2. típusú cukorbetegség időskorban - Útmutató - Szövetségi Szövetség
Tudnivalók a 2-es típusú cukorbetegség öregedéséről
Az „öregkori cukorbetegség” és a „cukorbetegség” nagyon elavult kifejezés a 2-es típusú cukorbetegség szempontjából. A Németországban jelenleg cukorbetegségben szenvedő több mint 7 millió ember közül mintegy fele 65 évnél idősebb. Ezen betegek közül sokan egyidejűleg és másodlagosan cukorbetegségben szenvednek, míg mások néhány korlátozással tünetmentesek. A 2-es típusú cukorbetegség kezelése ennek megfelelően igazodik az életkorhoz, a fittséghez és a meglévő kísérő betegségekhez.
A fitnesz szint döntő fontosságú
A cukorbetegség miatti másodlagos betegségek elkerülése érdekében az idősek vércukorszint-szabályozására vonatkozó irányértékek kiigazítása nem az életkor, hanem az érintettek fittségi szintje alapján történik.
Négy csoport van:
1. csoport: Funkcionálisan független idősek. Fitt vagy, nincs szükséged segítségre, és intenzív cukorbetegségben részesülhetsz.
- Hosszú távú vércukorszint (HbA1c) 6,5% - 7,5%
- Vércukorszint étkezés előtt 5,6-6,9 mmol/l vagy 100-125 mg/dl
2. csoport: Funkcionálisan kissé függő idősek. Nagyrészt alkalmas vagy, de időnként segítségre van szükséged.
- A hosszú távú vércukorszint (HbA1c) 8% alatt van
- Vércukorszint étkezés előtt 5,6–8,3 mmol/l vagy 100–150 mg/dl
3. csoport: Funkcionálisan nagyon függő idősek. Gyakran gondozásra szorulnak és/vagy mentálisan szenilisek.
- A hosszú távú vércukorszint (HbA1c) 8% alatt van
- Vércukorszint étkezés előtt 6,2-10,1 mmol/l vagy 110-180 mg/dl
4. csoport: Idősek, akik hamarosan meghalnak. Itt az orvosnak és a betegnek közösen kell meghatároznia a kezelési célokat. Az első számú prioritás a panaszok minimalizálása.
Dokumentálja a cukorbetegség kezelését
Az előírt gyógyszerek száma az életkor előrehaladtával növekszik - és nemcsak a cukorbetegségre. Így fennáll annak a kockázata, hogy mellékhatások és kölcsönhatások léphetnek fel a gyógyszerekkel. Három különböző gyógyszer közül az orvos ad egyet Gyógyszeres terv létre.
A diabetológusnál vagy a háziorvosnál végzett negyedéves vizsgálatok során az összegyűjtött egészségügyi adatokat a "Diabetes Health Passport" -ba vezetik.
A vércukorszint az életkorral ingadozik
Az ingadozó vércukorszint gyakoribb az idősebb embereknél. A beteg kora miatt azonban a terápia állandó változása nem javallt. A megnövekedett vércukorszint észrevehető az alvási és koncentrációs zavarokkal küzdő időseknél, valamint fokozott szomjúság és gyakori vizelés.
A hipoglikémia viszont a balesetek és az esések kockázatát hordozza magában. A gyakran hosszú távú cukorbetegség az agy teljesítményének csökkenését, a szív- és érrendszeri betegségeket, valamint a végtagok finom idegrendszeri betegségeit okozhatja. Az inzulinra szoruló idősebb betegeknél ezért mindig legyen hatékony szénhidrát (BE) (glükóz, gyermeklé). A gyors MU-k szintén az éjjeliszekrényhez tartoznak egy pohár vízzel.
További információk a 2-es típusú cukorbetegség időskori kezeléséhez:
- Az edzettségi szinttől függően hasznos lehet az ápolási szolgáltatás.
- A cukorbetegség másodlagos betegségeit rendszeresen ellenőrizni kell (fogbetegség, diabéteszes láb, szem).
- A cukorbetegség terápiáját nem kell megváltoztatni, ha a beteg idős korában jól kijön (injekciós toll vagy inzulinpumpa inzulinkezelés).
- Az inzulinra való részleges vagy teljes átállás lehetőség lehet, ha csökkentheti a gyógyszerkölcsönhatások és mellékhatások kockázatát.
- A mérsékelt sportnak képzett edzők irányításával van értelme még idős korban is. Az időskorúak számára alkalmas erősítő edzés felszereléssel és az egyensúly edzésével bevált.
Dr. Sabine Haass: "Hogyan kezeljük a cukorbetegséget időskorban", Diabetes Ratgeber, 2016. októberi kiadás
Thomas Kresser: "2-es típusú cukorbetegség időskorban", Techniker Krankenkasse, 2018
"Diabetes mellitus diagnózisa, terápiája és nyomon követése idős korban", a DDG irányelvei