73. oldal

Mindent, amit tudni akartál a pajzsmirigyről, és senkit sem voltál, akitől kérdezhetnél.

oldal

Kategóriák

Utolsó megjegyzések

Friss cikkek

BLOG ARCHÍVUM

Válaszok a kérdésekre (1078)

Jó estét. Kérem, értelmezze a pajzsmirigy tesztjeimet is. FT4 = 0,96 (0,70-1,48) T3 = 1,11 (0,58-1,59) TSH = 5,07 kissé nőtt (0,35-4,94) és az ATPO = 76,7 nőtt (0, 0-35). Krónikus pajzsmirigy-gyulladás vagy sem? Szüksége van kezelésre? Köszönöm.

- az elemzés valóban azt sugallja a autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a minimális szubklinikai hypothyreosis fázisában;

- figyelembe véve a bemutatott elemzések egyértelmű változásait, a határozott diagnózis érdekében pajzsmirigy ultrahangot kell végezni, és meg kell mérni az antitestek szintjét. anti-tiroglobulin;

- a kezelés csak akkor kötelező, ha terhes vagy terhességet tervez a következő időszakban; ellenkező esetben lehetőség van 3-4 hónapos átértékelésre, kockázat nélkül;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea - Kattintson ide konzultációkért

Válaszok a kérdésekre (1077)

Helló,
37 éves vagyok, pajzsmirigybetegségem van 2011 óta (TSh több mint 13).
A legújabb elemzések-
Tsh-1,38, referencia tartomány 0,27-4,2
FT4- 17.9, referencia tartomány 12-22
FT3-4,9, referencia tartomány 3,9-6,7
FSH-5.8, referencia tartomány: 3,5-12,5
Ferritin 57, referencia tartomány 13-150.
Amit látok, a tesztek nagyon jól néznek ki (25 eutirox adagot szedek, 2011-től kezdődően), de a tünetek hasonlóak a 2011-es tünetekkel, amikor 13 felett volt a tsh (mondhatnám, hogy még bosszantóbb fájdalom) szórványos ízületek, izomfájdalom a felső végtagokban, elvékonyodó haj és hajhullás (valószínűleg a hajam 1/3-át keresem 2011 óta), szívdobogás, nagy kimerültség, különösen 12-16, amikor feküdnöm kell néhányszor, hogy visszanyerjem az erőmet, plusz nagy fájdalom az ágyéki területen, szívdobogás stb.
A kortizol reggel 8 órakor 496,4, a referencia tartomány 171-536, amikor valójában jól érzem magam, és tudok valamit tenni a ház körül (12 óra után kimerült vagyok, ahogy korábban mondtam).
Szerinted mi lehet az?
Nemkívánatos reakció az Euthyroxra (amit soha nem tudtam felvenni, mert a testem nem engedi, még 12,5-tel sem)?
Szeretném megkérdezni, hogy meg tudom-e csinálni valahol a 24 órás nyálkortizol tesztet?
Mit tanácsolsz nekem?
Maria

- a bemutatott laboratóriumi vizsgálatok eredményei gyakorlatilag kizárják a pajzsmirigy vagy a mellékvese kéregének tüneteit; más szavakkal, a leírt tünetekre más magyarázatot kell keresni;

- A 24 órás kortizol vizelet, nem nyál; ez azonban elemzés, amelyet a kortizolfelesleg gyanúja esetén jeleznek; megnyilvánulásai éppen ellenkezőleg, inkább ennek a hormonnak a hiányára utalnak; azonban vegye figyelembe: a szérum kortizol felső határához közeli érték gyakorlatilag kizárja az ilyen hiányt;

- Nem hiszem, hogy kérdéses lenne az Euthyroxra gyakorolt ​​káros reakció, mindaddig, amíg a kezelést 2011 óta követik, és az adag stabil maradt;

- a belgyógyászat részletes értékelése jelezhető a problémák okának meghatározásához;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea - Kattintson ide konzultációkért

Válaszok a kérdésekre (1076)

