2. eset
Általános adatok:
50 éves nő, családtörténet nélkül, kolecisztektómia.
Klinikai kép:
Sclero-bőr sárgaság, hyperbilirubinemia, jelentős fogyás az elmúlt hónapokban.
Képalkotó vizsgálat:
Hasi MRI, hasnyálmirigy-protokoll, kontrasztanyaggal.
A vizsgálat eredménye:
Hipovaszkuláris daganat a hasnyálmirigy fejében, amely a máj epeutainak, különösen a fő epeutak és a Wirsung-csatorna jelentős kitágulását okozza, magyarázva ezzel a bőr sárgaságát.
Hasnyálmirigy fejrák általában sárgaság előfordulásakor diagnosztizálják. A hasnyálmirigy fejében lévő daganat növekszik és összenyomja az epevezetékeket, az epeváladék felhalmozódik a vérben, és sárgaság jelenik meg sárga bőrrel és elszíneződött székletével. A betegnek már nincs étvágya, és csak a bőrt és a csontot éri el, ez a legdrámaibb fogyás a betegségek között. Az esetek 90% -ában a hasnyálmirigyrák későn fedezhető fel, amikor áttétet képeznek. A citosztatikumok és a sugárterápia hatása alacsony. A sebészek továbbra is operálják a daganatokat, hogy feloldják a labdát. Az egyetlen rizikófaktor, amelyet az orvostudomány mutatott a hasnyálmirigyrák kialakulásában, a dohányzás.
tünetek:
A lassú növekedési ráta miatt a daganat általában 30 éves kor után érezhető (az előfordulás csúcsa az 5. és a 6. évtizedben van). A jelek és tünetek a daganat méretétől és az érintett ideggyökertől függően változnak.
A leggyakoribb tünetek a következők:
- szédülés (a szédülés speciális típusát képviseli, amely a testtartási egyensúly fenntartásának lehetetlenségével függ össze);
- fülzúgás (rendkívül kellemetlen zihálás), amely csak a kóros folyamat által érintett fülben fordul elő;
- ez a tünet a betegek körülbelül 80% -ában jelentkezik;
- halláskárosodás (a teljes halláskárosodásig); valójában a legkorábbi tünet, és általában a folyamat ipsilaterális fülében jelentkezik (ugyanazon az oldalon).
1. kép - Axiális T2 szekvencia-képződmények a T2 hiperjelben a máj parenchyma-máj metasztázisokban.
2. kép - MRI collangio szekvencia - az intra- és a májon kívüli epevezeték, valamint a Wirsung hasnyálmirigy-csatorna jelentős kitágulása, amely a hasnyálmirigy fejének szintjén hirtelen végződik.
3. kép - Axiális szekvencia Diffúzió-Nodularis képződés markáns hiperjelben a hasnyálmirigy fején, ami tumor kialakulására utal.
4. kép - Kontraszt utáni T1 szekvencia - a hasnyálmirigy fejének szintjén egy negadolinofil göbös területet emelünk ki, összehasonlítva a normál hasnyálmirigy szövet többi részével, ami szuggesztív jel a hasnyálmirigy fejdaganatának hipovaszkuláris jellegére.