5. köt., Nr. 3, 4.pdf

5. kötet szövege, Nr. 3, 4.pdf

ROMÁN DEPSZIOFARMAKOLÓGIAI FOLYÓIRAT

antipszichotikus gyógyszerek

Editura Medical Universitar Craiova, 2005

Cukorbetegség, pszichotikus rendellenességek és antipszichotikus terápia Nyilatkozat konszenzussal. 97

Terápiás protokoll skizofrénia eseténD. Marinescu, T. Udritoiu, I. Udritoiu, Anca Chiri. 107.

Terápiás protokoll súlyos depresszióban. Udritoiu, D. Marinescu, I. Udritoiu, Luiza Popa. 118

A ziprasidon a szelektív atipikus neuroleptikum a skizoaffektív rendellenességek kezelésében ?

A ziprazidon választható atipikus antipszichotikum a skizoaffektív rendellenességek kezelésében? Boiteanu, Brndua Vornicu. 128

Az antipszichotikus hatás összehasonlító értékelése az olanzapinnal vs. A parenterálisan alkalmazott ziprazidon a skizofrénia akut fázisában Az olanzapin antipszichotikus hatásának összehasonlító értékelése vs. A ziprazidon parenterális alkalmazás esetén a skizofrénia pszichotikus relapszusában Gheorghe, Corina Tudor, Daniela Ungureanu, Gabriela Grigorescu. 138

DRD2 gén skizofrénia és antipszichotikus hatás DRD2 gén skizofrénia és antipszichotikus hatások eseténD. Marinescu, V. Mixich, Anca Chiri. 148

Második generációs antipszichotikumok nem pszichotikus rendellenességekben A második generációs antipszichotikumok nem pszichotikus rendellenességekben. Tiugan, Claudia Rdu. 159

Sebezhetőség és terápiás rezisztencia depressziós rendellenességekben Udritoiu, D. Marinescu, I. Udritoiu, Luiza Popa. 164

Hippocampus HPA tengely kölcsönhatásai depressziós rendellenességben Hippocampus HPA tengely kapcsolatok depressziós rendellenességben

G. Talu, Lavinia Duic, D. Nicoar, R. D. Talu, A. Sntu, I. Bhnean. 169A pszichodinamika és a psziché információs modellje közötti főbb konvergenciák

Fontos konvergenciák a pszichodinamika és az elme információs modellje közöttV. Entescu, V.R. Entescu. 175

Román Journal of Psychopharmacology

T. Udritoiu alapító szerkesztő/ALAPÍTÓ SZERKESZTŐ. D. Gheorghe Redactor ef/EDITORD. Marinescu szerkesztő és helyettes szerkesztő

M. Bourin (Nantes, Franciaország) M. Davidson (Tel Aviv, Izrael) S. Kasper (Bécs, Ausztria) H.J. Mller (München, Németország) J. Zohar (Ramat Gan, Izrael)

M. D. Gheorghe (Bukarest) T. Udritoiu (Craiova) D. Marinescu (Craiova) P. Boiteanu (Iai) Pompilia Dehelean (Timioara) V. Entescu (Szatmár) J. Grecu-Gabo (Trgu Mure) C. Fulga (Bukarest) A. Grigoriu (Braov) R. Mihilescu (Bukarest) G. Talu (Nagyszeben) V. Voicu (Bukarest)

Az ARPF-et a Román Orvosok Kollégiuma akkreditálta 2005-re

Asociaia Romn de PsihofarmacologieRomanian Association for Psychopharmacology

Pszichiátriai KlinikaStr. Nicolae Romanescu, 41, CraiovaTel: 0251 426161; Fax: 0251 428584

M. D. Gheorghe elnök/elnökT. Udritoiu alelnök/alelnökD. Marinescu titkára

Fő partner ELI LILLY S.A.

CUKORBETEGEK, PSZICHOTIKUS ZAVAROK ANTIPSZICHOTIKUS ITERÁPIA

T. Udritoiu1, P. Boiteanu2, R. Lichiardopol31UMF Craiova

2UMF Gr. T. Popa Iai3 A cukorbetegség, a táplálkozási és anyagcsere-betegségek intézete Prof. Dr. N. Paulescu Bukarest

A skizofrénia és a pszichotikus rendellenességek mind a prevalencia, mind a negatív gazdasági és társadalmi következmények szempontjából fontos közegészségügyi problémát jelentenek. Romániában minden regisztrált eset esetében epidemiológiai vizsgálatok alapján értékelhetjük 1-2 nem diagnosztizált eset létezését. Ez az állítás a következőket tartalmazza:

a skizofrénia-cukorbetegség-antipszichotikus kapcsolat fő szempontjai az antipszichotikumokkal kezelt betegek demonitoring algoritmusával.

CUKorbetegség, pszichotikus rendellenességek és antitipszichotikus terápia

A skizofrénia és a pszichotikus rendellenességek nagy hatással vannak a közegészségre, elterjedtségük és negatív gazdasági és társadalmi következményeik miatt.