Sziasztok, október végén írtam neked < hipotiroidism pt care iau tratam de 2 luni jumatate, amenoree de 5 luni, galactoree desi copilul are 3 ani, dureri mari de cap in permanenta, durere san stang>.sajnos több vizsgálat után nem túl jó híreket kaptam. annak a ténynek köszönhető, hogy nagyon magas a prolactiba 1250.maxim valahol 500 körül volt ... tehát több mint kétszerese, Rmn-be küldtek. utána felfedeztem egy hipofízis microadenomát 5-6 mm. Megértem, hogy egy endokrinológus erről többet tud mondani nekem, de 2 hét alatt előrehaladtam és nagyon szorongok. Szükség van-e műtétre ennek az adenomának? a gyógyszeres kezeléssel annak esélye eltűnik? Gondolod, hogy az akupunktúra segítene nekem? ez a microadenoma komoly probléma? Pajzsmirigy alulműködést kaptam az adenoma miatt? És még egy kérdés: most hasfájásom van.felsőbb. Mind a bal oldalon, ahol a hasnyálmirigy lenne, jobbra, sőt középen. Észreveszem, hogy légszomjam és keserű ízem is van, ami a torkából származik. Nagyon fáj a bal oldalamon.Mennem kell a belgyógyászhoz vagy? Nagyon köszönöm szép egészséget !

- általában egy prolaktint szekretáló microadenomát (mikroprolactinoma) nagyon jól kezelnek gyógyszeres kezeléssel, a műtétet nagyon ritka esetekben jelzik, ha a kezelésre nincs válasz; ilyen esetekben (egyelőre) nincs orvosilag elfogadott bizonyíték az akupunktúra hatékonyságára;

- nincs összefüggés az agyalapi mirigy mikroadenoma és a pajzsmirigy betegség között;

- a többi feltett kérdés nem kapcsolódik az endokrinológiához; a legjobb, ha eleinte a háziorvos előtt mutatjuk be őket;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea - Kattintson ide konzultációkért

Válaszok a kérdésekre (1075)

Jó estét, felteszem az endokrinológus által előírt vizsgálatok eredményeit is, kérlek, mondd el, mit jelent, köszönöm!
ATPO (antithyroid peroxidase) (Immulite2000)
39,6 Alacsony érték

ATGL (antitiroglobulin) (Immulite2000)
ATPO általában értelmetlen; más szóval, ezek a tesztek azt mutatják, hogy a pajzsmirigy normálisan működik, és nem létezik autoimmunitás (releváns) pajzsmirigy-ellenes;

- azonban célszerű megismételni az endokrinológiai konzultációt 1 év után (ha más problémája nincs);

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea - Kattintson ide konzultációkért

Válaszok a kérdésekre (1074)

- a lyukasztáskor jóindulatú 2 cm-es csomópontot nem szabad sebészileg eltávolítani, kivéve, ha jelentősen megnő, vagy gyanús szerkezeti változások következnek be; mi a szúrás szerepe, ha egy jóindulatú eredmény műtéthez is vezet?

- a kalcitonin mérése logikus, és abban a valószínűtlen esetben, ha megnövekedett értéket találnak, a műveletet is jelzik;

- a prolaktint polietilénglikollal (PEG) történő kicsapás után is meg kell mérni; ez egy olyan laboratóriumi technika, amely eltávolítja a túl nagy prolaktin molekulákat, amelyek miatt magas értékek találhatók a hormon tényleges feleslege nélkül; ha az érték a kicsapódás után ugyanaz marad, a Dostinex-szel történő kezelés indokolt lehet;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea - Kattintson ide konzultációkért

Válaszok a kérdésekre (1073)

jó estét, egy évvel ezelőtt diagnosztizálták a betegség alapját, kb. egy éves tapazollal végzett kezelés után ajánlottam a prpoycilt, minden jó és szép, de körülbelül egy hónap múlva mellkasi fájdalmaim voltak (nincsenek tényleges fájdalmak több égési sérülés) oka lehet a gyógyszeres kezelés,
köszönöm

- nincs ilyen kezelésre gyakran leírt mellékhatás;

- a melltüneteket klinikailag (ellenőrzés és tapintás) és képalkotást (ultrahang vagy mammográfia) kell értékelni, külön a pajzsmirigy problémájától;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea - Kattintson ide konzultációkért

