr. professzor Stefan Norbert, a tübingeni egyetemi klinika belgyógyász szakorvosa

Dagad:

• Német Máj Alapítvány, máj és alkohol tájékoztató, online: http://www.deutsche-leberstiftung.de/hilfe/informationsstoffen/faltblatt__leber-und-alkohol_april-2016_web_geschuetzt/view?searchterm=alkoholische (elérhető 2018. február 22.)

• Útmutató az alkoholmentes zsírmájbetegséghez, a Scientific Medical Societies munkacsoportja Németországban, 01/2015 verzió, Online: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-025l_S25_NASH_Nicht_alkoholische_Fettleber Disease_2015-01.pdf (hozzáférés: 2018. február 22.)

• Sunil G. Sheth, MD; Sanjiv Chopra, MD, MACP. A nem alkoholos zsírmájbetegség epidemiológiája, klinikai jellemzői és diagnózisa felnőtteknél, szerk. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Letöltve: 2018. február 23.)

• Herold és munkatársai, Belgyógyászat, 2017. évi kiadás, 538-541

Fontos megjegyzés: Ez a cikk csak általános információkat tartalmaz, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem pótolhatja az orvos látogatását. Szakértőink nem tudnak megválaszolni az egyes kérdéseket.

Olvassa el még:

Mi védi a májat és mi károsítja

A máj és az epe együtt alkotják anyagcsere-központunkat. Így támogatod a szerveket a munkában, és egészségesen tartod őket

---