14 étrendszabály a gerincvelő sérüléséhez

A Paraplegics táplálkozási és emésztési hálózata, az ápolás, a táplálkozás és az orvostudomány szakértőiből álló bizottság ajánlásokat dolgozott ki a paraplegiás emberek egészséges táplálkozására vonatkozóan. A legfontosabb szabályokat a következő cikk ismerteti.

Egyél változatosan és változatosan

Az élelmiszerek változatos választéka és a megfelelő ételkombinációk biztosítják az összes szükséges makrotápanyag (szénhidrát, zsír, fehérje) és mikrotápanyag (másodlagos növényi anyagok, nyomelemek, vitaminok, esetleg ásványi anyagok) felszívódását. Meg kell jegyezni, hogy a gerincvelőben a bénulás teljességétől függően a csökkent tápanyagigény ellenére a mikroelemek, vitaminok és ásványi anyagok bevitele változatlan marad. Tehát a trükk abban rejlik, hogy alacsony energiájú, de tápanyagokban gazdag ételeket választanak.

Ideális esetben regionális, szezonális és kiváló minőségű ételeket választanak. A spárgát húsvét és pünkösd közötti spárgaszezonban fogyasztják, karácsonykor pedig szándékosan kerülik az epret.

Finom és gondosan előkészítve

Az ételek elkészítésekor fontos, hogy az ételek színe, íze és konzisztenciája nagymértékben megmaradjon, mert az ételeknek jó ízűeknek kell lenniük, és minden érzéket felébreszteniük. Ehhez szelíd főzési módszereket választanak; a hosszú tartási időket ki kell zárni. A túl sok víz, a hosszú főzési és melegítési idő mind az ízét, mind az összetevőket csökkenti.

Élvezze az ételt és lassan fogyasszon

A lenyelés előtt 30-szor rágás népszerű ajánlás a lassú étkezéshez. A lassú étkezés, az evésre elegendő idő megtervezése és a kellemes környezet megteremtése is szerepet játszik: Nem csak evés közben, de különösen a gáz és a puffadás kapcsán.

Gyümölcs, gyümölcstermékek, zöldségek és zöldségtermesztés

Napi 3-4 adag zöldség és két adag gyümölcs biztosítja a megfelelő vitamin-, ásványi anyag- és rostellátást, és pozitív hatással van a perisztaltikára (a széklet bélben történő szállítására) és a széklet konzisztenciájára. Sok vizet és sok fitokémiai anyagot is tartalmaznak, amelyek vírusellenes, antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatásúak. A zöldségfélék alacsony energiájúak, míg a gyümölcsök több cukrot és ezért több kalóriát tartalmaznak. Ideális esetben gyümölcsöket és zöldségeket nyers zöldségként vagy rövid ideig főtt formában fogyaszt (lásd még: Zöldségek és gyümölcsök: Hogyan szerezheti be őket?). Az adag mérete általában megfelel a tölcséres kéz térfogatának. Tehát egy kisebb embernek joga van kisebb adagra.

A durva szerkezetű zöldségeket, mint a káposzta, a hagyma, a póréhagyma, az uborka vagy a hüvelyesek nehezebben emészthetők. Ez azt jelenti, hogy gáz fejlődhet. Az, hogy a bélfúvás előfordul-e és mennyi, a bélflóra összetételétől és az étrendi rostok megszokási hatásától függ. Az, hogy a felfúvódást idegesítőnek tekintik-e, nagyon egyedi, és személyenként változhat.

A gyümölcs jól fogyasztható reggelivel müzliben vagy snackként. Itt is érvényes a szabály a regionális és szezonális vásárlásokra. A nyár és az ősz hatalmas, bár másfajta gyümölcsöt kínál.