Válaszok a kérdésekre (1072)

A nevem Mihorianu Maria és 43 éves vagyok. 6 hónappal ezelőtt ultrahangon rátalált a 3 mm-es pajzsmirigyre. tegnap elvégeztem az elemzéseket, és az eredmények a következők voltak:
TSH 1,4420 (0,35–4,94)
FT4 0,88 (0,70–1,48)
11.3 (9.00-19.05)
TPO 0,8 (

Válaszok a kérdésekre (1071)

Kedves doktor, 34 éves vagyok, a pajzsmirigy alulműködésemet a sterilitási konzultáció után fedezték fel. Laboratóriumi eredmények - 2013.04.29
A-TG 413,4 NE/ml (ref: 0,000-115,0)
A-TPO 12,97 NE/ml (ref: 0,000-34,00)
TSH 4,65 uIU/ml (ref: 0,270-4,20)
A nőgyógyász 25 mg Euthyroxot és 1000 mg szelént írt fel.
Eredmények 2013.05.27
Tsh 4,46 uIU/ml (ref: 0,270-4,20), nőgyógyász 50 mg-ra emelte az Euthyroxot adagját.
2013. 06. 24-én a TSH 2,39 volt.
30.08-án. 2013-ban elvégeztem egy újabb elemzést:
FT4 1,75 ng/dl (referencia: 0,8-2,2 ng/dl)
TSH 0,030 NE/ml (referencia: 0,4-5 NE/ml)
A-TPO 21,10 NE/ml (ref. Kevesebb, mint 40 NE/ml)
Ezután felkerestem az endokrinológust, aki 37,5 mg-ra csökkentette az Euthyrox-ot.
2013.11.11-én más elemzéseket végeztem:
FT4 0,92 ng/dl (hivatkozási cikk: 0,8–2,2 ng/dl)
TSH 0,500 uIU/ml (hivatkozási cikk: 0,4-5uIU/ml)
Most nagyon nagy kétségeim vannak - a legújabb eredmények jók a terhesség kipróbálására?
Köszönöm a választ.
Livia

- igen, a TSH bármely értéke a normál határ alsó felében optimális a terhesség szempontjából;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea - Kattintson ide konzultációkért

Válaszok a kérdésekre (1070)

Jó estét, a nevem Loredana, 33 éves vagyok, és Basedow-kórt diagnosztizáltak nálam. Az elemzések eredménye:
TSH 0,004 (0,4–4)
FT3 10.55 (1.45-3.48)
FT4 4,50 (0,71–1,85)
57,9 (9,13–23,80)
Antitestek a TPO ellen 1087,6 (0-12)
Anti-tiroglobulin 994 antitestek (kevesebb mint 40)
TSH antireceptor antitestek (LATS) 9,59 (pozitív nagyobb, mint 1,75).
Zárójelben túlléptük a biológiai referenciaértékeket.
Tirozolt szedtem, és 3 hét múlva olyan mellékhatásom volt, amely leukopéniává és súlyos neutropéniává változott, és abbahagytam a kezelést.
Azt mondták, hogy nincs más kezelés, és a pajzsmirigy eltávolítása nem jelent megoldást a jelenlegi tesztekre. Kolozsváron radioaktív jódterápiára voltam beosztva. Félek, mert nem voltak tüneteim.
Kérem, válaszoljon a következő kérdésre:
A radioaktív jódkezelés a legjobb megoldás?
Fogyókúráznom kell a kezelés előtt?
Meddig kell izolálnom a kezelés után, és mi az izoláció?
Köszönöm!

- igen, az Ön által leírtak alapján a radioaktív jód a CSAK valós megoldás jelenleg;

- a műtét nem hajtható végre mindaddig, amíg a hormonok nincsenek a normális határokon belül, fennáll a potenciálisan súlyos operatív és posztoperatív szövődmények kockázata;

- az alacsony jódtartalmú étrend fokozza a kezelés hatékonyságát; ez azonban igazabb a differenciált pajzsmirigyrákok ablációjára; Basedow-kórban a felvétel egyébként jó; ez az elem végső soron a klinika preferenciáitól függ, ahol a kezelést végzik;

