20 kilóval több hat hónap alatt, amikor a mértéktelen evés uralja az életet

Isabel Michaeltől

A rendszeres étvágyak mentális betegségek következményei lehetnek.

(Fotó: imago images/Panthermedia) ×

A rendszeres étvágyak mentális betegségek következményei lehetnek.

(Fotó: imago images/Panthermedia)

Ez a leggyakoribb étkezési rendellenesség, mégis kevéssé ismert: a mértéktelen étkezési rendellenesség. Idővel nemcsak súlyos fizikai problémákhoz vezet, hanem óriási pszichológiai terhet is jelent az érintetteknek.

Két nagy tányér spagetti Bolognese, egy csomag stracciatella fagylalt, tíz csokoládé: az iskola után szinte minden harmadik napon az akkor 16 éves Mia * láthatóan kékből evett. Végül fogyni szeretett volna, de szinte soha nem sikerült betartania diétáit. Az alattomos falatozás rendszeresen meghiúsította terveit.

Minél szigorúbb Mia étrendje, annál gyakoribbá és rosszabbá vált a mértéktelen evése. Aztán nagyon rövid időn belül a tanuló megette mindazt, amit egyébként megtiltott. "Néha az étkezési nyomás olyan nagy volt, hogy alig vártam, amíg befejezem az étkezés főzését" - emlékszik vissza a most 23 éves fiatalember. Addig nem tudta abbahagyni az evést, amíg a gyomra már nem volt szoros.

Ezt követően a hallgató bűntudattal és önmagával szembeni gyűlölettel kínozta magát, mert ismét elvesztette uralmát étkezési magatartása felett. Étkezési rendellenességét titokban tartotta a család és a barátok előtt, de a következmények hamar nyilvánvalóvá váltak. A rendszeres mértéktelen evés miatt Mia 20 kilót hízott fél év alatt. "Hihetetlenül szégyelltem az étkezési szokásaimat és a testemet. Ezért nem tudtam olyan kapcsolatokba lépni, mint a korombeli mások" - mondja Mia.

A bulimia vagy anorexia túlmutató étkezési rendellenességek

Prof. Dr. Anja Hilbert a lipcsei egyetemi kórház viselkedésgyógyász professzora, és többek között a mértéktelen étkezési rendellenességeket kutatja.

Mia rendezetlen étkezési viselkedésének neve van: Binge Eating Disorder (BES). Csakúgy, mint a bulimia nervosa-ban szenvedők, a BES-ben szenvedők is visszatérő mértékű evést tapasztalnak. "Az érintettek lényegesen többet esznek, mint amit mások hasonló körülmények között fogyasztanának. Ennek során a kontroll elvesztésének érzését tapasztalják" - magyarázza Prof. Dr. pszichológus és viselkedésorvosi szakember. Anja Hilbert. A bulimia-val ellentétben a betegek nem hoznak szélsőséges intézkedéseket, például önindukált hányást vagy hashajtók alkalmazását a súlygyarapodás megakadályozása érdekében. Hilbert szerint az érintettek sokat szenvednek a mértéktelen evéstől: "Néhány ember akkor bizonyos tehetetlenséget érez" - magyarázza.

Az étkezési rendellenesség gyakran kamaszkorban jelentkezik, de bizonyos esetekben csak korai felnőttkorban. Mia 14 éves volt, amikor a BES kitört: "13 éves koromban már nem éreztem magam kényelmesen a testemben, és elkezdtem tiltani bizonyos ételeket, hogy lefogyhassak. Később jött a falatozás, amely egyre gyakoribbá vált "leírja.

A lakosság egy-öt százalékával a BES a leggyakoribb étkezési rendellenesség, mégsem ismert. "Amikor étkezési rendellenességet hall, gyakran bulimia vagy anorexia jut eszébe" - mondja Hilbert. A BES-t még az 1950-es években fedezték fel, de önmagában nem sorolták étkezési rendellenességként. A mértéktelen evést elhízáshoz kapcsolódó rendellenességnek gondolták. 2013-ig nem sorolták be önálló étkezési rendellenességek közé, így a BES kutatása még mindig gyerekcipőben jár, a bulimia vagy az anorexiához képest.

