4. fejezet A rendszerek lefedettsége; egészségbiztosítás az egészségügyi kiadásokra
L174-1. Cikk
Az L. 162-22-6. Cikk a), b) és c) pontjában említett egészségügyi intézményekben az L 162-22. Cikk 2 ° -ában említett tevékenységek keretében nyújtott ellátás kórházi költségeinek azon része, amelyet kötelezően fedeznek az egészségbiztosítási rendszereket éves finanszírozási forrásokból finanszírozzák.
Az egyes intézmények éves finanszírozási összegének összegét az állam az L. 174-1-1. Cikk rendelkezéseinek megfelelően, a közegészségügyi törvénykönyv L. 6145-1. Cikkében előírt és meghatározott feltételekkel határozza meg. rendelettel az államtanácsban.
L174-1-1. Cikk
Minden évben meghatározzák az egészségbiztosítási kiadások célját, amely a következő tevékenységekből áll:
1 ° Az L. 162-22. Cikk 2 ° -ában említett tevékenységek, amelyeket az L. 162-22-6. Cikk a), b) és c) pontjában említett egészségügyi intézmények végeznek;
2 ° Az L. 162-22-16. Cikkben említett létesítmények összes tevékenysége;
3 ° Az L. 162–22. Cikk 3 ° -ában említett tevékenységek;
4 ° Az L. 162-22. Cikk 2 ° -ában említett tevékenységek, amelyeket a katonai egészségügyi szolgálat biztosít, valamint a Nemzeti Fogyatékosságügyi Intézmény összes gondozási tevékenysége;
5 ° A Saint-Pierre-et-Miquelon területi közintézmény által nyújtott gondozási tevékenységek;
6 ° A Mayotte-i közegészségügyi intézmény gondozási tevékenységei;
7 ° Egészségügyi tevékenységek, amelyeket egy másik államban létesített kórház biztosít a kötelező francia egészségbiztosítási rendszer hatálya alá tartozó betegek számára Franciaország és az érintett állam között létrejött megállapodás alkalmazásában;
8 ° A gyermekotthonok egészségügyi célú gondozási tevékenységei, amelyeket a közegészségügyi törvénykönyv L. 2321-2. Cikke említ.
Ez a célkitűzés az e cikk 7. pontja szerinti kötelező egészségbiztosítási rendszerek által viselt díjak teljes összegéből és az L. 162-22-16., L. 174-1., L. cikkek alkalmazásában meghatározott éves finanszírozási juttatásokból áll. 174-5 és L. 174-15, valamint a közegészségügyi törvénykönyv L. 6147-5 és L. 6416-1 cikkei alkalmazásában meghatározottak.
Ennek a célnak az összegét az állam határozza meg a nemzeti egészségbiztosítási kiadási célkitűzésnek megfelelően. Megkülönbözteti az 1. pontban említett egyes tevékenységekhez kapcsolódó részt. Ez az összeg figyelembe vesz minden olyan változást, amelynek eredményeként a létesítményeket, szolgáltatásokat, egészségügyi vagy orvosi-társadalmi tevékenységeket részben vagy egészben más jogi vagy finanszírozási rendszer alá helyezik, mint amelyre korábban vonatkoztak. Ez év végén korrigálható, figyelembe véve ezeket az év során végrehajtott változásokat.
E célkitűzés összegét regionális allokációk alkotják. Az első bekezdésben említett célkitűzés részét képező kiadások némelyike nem szerepelhet ezekben a regionális allokációkban. A korlátozott jellegű regionális kiosztások összegét az állam határozza meg, figyelembe véve a létesítmények tevékenységét, a regionális vagy régiók közötti egészségügyi tervek orientációit és az egészségügyi vagy nemzeti prioritásokat.