Epidemiológiai vizsgálatok alapján értékeljük, hogy Romániában minden új esetre egy vagy két nem diagnosztizált eset tartozik. Jelen nyilatkozat tartalmazza a skizofrénia-cukorbetegség-antipszichotikumok tengelye és az antipszichotikumokkal kezelt betegek monitorozási algoritmusa közötti kapcsolat fő szempontjait.

Ez a dokumentum a kóros glükóz-anyagcserével kapcsolatos problémákkal foglalkozik

skizofréniában vagy más pszichotikus rendellenességekben szenvedő betegek.

A cukorbetegség kockázatát figyelembe vették a betegségben szenvedők széles körű ellátásában

Az antipszichotikus gyógyszerekkel kapcsolatos pszichotikus rendellenességek, és nem elszigetelt probléma. Kezelés

A cukorbetegség NEM ennek a kijelentésnek a fő témája.

A pszichotikus rendellenesség optimális kezelése prioritás. A második megjelenése

Az antipszichotikus gyógyszerek generációi hatékonyabb és jobban tolerálható kezelést tettek lehetővé

a pszichotikus rendellenességek jelentős előrelépést jelentenek.

Javasolt a pszichotikus rendellenességekben szenvedő betegek szűrése az anyagcsere-kockázat szempontjából, a

a kezelés megkezdése és időszakosan, annak teljes időtartama alatt. Javasoljuk egy algoritmust, amely biztosítja

klinikusok, hogy az adott betegek részesülnek a mentális rendellenességek megfelelő kezelésében, azaz

szomatikus, aktív multifaktoriális megközelítésen keresztül, terápiás célok vezérelve.

Az anyagcsere-kockázatot nem lehet egyértelműen megkülönböztetni a mentális betegség mögöttes hatásai között

Szomatikus társbetegség pszichotikus rendellenességekben

A pszichotikus rendellenességek, valamint más mentális rendellenességek társulnak a morbiditással

túlzott halálozás, de ezen a területen kevés a szisztematikus kutatás.

A pszichotikus rendellenességekben szenvedők várható élettartama 912 évvel alacsonyabb, mint n

az öngyilkosságok és balesetek kizárása után. Mint a mentális rendellenességek,

a szomatikus komorbiditás gyakran diagnosztizálatlan és kezeletlen marad. A figyelem indokolt

adják a pszichotikus rendellenességekkel társuló cukorbetegségnek és kezelésüknek az ellátás összefüggésében

szomatikus és mentális betegségek (Babidge és mtsai, 2001; Coghlan és mtsai, 2001; Lambert és mtsai, 2003;

A cukorbetegség epidemiológiai adatai pszichotikus rendellenességekben szenvedőknél

A cukorbetegség elterjedtsége a világon évről évre nőtt; a legújabb becslések szerint 5% - 6%.

A cukorbetegség prevalenciájáról Romániában nincs epidemiológiai vizsgálat, az adatok szerint

a CNAS szolgáltatta, 2003. december 31-én Romániában 376 543 cukorbeteget regisztráltak.

Ugyanezen források szerint egy évvel később, 2004 decemberében a cukorbetegek száma 428 326 volt, ami 51 783 új esetet jelent, azaz 13,75% -os növekedést jelent a teljes

A vércukorszint szabályozásában bekövetkezett változásokat felismerték pszichotikus rendellenességekben, különösen n

skizofrénia, már a 19. század végén, az antipszichotikus gyógyszerek bevezetése előtt.

Lehetséges, hogy ez az asszociáció a skizofrénia patofiziológiai láncolatának része.

A skizofrénia és a cukorbetegség mögöttes kapcsolat hasonló lehet a közismert kapcsolathoz

diszkinézia és skizofrénia, amelyek szintén megelőzték az antipszichotikus gyógyszerek alkalmazását (Lorenz,

1922; Braceland és munkatársai, 1945; Freeman, 1946; Langfeldt, 1952; Henderson és Ettinger, 2002).

Nagyszámú egyedi esetjelentés és esetsor, valamint néhány

Retrospektív epidemiológiai vizsgálatok összefüggéseket írtak le az antipszichotikus kezelés és annak kezdete között

a cukorbetegség súlyosbodása. Nincsenek randomizált, kontrollált, hosszú távú vizsgálatok, amelyek ezt megerősítenék

hogy irányítsa a gyakorlatot ezen a területen.

A meglévő adatok azt sugallják, hogy az első generációs antipszichotikumok bevezetése összefüggésben állt

a kezelt betegeknél a cukorbetegség prevalenciájának kétszer-háromszorosával. A. Bevezetése

Az antipszichotikus gyógyszerek két generációját új, becsült változó növekedéssel társították

ADA (American Diabetes Association) megjelent a Diabetes Care-ben (2004. február)

az antipszichotikus gyógyszerekről, az elhízásról és a cukorbetegségről szóló konszenzusos konferencia eredményei.

A konferencia elismerte, hogy az antipszichotikus gyógyszerek olyan mellékhatásokkal társulnak, amelyek magukban foglalják az elhízást,

cukorbetegség és diszlipidémia. Kezdeti szűrést és a növekedés folyamatos ellenőrzését javasolták

fogyás, diszlipidémia és cukorbetegség