- hyperthyreosis esetén sokkal alacsonyabb dózisú radioaktív jódot használnak, mint pajzsmirigyrákban; általában elegendő a 7 napos relatív elkülönítés; ez általában a fizikai érintkezés elkerülését jelenti (beleértve az egy ágyban való alvást is) felnőttekkel, de különösen gyermekekkel vagy terhes nőkkel;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea - Kattintson ide konzultációkért

Válaszok a kérdésekre (1069)

Helló, 31 éves vagyok, és júliusban teljes pajzsmirigy-eltávolításon esett át a műtét.A biopsziát követően kapszulázott 1. fokú papilláris karcinómát diagnosztizáltak nálam, március 3-án pedig jódterápiát terveztek. Szeretném megkérdezni, hogy a kezelés után meddig marad a sugárzás a testben. 2 gyermekem van, egy 12 éves és egy 1 éves. Nem akarom őket veszélyeztetni, amíg távol kell maradnom tőlük ... . köszönöm .

- a sugárzás nagy része a beadást követő első napokban megszűnik;

- a radioaktív jód után 2 hétig korlátozni kell a szoros fizikai érintkezést és az egy ágyban való alvást;

- minél nagyobb a távolság a kezelt beteg és a családban élők között, annál kisebb a besugárzás kockázata; ezért úgy tekintik, hogy 4 méter vagy annál magasabb sugárterhelés elhanyagolható;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea - Kattintson ide konzultációkért

Válaszok a kérdésekre (1068)

29 éves vagyok, és 2013 augusztusában totál pajzsmirigy-eltávolítással operáltak Kolozsváron, amelynek szövettani eredménye a következő volt: a jobb pajzsmirigy-lebeny szintjén lévő fehér csomó megfelel egy papilláris karcinómának, amelyet atipikus sejtmaggal rendelkező sejtek alkottak, kromatin kinézete „üveg”. "Daganatsejtek", hosszúkásak metszésekkel és átfedésekkel. A tumorsejtek papilláris és follikuláris felépítésűek. A vizsgált anyagban nincsenek intralymphaticus vagy intravénás tumorembóliák és nincsenek perineurális tumoros infiltrátumok. a darab ezen a szinten történő reszekciója.
Szakasz: pT3NxMx.
Októberben Kolozsvárra mentem radioaktív jódot kapni.
Elemzés: TSH> 100
Anti TG: esetleg jelen van a nyirokcsomókban;

3. a jód több hónapon keresztül hat; tehát ami közvetlenül a beadás után látható, az a többi a műtét után, nem pedig a kezelés után; a szcintigráfián szinte minden esetben van rögzítő maradvány a nyak területén; tehát önmagában NEM aggasztó dolog;

4. Ideális esetben 2 hétig kerülni kell a szoros fizikai érintkezést kisgyerekekkel;

5. általában nem léteznek vagy kisebbek; átmeneti nyaki fájdalom, nyálmirigyek gyulladása, gyengeség (különösen a helyettesítő kezelés hiányával összefüggésben);

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea - Kattintson ide konzultációkért

Válaszok a kérdésekre (1067)

Helló, a nevem Mihaela, és szeretném a véleményét is, orvos. 2011-től néhány hormonális rendellenességem van, vagyis pontosan a progeszteron. Egy hete jártam az endokrinológusnál, és elvégeztem a következő pajzsmirigy mikroszómális antitest teszteket. 16 NE/ml, fsh4.53 referenciahullám 1.37-9.9 follikuláris fázis, lh2 2.95 referenciahullám 1.68-15. progeszteron atoimmun pajzsmirigy-gyulladás;

- a vizsgálatokat ki kell egészíteni TSH, FreeT4, anti-tiroglobulin antitestekkel és esetleg pajzsmirigy ultrahanggal; menstruációs rendellenességek esetén a prolaktin és a teljes szérum tesztoszteron mérése indikálható;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea - Kattintson ide konzultációkért

Válaszok a kérdésekre (1066)

Jó estét, kérem, bocsásson meg, hogy zavartalak, de csak nem tudom, merre tovább. 46 éves vagyok, januárban operáltam kétoldali polinoduláris golyvát euthyreoidizmussal, totál pajzsmirigy-eltávolítást végeztek, az első biopszián számos kapszulázott csomó található, mikrofollikuláris adenómák megjelenésével és kitöréssel.

