9 tény a tüdőrákról Bethanien Kórház
Mi a tüdőrák?
A tüdőrák (tüdőrák) rosszindulatú változások a szövetben a tüdő különböző területein. Megkülönböztetünk kissejtes (SCLC) és nem kissejtes tüdőrákot (NSCLC). A nem kissejtes tüdőrák négyszer gyakoribb, mint a kissejtes tüdőrák.
A nem kissejtes tüdőrák magában foglalja a pikkelysmr (orsósejt), az adenokarcinómát (nyálkaképződés) és a nagysejtes karcinómát (óriássejtes karcinóma). Ma mi is sokkal pontosabban különböztetünk meg.
statisztika
Németországban évente körülbelül 41 000 embernél alakul ki tüdőrák. A férfiak háromszor nagyobb valószínűséggel vannak érintettek, mint a nők. A tüdőrák a leggyakoribb rákforma a férfi populációban, a nőknél pedig a harmadik leggyakoribb rákforma - ez a leggyakoribb oka a rákkal kapcsolatos halálozásnak mindkét nemnél.
okoz
A tüdőrák leggyakoribb oka a dohányzás és a másodlagos dohányzás. A tüdőrákos betegek 92% -a több mint 20 éve dohányzik. A környezeti hatások és mérgező anyagok, például azbeszt, radon, króm vagy nikkelvegyületek kiválthatják a betegséget. Ha szakszerűen foglalkozik ezekkel az anyagokkal, a tüdőrák foglalkozási betegségként ismerhető fel.
panaszok
A tünetek gyakran későn jelennek meg a betegség előrehaladott stádiumában. Az ember köhögéstől, vérköhögéstől, légszomjtól és mellkasi fájdalomtól szenved. Gyakran előfordul nemkívánatos fogyás, éjszakai izzadás vagy fáradtság - de ezek a tünetek nem specifikusak a rákra.
A tartósan dohányosok általában hosszú ideig szoktak köhögni. Köhögéses vér (haemoptysis) esetén azonban mindig orvoshoz kell fordulni.
A légszomj későn jelentkezik. Jelezheti a mellkasban lévő víz felhalmozódását, pleurális folyadékgyülemet. Ha megváltozik a hang, akkor a tumor behatolhat a hangszál idegébe (különösen a bal oldalon).
Diagnózis
A képalkotó eljárások általában a tüdőrák első mutatóit jelentik. A tüdőben és a környező szervekben bekövetkezett változásokat részletesen bemutathatjuk a számítógépes tomográfiában.
Ezenkívül a légutak reflexiói (bronchoszkópia) szövetminták vételével információkat nyújthatnak a daganatról. A szövetek eltávolítása a tüdőből, a mellhártyából vagy a nyirokcsomókból apró (minimálisan invazív) műveletekkel végezhető a kulcslyuk technikájával.
A diagnózis végén meghatározzuk az úgynevezett TNM stádiumot: T (tumor) leírja a daganat mértékét, N (csomópont) az érintett nyirokcsomókat és M a lehetséges metasztázisokat.
terápia
A daganat típusa és a TNM szakasz meghatározza a terápiát. A daganatkonferencián terápiás ajánlást vitatnak meg, amelyen a kezelésben részt vevő valamennyi szakterület képviselteti magát. A terápiát ezután minden beteg számára egyedileg határozzák meg.
Ha a daganat lokalizálódik, akkor a sebészeti terápiának van a legnagyobb esélye a sikerre. Ez azt jelenti, hogy a megváltozott tüdőszövet (biztonsági tartalékkal) és a vízelvezetési terület nyirokcsomói eltávolításra kerülnek.
Ha a daganat már átterjedt a szomszédos nyirokcsomókra vagy más szervekre, kemoterápiára és/vagy sugárterápiára is szükség lehet a műtét előtt (neoadjuváns) vagy műtét után (adjuváns). Ha a műtét nem lehetséges, sugárkezelést és/vagy kemoterápiát végeznek.
Genomikai orvoslás
A tüdőrákos betegek számára a személyre szabott orvoslás terápiás megközelítése új reményt hozott az elmúlt években. A nem kissejtes tüdőrákban szenvedő betegek több mint felénél genetikai elemzéssel meghatározható, hogy a sejtváltozás melyik típusa vezet kóros növekedéshez. Az ismert mutációk közül kettőre már vannak jóváhagyott gyógyszerek, és a gyógyszerek jelenleg klinikai vizsgálatokban vannak másokkal. A kissejtes tüdőrák nagyon agresszív és eddig jórészt feltáratlan formája mellett is 2012 vége óta vannak kezdeti kutatási sikerek: A génelemzés újonnan kifejlesztett megközelítései és újszerű számítógépes algoritmusok segítségével sikerült azonosítani a daganatokban az egyes mutált géneket, amelyek döntő fontosságúak a növekedésük szempontjából. . Ez megalapozta a molekulárisan orientált terápiás megközelítések kidolgozását is.
előrejelzés
Alapvetően minél korábban találnak daganatot és kezdenek terápiát, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. Az a művelet, amelynek során a daganat teljesen eltávolításra kerül, a legnagyobb eséllyel jár (akár 80%). A dohányzásról való leszokás szintén javítja a prognózist.
Ha a daganat már átterjedt más szervekre, a gyógyulás csak kivételes esetekben következik be. A gyógyszeres terápia azonban elnyomhatja a daganatot, és az életminőség fenntartható vagy javítható.
megelőzés
A dohányzásról való leszokás az egyik legfontosabb intézkedés a tüdőrák megelőzésében. Öt év elteltével a kockázat már 50% -kal csökken.