2. típusú cukorbetegség kezelése Lilly

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése nem a betegség gyógyítására, hanem a vér cukorszintjének normalizálására irányul a szövődmények elkerülése érdekében. Ennek elérése érdekében először az életmód (étrend és a fizikai aktivitás) módosítása, és ha ez nem elég, az orvos által felírt gyógyszer. (1)

Módosítsa életmódját (1,2)

Az egészséges és kiegyensúlyozott táplálkozás segít jobban szabályozni a vércukorszintet. Összefoglalva, ezek a következők:

• egyél 3 étkezést naponta (és egy lehetséges harapnivalót), és kerüld a nassolást;
  
• ne hagyja ki az étkezéseket, hogy elkerülje a nassolást elősegítő vércukorszint-változásokat és jobban kontrollálja a súlyt;
  
• mindent fogyasszon, tiltott étel nélkül, de felesleg nélkül, változatos étrendet biztosítva a szervezet számára nélkülözhetetlen különféle tápanyagokról (vitaminok, ásványi anyagok, nyomelemek);
  
• előnyben részesítse a gyümölcsöket, zöldségeket, keményítőtartalmú ételeket (teljes kiőrlésű kenyér, gabonafélék, rizs, tészta stb.), a halakat;
  
• kerülje az alkoholt és a sós, édes vagy zsíros termékeket. (1.2)
  

A túl magas zsírtartalmú étrend elősegíti a súlygyarapodást és növeli a szív- és érrendszeri kockázatot. A zsírbevitel korlátozása érdekében ajánlatos:

• mérje meg a főzéshez használt zsírokat;
  
• a vaj helyett inkább növényi eredetű olajokat (olíva, repce, szója, dió stb.) részesítsen előnyben;
  
• népszerűsíteni a zsír nélküli főzési módszereket (gőz, papillotte stb.);
  
• figyelmesen olvassa el az ételek címkéit: 10% zsír fölött az étel „zsírosnak” számít.
  

Fontos, hogy jól elosztjuk a cukor bevitelét. A kiegyensúlyozott étkezésnek tartalmaznia kell komplex cukrokat (keményítőket) és egyszerű cukrokat (például gyümölcsöket). E kétféle cukor bevitele segít jobban szabályozni a vércukorszintet, ami segít megelőzni a nap folyamán a vércukorszint jelentős csökkenését és elkerülni a nassolást. (2)

A rendszeres vércukorszinthez elegendő rostbevitelre van szükség, mert ez lelassíthatja a cukrok felszívódását. Élelmi rostok találhatók zöldségekben, gyümölcsökben és a teljes kiőrlésű gabonákból készült ételekben (kenyér, tészta, barna rizs stb.). (2)

Rendszeres fizikai aktivitás

Az egészségesebb életmód elfogadása a rendszeres testmozgás gyakorlását is jelenti, igazodva az egyén lehetőségeihez és preferenciáihoz. Ez nem feltétlenül egy sport gyakorlása, hanem a mindennapos mozgás kérdése: a napi 30 perces sétának megfelelő mennyiség csökkentheti és stabilizálhatja a vércukorszintet. Éppen ezért tanácsos kertészkedni, bütykölni, kutyát sétáltatni, a gyaloglás és a kerékpározás előnyben részesítése helyett az autó ... oly sokféle módszer a kíméletes testmozgásra, az év bármely szakában és minden életkorban. (1.2)

A sport újrakezdése esetén orvosi tanács ajánlott. Elengedhetetlen a motiváló tevékenység kiválasztása: a sport gyakorlása klubban pontosan segíthet a motiváció megszerzésében. A választott tevékenységnek összhangban kell lennie a fizikai kondícióval is. Például merev ízületek esetén bizonyos tevékenységek különösen megfelelőek: tánc, jóga, séta, úszás, vízi aerobik ... Tudja azt is, hogy nincs életkor a fizikai aktivitás gyakorlásának megkezdéséhez. (3)

Cukorbetegség esetén ajánlott abbahagyni a dohányzást, különösen azért, mert a dohányfüst elősegíti a koleszterin lerakódását az artériák falán. (2)

Termikus kúrák

A cukorbetegek gyógykezelésben részesülhetnek bizonyos feltételek mellett, a kezelőorvos receptje alapján. Az egészségbiztosítás fedezheti a gyógykezeléssel kapcsolatos költségek egy részét. Ez 18 napig tart, és évente csak egy kezelés lehetséges. (4)

Orális cukorbetegség gyógyszerek

Ha a glikémia a higiéniai-diétás intézkedéseknek (kiegyensúlyozott étrend és fizikai aktivitás) köszönhetően nem stabilizálódik, gyógyszeres kezelést lehet előírni. Számos antidiabetikus kezelés áll rendelkezésre szájon át (5):

• Biguanidok (beleértve a metformint is): működtetik az inzulint. (6)
  
• Inzulinszekrétorok (szulfonilureák és glinidek): serkentik az inzulin termelését a hasnyálmirigyben. (6)
  
• Alfa-glükozidáz inhibitorok: késleltetik a szénhidrátok felszívódását a belekből étkezés után. (6)
  
• DDP4 inhibitorok: úgy működnek, hogy lassítják a gyomor kiürülését, korlátozzák az étvágyat és serkentik az inzulin szekrécióját. (6)
  
• SGLT2 inhibitorok: elősegítik a vizelettel történő glükóz kiválasztását és csökkentik a vércukorszintet. Az SGLT2 inhibitorokat jelenleg nem forgalmazzák Franciaországban. (7.8)
  

Ezek a gyógyszerek hatásuk intenzitásától és mellékhatásaiktól is különböznek. Általában a kezelés metforminnal vagy szulfonilkarbamiddal kezdődik, majd az eredményektől függően változhat: működésüktől függően több különböző diabéteszes gyógyszer kombinálható. (5.9)

Injekciós antidiabetikus kezelések

GLP1 analógok injekciós munkával adják a gyomor ürítésének lassításával, az étvágy korlátozásával és az inzulin szekréciójának serkentésével. Csak akkor működnek, ha a vércukorszint magas, ezért korlátozzák a hipoglikémia kockázatát. (5.6)

Több éves cukorbetegség után szükség lehet a 2-es típusú cukorbetegség inzulinnal történő kezelésére, mint az 1-es típusú cukorbetegségre. A bőr alá adott inzulin kiegészíti a szervezet által kiválasztott természetes inzulint. . (9) Megkülönböztetjük a különböző inzulinokat azok időtartama és gyorsasága szerint. Az inzulinok lehetnek gyorsak, közepes vagy lassú hatásúak, vannak gyors és közepes inzulinok keverékei is. (9,10) Az inzulint injekció formájában (általában tollal) vagy inzulinpumpa formájában adják be, amely egy hordozható vagy beültethető eszköz, amely lehetővé teszi az inzulin folyamatos adagolását. (10)

Az inzulinkezelés célja a vércukorszint változásainak korlátozása egész nap és éjszaka. Különböző injekciós ütemterveket írhat elő az orvos, az inzulinigénytől és az életmódtól függően.

---