Az étkezési rendellenesség ritkán fordul elő egyedül

Sok más étkezési rendellenességhez hasonlóan a BES által érintettek gyakran más mentális rendellenességektől is szenvednek. Hilbert megemlíti a depressziót, a szorongásos rendellenességeket és a személyiségzavarokat, mint például a határos személyiségzavar. Úgy tűnik, hogy a gyermekek és serdülők figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenességei, valamint a poszttraumás stressz rendellenességek is növelik ennek az étkezési rendellenességnek a kockázatát. A BES okait keresve jelenleg olyan személyiségi tényezőket kutatnak, mint az impulzivitás és a jutalomérzékenység: "Egyéni elemzések szerint az érintettek érzékenyebbek a jutalomra" - mondja Hilbert. Ez azt jelenti, hogy ezek az emberek különösen fogékonyak a jutalmakra. Végül is a mértéktelen evés gyakran akkor fordul elő, amikor az érintett személy nagyon stresszes, vagy negatív érzéseket tapasztal, például haragot vagy szomorúságot.

Abban az időben Mia súlyos depresszióban és szorongásban szenvedett: "Problémáim voltak a családommal, gyakran a semmiből voltak pánikrohamaim, és kívülállónak éreztem magam az iskolában" - mondja. Az osztálytársak súlygyarapodásával kapcsolatos csúnya megjegyzések szintén nyomás alá helyezték. Mivel a tanuló étkezési roham után gyakran rendkívül kényelmetlenül érezte magát a testében, gyakran lemondta a barátaival való találkozókat, és ezáltal tovább elszigetelte magát.

Jó esély a gyógyulásra

A BES következményei nemcsak a mentális egészségre súlyosak, hanem a test is szenved. Az érintettek közül sokan túlsúlyosak vagy akár elhízottak. A 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás vagy a szív- és érrendszeri betegségek kockázata is növekszik. "Vannak olyan adatok, amelyek arra utalnak, hogy a BES-ben szenvedő embereket jobban érintik ezek a másodlagos betegségek, mint hasonló súlyúakat e táplálkozási rendellenességek nélkül" - figyelmeztet Hilbert.

Annál fontosabb, hogy az érintettek korán kérjenek segítséget. Hilbert meta-analízissel vizsgálta a BES-re vonatkozó különféle tanulmányokat. Kiderült, hogy a viselkedésterápia a legjobb tudományosan bizonyított terápia az evészavar kezelésében. "Ez egy testorientált terápia, amely pontosan meg akarja oldani azokat a problémákat, amelyekkel a betegek találkoznak" - magyarázza Hilbert. A terápiában az érintettek megtanulják elemezni étkezési magatartásukat, majd normalizálni. "Ez azt jelenti, hogy rendszeresen étkezünk, harapnivalókat tervezünk az étkezések között, és magunk is megtudhatjuk, melyik étkezés a legmegfelelőbb a túlzott evés ellen" - mondja Hilbert. A viselkedésterápiában az érintettek megtanulják másképpen reagálni a negatív hangulatokra és a stresszre, mint étellel. Tehát ahelyett, hogy a hűtőhöz menne, felhívhatja például a legjobb barátját vagy elmehet sétálni. A legelején az is segít, hogy ne legyen otthon a "falatos étel" - az ételek, amelyeket gyakran fogyasztanak a mértéktelen evés során. A további terápiás modulok többek között az ön és a test elfogadását célozzák.

A prognózis nagyon jó más étkezési rendellenességekhez képest. "A betegek 50 százaléka hosszú távon tünetmentes" - mondja Hilbert. A fennmaradó 50 százalék étkezési viselkedése legalább javulna. Mivel a terápiás hely várakozási ideje nagyon hosszú lehet, a pszichológus azt javasolja, hogy az érintettek dolgozzanak önsegítő könyvekkel a témában. "Így áttekintést kaphat a rendellenességről, és megpróbálhatja másként kezelni az étkezési magatartást. Ez nagyon jól segít" - magyarázza. A pszichológus szerint megfelelő könyv Christopher Fairburn "A falatozás leállítása: önsegítő program a falatozás ellen".

Mia megtette. 17 éves korában ambuláns magatartásterápiát kezdett egy étkezési rendellenességek nappali rendelőjében. Így sikerült egy éven belül jelentősen csökkentenie a mértéktelen evés gyakoriságát. "De csak három éve vagyok igazán mentes a mértéktelen evéstől" - mondja, és hozzáteszi: "A terápia során rájöttem, hogy minden problémámat étellel próbáltam megoldani. Tehát soha nem magáról az ételről volt szó. hanem a pszichémről. "