Gabonafélék, gabonatermékek, burgonya és rizs

Tönköly, árpa, zöld tönköly, zab, köles, burgonya, rizs, rozs, búza és a fehérjében gazdag álszemek amarant és quinoa a fő képviselői ebben a csoportban, de természetesen minden belőlük készült termék, például kenyér, tekercs, péksütemény és tészta is. Ezeket az ételeket ideális esetben teljes kiőrlésű termékként szolgálják fel. A tiszta fehér liszt és az abból készült termékek meglehetősen kedvezőtlenül befolyásolják az emésztést. Ebből az élelmiszercsoportból a paraplegic aktivitásától függően 1-2 adagnak kell szerepelnie a napi menüben.

Ezenkívül cukrozott ételeket, például kész müzlit vagy késztermékeket kell kivételt képezni a menüből.

A gabonapelyhek magokkal, magokkal és diófélékkel kombináltan, például zabpehely és árpapehely lenmaggal, napraforgó- és tökmaggal, mandulával vagy dióval gazdagítják a reggelit, támogatják az emésztést, elősegítik az anyagcserét és pozitívan befolyásolják a bélmozgást. Ezért napi egy adag ideális az étkezés megtervezéséhez.

tej és tejtermékek

A tej és a tejtermékek révén történő fehérjeellátás alapvető fontosságú, mint a regeneráló és a sejtépítő folyamatok alapvető építőanyaga. Paraplegia esetén ez különösen az izmok fenntartására, az izomépítésre és a sebgyógyulásra vonatkozik. A tej és a tejtermékek jó fehérje- és kalciumforrások.

A paraplegisekben az 1 g/testtömeg-kg fehérjeszükséglet a becslések szerint valamivel magasabb, mint a nem paraplegis gyalogosoknál (0,8 g/testtömeg-kg)
A kalciumigény 1000 mg/nap
A savanyú tejtermékek, például a joghurt, az író vagy a kefir alacsony zsírtartalommal, kiváló minőségű fehérjékkel rendelkezik, és pozitívan hatnak a bélflóra és elősegítik a bélműködést is.

Naponta három adag tej és tejtermék ajánlott. Ez történhet író, joghurt, sajt, kefir, tej vagy kvark formájában, de mártogatós, rakott vagy salátaöntet formájában is feldolgozható. A joghurt kiválasztásakor a természetes joghurtot kell előnyben részesíteni, mivel a gyümölcsjoghurt gyakran sok cukrot és így sok felesleges energiát ad.

Élelmi rost/étkezési rost

Az élelmi rost, más néven élelmi rost, megtalálható a gyümölcsökben, zöldségekben, burgonyában és gabonafélékben, valamint az ezekből készült termékekben. Általában az elegendő élelmi rostbevitel támogatja a rendszeres emésztést.

Naponta 30 g rostot kell fogyasztani. Ez a DACH ajánlása a paraplegia által nem érintett gyalogosok számára. Ezt az ajánlást feltételezhetjük paraplegikus betegek esetében is (DACH 2013).

Az elfogyasztott rost mennyiségének növelésekor fontos, hogy azt fokozatosan végezzék el, hogy a gyomor-bél traktus megszokja a rostot. A puffadás kezdetben előfordulhat, de ez megszűnik, ahogy megszokja. Az energiamentes ivófolyadék növelése elengedhetetlen a rostbevitel fokozásához, mivel a rost megduzzadásához víz szükséges. Ha az energiamentes ivófolyadékot nem állítják be, az székrekedésig és legrosszabb esetben bélelzáródáshoz vezethet. Napi 30 g rostbevitel mellett két liter energiamentes ivófolyadéknak van értelme (ADA 2010, Coggrave GB 2009). Részletek arról, hogy egy élelmiszer mennyi rostot tartalmaz, a táplálkozási információkban található. 10 g rostot tartalmazó ételek példáit lásd: Élelmi rostok emésztésre.

