Zuzmó sclerosus; krónikus bőrbetegség a nemi szervek területén
A zuzmó sclerosus a vulva leggyakoribb nem fertőző bőrbetegsége.
A lichen sclerosus (LS) egy krónikus gyulladásos, jóindulatú bőrbetegség, amelyet nem fertőzések vagy allergiás folyamatok okoznak. Főleg az anogenitális régióban fordul elő, és leginkább a nőket érinti. Ez a vulva leggyakoribb gyulladásos bőrbetegsége, amelyet nem allergia vagy fertőzés okoz. Sajnos a betegséget gyakran rosszul értelmezik hosszú időn keresztül. Kezelés nélkül a gyulladás hegesedéshez, tapadáshoz és a bőrfelületek zsugorodásához vezethet. A rosszindulatú változások kockázata is megnő. Fontos, hogy a lichen sclerosust korán észleljék és kezeljék, mivel a bekövetkezett bőrelváltozások nem fordíthatók vissza.
A betegség neve a fák kérgén növő zuzmókból származik, mivel a sclerosus zuzmót a betegség előrehaladott stádiumában fehéres, durva, kissé megemelkedett foltok jellemzik. A betegség pontos oka még nem ismert. A gyanú szerint autoimmun betegség az oka, mivel a szövetben túlzott immunreakcióra utaló jelek vannak.
Leginkább a nőket érinti - de a betegség férfiaknál is kialakulhat. A lichen sclerosus bármely életkorban előfordulhat. Becslések szerint a pubertás előtti lányokban a betegségek száma 0,1 százalék, a 80 év feletti nőknél pedig 3 százalék. Az érintett embereknél időnként más gyulladásos betegségek alakulnak ki, például pikkelysömör, gyulladásos bélbetegség, pajzsmirigy betegség. A bőrelváltozások többnyire az anogenitális régióra korlátozódnak. A test többi részét, például a hónaljat vagy a csukló belsejét, ritkán érinti.
Tipikus tünetek a viszketés és az égés
A lichen sclerosus gyakran társul hosszú távú viszketéssel, és égő érzést is okozhat. A korai szakaszban a betegség gyakran barnásvörös ekcémaként jelenik meg. Fehéres, fényes bőrterületek is megjelenhetnek. Problémás a bőrfelület karcolódása vagy repedése által okozott sérülés, amely fájdalmas sebfájdalomhoz vezethet. A késői szakaszban a bőr hegesedése vagy zsugorodása léphet fel, amely kifejezett esetekben fájdalomhoz vezethet a nemi aktus során, valamint vizelet vagy ürülék átadásakor. A szabálytalan felszínnel nem gyógyuló bőrelváltozásokat és a csomóképződést gondosan meg kell figyelni és tisztázni kell, mivel fennáll a rosszindulatú elváltozás veszélye.
Összetéveszthetőség gombás fertőzésekkel
Mivel sok más betegség tartós viszketéssel jár, a lichen sclerosus összetéveszthető más betegségekkel. A gombás fertőzéseket kezdetben gyakran gyanítják. De a pikkelysömör, az allergiás reakciók és az ekcéma egyebek mellett hasonló tünetekkel is társulnak. Ez azt jelentheti, hogy az érintettek gyakran sokáig várnak a helyes diagnózisra.
Az állapotot legjobban tapasztalt bőrgyógyász, nőgyógyász vagy proktológus tudja felmérni és kezelni. Általában képesek a diagnózis felállítására vagy legalább a diagnózis gyanújára a tünetek alapján. Határozott diagnózis csak biopsziával lehetséges, amikor az ember nagyon óvatosan halad a gyermekekkel.
Jó kezelési eredmények a megfelelő terápiával
A zuzmó sclerosus kortikoszteroidokat tartalmazó kenőcsökkel kezelhető, amelyek enyhíthetik az irritáló viszketést, különösen a nemi szervek területén, és lehetővé teszik a gyulladás enyhülését. Ha ezeket rendszeresen használják az érintett területeken, a panaszok az érintettek többségének megszűnnek. Korai és következetes terápiával elkerülhetők a hosszadalmas és összetett betegségfolyamatok.
Ha a kortizon krémek alkalmazása nem vezet sikerhez, akkor a kezelőorvos a kortizont közvetlenül az érintett területek bőrébe is beadhatja. Kísérletként kenőcsök is alkalmazhatók, amelyek bizonyos mértékben elnyomják az immunrendszert. A súlyos bőrelváltozások szükségessé tehetik a műtétet.
Az érintettek egy részében a terápiás intézkedések nem elég hatékonyak, ami krónikus, lassan előrehaladó betegségfolyamatokat eredményezhet. A betegség hosszú távú progressziója sok szenvedést okozhat az érintettekben, befolyásolhatja a nemi életet és óriási pszichológiai terhet jelenthet. Bizonyos esetekben a pszichoterápia hatékonynak bizonyult az állapot kezelésében. Az eszmecsere a szintén érintett emberekkel szintén jó módszer lehet a betegség kezelésére.
Az eredetileg svájci székhellyel rendelkező, ma egész Európában aktív Lichen sclerosus (www.lichensclerosus.ch) egyesület információs platformot és kapcsolattartó pontot kínál.
Alapvetően a lichen sclerosus jóindulatú betegség. Az érintetteknek azonban megnő a bőrrák kialakulásának kockázata. A rendszeres orvosi vizsgálatok ezért fontosak annak érdekében, hogy a lehetséges rosszindulatú bőrelváltozásokat korai stádiumban észleljék és kezelést kapjanak.