Válaszok a kérdésekre (1065)

Helló,
44 éves vagyok, és kb. 4 hónapja szabálytalan a ciklusom, vagyis kéthetente van. Egy évvel ezelőtt diagnosztizáltak nálam autoimmun pajzsmirigyet. Egy hete ismét elmentem elvégezni a teszteket, és a következő eredmények születtek:
ATPO (ECLIA) 19,73 biológiai referencia tartomány 0-34/NE/ml
Ösztradiol 29,75 pg/ml
FSH 13,59 mlU/ml
Szabad T4 15,50 pmol/L ref. Biológiai értéke 12–22
Prolactin 1891 ulU/ml val. biológus. ref. 102-496
TSH 4,32 mikrolU/ml val.biolog. ref. 0,27-4,20
Ezeket az elemzéseket követően koponya-hipofízis MRI-t ajánlottak nekem.
MRI eredménye: Hipofízis [icro] oadenoma, Jobb frontális subcorticalis demyelinizáló elváltozás, Az orrcsont septum enyhe eltérése, Az alsó és a középső jobb orr corneták hipertrófiája.
Szeretném kérni a véleményét, ha komoly aggodalmaim vannak, vagy nem veszem figyelembe, hogy 2013.11.20-ra az endokrinológushoz vagyok rendelve, és addig kétségeim vannak. Köszönöm !

- a prolaktin megnövekedett értéke valóban megköveteli az agyalapi mirigy képalkotó értékelését (azaz MRI); Azt is javasolnám, hogy polietilénglikollal (PEG) kicsapás után mérjük a prolaktint; ily módon kizárható a makroprolaktinémia, vagyis ennek a hormonnak a növekedése a vérvizsgálatokban anélkül, hogy a biológiailag aktív prolaktin felesleges lenne; ha a kicsapódás után magas marad, mikroprolaktinoma diagnosztizálható és gyógyszeres kezelés megkezdhető;

- nem határozta meg, melyek voltak azok a vizsgálatok, amelyek nyomán a hypothyreosis diagnózisa megállapításra került egy évvel ezelőtt; a jelenlegi tesztek csak TSH-t mutatnak a normál felső határán, normál ATPO mellett, ami nem feltétlenül jelenti azt, hogy a hypothyreosis valódi formája van jelen; az elemzés ilyen kis változásai átmenetiek lehetnek; szükség lehet a vizsgálatok befejezésére FreeT4, ATGL (anti-tiroglobulin antitestek) és ultrahang segítségével a határozott diagnózis tisztázása érdekében;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea - Kattintson ide konzultációkért

Válaszok a kérdésekre (1064)

Jó estét, doktor,
54 éves vagyok, és 2 éve menopauza vagyok. Nincsenek ismert rokonaim
a pajzsmirigy rendellenességeivel. Egész életemben elhízott vagyok és voltam.
Gyermekkorom óta pajzsmirigy alulműködést és vitiligót diagnosztizáltak nálam.
Időnként szakaszos kezelést végeztem, és az elmúlt években 50 mg L-tiroxint vettem be. Hónapok óta nem szedtem. Jelenleg a TSH értéke 2,24 (0,39 - 6,16). Legutóbbi ultrahangvizsgálat: LD: 20/22/40 mm, LS: 17/16/40 mm, mindkettő finoman granulált ökodén szerkezettel; ist 3 mm.
Kérem, mondja el, mit jelent a finomszemcsés ökodének szerkezete.
Köszönettel.

- a finoman szemcsés ökoszerkezet a pajzsmirigy normális jellemzője az ultrahangon;

- a TSH szint azt mutatja, hogy a pajzsmirigy normálisan működik; ez az eredmény az ultrahang megjelenésével együtt valószínűtlenné teszi a hypothyreosis krónikus formáját; Javaslom a pajzsmirigy autoantitestek mérését ( ATPO és ATGL ) és a FreeT4; ha ezek a tesztek a normál határokon belül vannak, a pajzsmirigy túlműködés kizárható;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea - Kattintson ide konzultációkért