Összegzés, mondhatjuk:

25-30 g rost naponta
Legalább 1,5, előnyösen 2 liter, alacsony energiájú folyadék naponta
A rostot lehetőség szerint vegye be étrendjébe

hús és kolbász

A hal és a tojás mellett a hús- és kolbásztermékek értékes fehérjéket, vitaminokat és ásványi anyagokat, de rengeteg energiát is tartalmaznak. Ezért a hús- és kolbásztermékeket csak hetente 1-2 alkalommal szabad fogyasztani. Hetente átlagosan 300–500 g hús és kolbász elegendő a szükséglet kielégítésére. Az alacsony zsírtartalmú húsdarabok, különösen a fehér hús és a kolbászok, amelyek zsírtartalma 20% alatt van, előnyösebbek, mint a magas zsírtartalmú változatok. E termékcsoport mérsékelt fogyasztása csökkenti az összetevők, például a telített zsírsavak, purinok és a koleszterin fokozott bevitelének kockázatát.

A vegetáriánus kenetek alternatívát jelenthetnek. Lásd még: Növényi fehérje: Ne féljen a tofutól és a társaktól.

hal

A hal kiváló minőségű és könnyen emészthető fehérjét, esszenciális aminosavakat, K- és D-vitaminokat, táplálkozás szempontjából értékes többszörösen telítetlen zsírsavakat, ásványi anyagokat, például nátriumot, káliumot, kalciumot, magnéziumot és nyomelemeket, például cinket, jódot és szelént biztosít. Különösen magas zsírtartalmú haltípusok, például tonhal, hering, makréla és lazac nagyobb arányban tartalmazzák a különösen értékes omega-3 zsírsavakat, amelyek egészségügyi előnyeit több tanulmány is bizonyította. Hetente 80–150 g alacsony zsírtartalmú tengeri hal és 70 g magas zsírtartalmú hal kis része elegendő.

Tojás

A tojás és a tojástál kiváló minőségű fehérjét biztosít, amely a burgonyából és gabonából származó növényi fehérjével kombinálva magasabb biológiai értéket ér el. Ily módon a test ugyanabban a mennyiségben képes felépíteni több saját fehérjét. B. burgonyával és tojással 2: 1 arányban.

A tojás szintén fontos vitaminforrás, például folsav, biotin, ásványi anyagok, cink, vas és telítetlen zsírsavak is. Ennek ellenére a magas zsír- és koleszterintartalom miatt mérsékelt, heti 2-3 tojás fogyasztása. Ide tartoznak a tésztában feldolgozott tojások, a sütemények, a panírozás és a rakott tojások is. (A pékáruk természetesen tojás nélkül is elkészíthetők, lásd: Mi a teendő, ha allergiás a tojásfehérjére?)

Pro- és prebiotikumok

A probiotikumok a bifidobaktériumok és a lactobacillus baktériumtörzsei. Főleg tejsavval erjesztett ételekben találhatók meg, például joghurtban, savanyú káposztában vagy íróban (Geng, 2012). A tudományos bizonyítékok hiánya ellenére a prebiotikus és probiotikus termékek rendszeres használata támogató lehet, különösen az antibiotikum-terápia után, mert itt segíthetnek a bélflóra újjáépítésében, és ezáltal csökkenthetik a hasmenést és a székrekedést. A széklet diagnózisa megfelelő információkat nyújthat.

A prebiotikumok viszont elhalt anyagok (általában emészthetetlen szénhidrátok, amelyek a bélflóra kiválasztott baktériumainak növekedését serkentik, és így pozitív egészségügyi hatással bírnak). A prebiotikumok célja a meglévő bifidobaktériumok szaporodásának serkentése, és kisebb mértékben a laktobacillusok növekedése, és egyben a nemkívánatos organizmusok szaporodásának elnyomása (Bischoff, 2010). A prebiotikumok egyre inkább megtalálhatók a rostokban gazdag ételekben, például gyümölcsökben, zöldségekben és gabonákban. Ha a prebiotikumok és a probiotikumok elégtelenül felszívódnak az étellel, ezeket előzetes székletdiagnosztika után terápiásán felhasználhatják étrend-kiegészítők formájában (lásd még: Pre- és probiotikumok az emésztéshez).

zsírok és olajok

Az emberi testnek zsírra van szüksége energiaforrásként, építő és tároló anyagként, valamint a zsírban oldódó vitaminok hordozójaként. A lebontási folyamatban zsírsavak képződnek, amelyek nagyon összetett módon avatkoznak be és működnek az anyagcserében. A zsírokat állatokból és növényekből nyerik. Az úgynevezett telített zsírsavak állati eredetűek, és elsősorban energiatermelésre használják.

