2. típusú cukorbetegség diagnózisa

Tudományos támogatás: Dr. Yanislava Karusheva

A 2-es típusú cukorbetegeknél magas a vércukorszint (vércukorszint). A cukorbetegség diagnosztizálásának számos módja van. A Német és Amerikai Diabetes Társaság 4 diagnosztikai módszert nevez meg:

HbA1c érték (hosszú távú vércukorérték)
Az éhomi vércukorszint
2 órás vércukorérték orális glükóz tolerancia teszt után 75 gramm glükózzal (oGTT)
Alkalmi vércukorszint

HbA1c érték

A HbA1c érték, Hosszú távú vércukorértékként is ismert, leírja az elmúlt 8–12 hét átlagos vércukor-koncentrációját. Ez az érték vérminta alapján határozható meg. A betegeknek ehhez nem kell józannak lenniük.

Ha a HbA1c értéke nagyobb vagy egyenlő, mint 6,5% (48 mmol/mol), akkor diabetes mellitus van jelen.

Ha a HbA1c értéke 5,7 százalék (39 mmol/mol) alatt van, akkor a betegség kizárható. Ha a HbA1c érték ezen határok között van, az orvosok további méréseket végeznek az éhomi vércukorérték és az oGTT 2 órás vércukorérték mellett (oGTT = orális glükóz tolerancia teszt).

Az éhomi vércukorszint

Az éhomi vércukorszintet a vénás plazmában reggel határozzák meg, legalább 8 órás éhgyomorra után, vérmintával.

Diabetes mellitus akkor van jelen, ha az éhomi vércukorszint 126 mg/dl (7,0 mmol/l) vagy nagyobb. Ha a leolvasott érték 100 mg/dl (5,6 mmol/l) és 125 mg/dl (6,9 mmol/l) között van, zavart éhomi glükóz tolerancia is fennáll Prediabetes hívott, korábban. Ennek tisztázása érdekében az orvosok általában orális glükóz tolerancia tesztet végeznek.

Jó tudni:

Csökkent éhomi glükóz tolerancia is Prediabetes a cukorbetegség lehetséges előfutára.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és számos más diabéteszes társaság valamivel magasabbra állítja az éhomi éhomi glükóz tolerancia vagy a prediabetes korlátozását - 110 mg/dl (6,1 mmol/l).

Orális glükóz tolerancia teszt (oGTT)

A orális glükóz tolerancia teszt (oGTT) a vércukorszint szabályozására szolgál, és diabétesz mellitus gyanúja esetén végezzük. Megmutatja, hogy az ételből származó cukrot mennyire képes felszívni a test sejtjei. Ha az anyagcsere normális, a szénhidrátok bevitele a vércukor-koncentráció növekedéséhez vezet, ami kiváltja az inzulin felszabadulását a hasnyálmirigyből. Az inzulin hatására a cukor felszívódik a test sejtjeiben, ami gyorsan ismét csökkenti a vércukorszintet. A 2-es típusú cukorbetegségben túl kevés inzulin szabadul fel a hasnyálmirigyből, vagy a felszabadult inzulin nem működik megfelelően a test sejtjein. Ez a vércukorszint magasabb és tartósabb emelkedéséhez vezet.

Az oGTT ülve vagy fekve zajlik. 8-12 órával azelőtt nem szabad ételt fogyasztani vagy dohányozni.
A magas szénhidráttartalmú étrendet 3 nappal az oGTT végrehajtása előtt kell megtartani (legalább 150 gramm szénhidrátot naponta).
A teszt elején (0. idő) egy elkészített glükózoldatot 75 gramm glükózzal 5 percen belül megiszunk. A 2 órás mérési periódus alatt 0 és 120 percenként vért veszünk a vércukorszint meghatározása céljából.

A normális glükóz toleranciát az éhomi vércukorérték (0. idő) határozza meg, amely kevesebb, mint 100 mg/dl (kevesebb, mint 5,6 mmol/l), és az oGTT 2 órás vércukorértéke kevesebb, mint 140 mg/dl (kevesebb, mint 7,8 mmol/l), mindegyiket vénás plazmában mérve. Az éhomi vércukorértékek legalább 126 mg/dl (7,0 mmol/l) vagy az oGTT-2 órás értékek, amelyek legalább 200 mg/dl (11,1 mmol/l) vagy annál nagyobbak, cukorbetegségre utalnak.

Azoknál az embereknél, akiknek a vércukorszintje meghaladja a normális glükóz toleranciát, de a cukorbetegség diagnózisa alatt van, fokozott a cukorbetegség kialakulásának kockázata. Ezt az átmeneti területet nevezzük Prediabetes utal és magában foglalja az éhomi glükóz károsodását (éhomi vércukorszint 100 mg/dl vagy annál nagyobb (5,6 mmol/l vagy annál nagyobb és kevesebb, mint 126 mg/dl (kevesebb mint 7,0 mmol/l)), valamint csökkent glükóz toleranciát (2 óra oGTT 140 mg/dl vagy annál nagyobb (7,8 mmol/l vagy annál nagyobb és 200 mg/dl (11,1 mmol/l alatt)).