A telítetlen zsírsavak elsősorban a növényi, de egyes állati eredetű élelmiszerekben is megtalálhatók. Telítetlen zsírsavakat kell bevinni az étellel, mivel nincs lehetőség az önszintézisre. Ezért nevezik őket nélkülözhetetlennek. Magas tápértékük miatt elsősorban az anyagcserében használják fel építkezéshez és szintézishez, és pozitívan hatnak a testsúly fejlődésére is

Az omega-3 és az omega-6 zsírsavak nélkülözhetetlenek, ezért különleges pozíciót töltenek be, mivel itt bizonyították az emberek különleges előnyét és szükségességét.

Mindkét zsírsav antagonista a biológiai folyamatok egyensúlyának fenntartásában is. Az omega-3 megtalálható lenmagolajban, dióban és magas zsírtartalmú tengeri halakban. Az omega-6 és az omega-3 zsírsavak ideális aránya megtalálható a repceolajban.

Ha az állati és növényi zsír összes fogyasztása túl magas, akkor a természetes eredetű anyagcsere stressz és a negatív súlygyarapodás elősegíti az anyagcsere és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását.

A teljes szükséges zsírmennyiség átlagosan 50-60 g/nap. Napi 10-15 g vaj és 15-30 g olaj általában elegendő. Tekintettel a paraplegikus ember csökkent energiaigényére, általában figyelmet kell fordítani a mérsékelt zsírbevitelre.

A további zsírokat a késztermékek, cukrászda, pékáruk, hús- és kolbásztermékek, tej és tejtermékek vagy akár gyorséttermek rejtik.

A só létfontosságú ásványi anyag. A napi veszteségeket ásványvízzel, természetes és mindenekelőtt feldolgozott ételekkel, például kenyérrel, kolbásszal vagy sajttal lehet kompenzálni. Napi 550 mg nátrium (Na) (1,375 g nátrium-kloridnak (NaCL/étkezési só) egyenértékű) bevitele azonban elegendő (DACH 2013). Ezért fontos az étkezési só takarékos használata a készítményben. Előnyben kell részesíteni a jódozott konyhasót, mivel Németország még mindig jódhiányos ország, és az alulkínálat ellensúlyozható (AK Jodmangel, 2007; BfR, 2004).

Az erősen sózott ételeket, például harapnivalókat, füstölt ételeket vagy késztermékeket, gondosan kell kiválasztani és fogyasztani. Só helyett friss vagy fagyasztott fűszernövények is felhasználhatók az ízesítőkhöz. A fűszerek szintén ízletes és ásványi anyagokban gazdag alternatíva, amely még fitokémiai anyagokat és rostokat is tartalmaz. A túlzott sófogyasztás elősegítheti az érzékeny betegek magas vérnyomását. Paraplegiában szenvedő betegeknél a só bevitel szempontjából a szérum nátriumszintje döntő. Itt gyakran túl alacsony nátrium-szérumszinteket figyeltek meg. A hiponatrémia okának tisztázása és kezelése, valamint a szorosan kötött elektrolitkontroll mellett kezdeti intézkedésekre van szükség a megnövekedett sóveszteség vagy szükséglet kompenzálására. Normál vagy magasabb nátriumtartalmú ásványvíz, sós keksz, húsleves vagy az ételek egyedi további sózása segít.

Testmozgás és kikapcsolódás

A táplálkozás mellett a testmozgás és a pihenés is fontos szerepet játszik.

A mozgás nemcsak a mobilabbá és önállóbbá válik, hanem a napi 30-60 perces testmozgás is elősegíti az izomépítést, fokozza az anyagcserét, elősegíti az emésztési folyamatokat és ellazul. A relaxáció elősegíti az egyensúlyt és segít megpihenni.

Egy testre szabott Hidratáció lásd: Ivási viselkedés paraplegia esetén

A brosúra tartalmáról további információk: