A bélflóra ellenőrzése a székletmintát!

A biológiai orvoslás nagyon jól meg tudja vizsgálni a bélflórát és a kapcsolódó bélrendszeri rendellenességeket. Szerencsére a bélflóra egy része, legalábbis a vastagbélflóra, rendszeresen áthalad a székleten a külvilág felé. A vizsgálathoz van értelme a széklet egy részét, azaz székletmintát venni. Természetesen a székletben lévő mikrobiom nem a teljes bél flóráját képviseli, hanem nagyrészt megfelel a vastagbél flórájának. Ennek ellenére a székletvizsgálat alaposan megéri és mindenekelőtt fájdalommentes belátás a bél bonyolult mikrobiális ökoszisztémájába.

Számos németországi laboratórium professzionális székletflóra-elemzést kínál a bélflóra értékelésére. A cégek GANZIMMUN Diagnostics AG és Enterosan® - Labor LS SE & Co. KG visszatekinthetnek a terület sokéves tapasztalatára. Az alábbi cikk a Ganzimmun és az Enterosan laboratóriumok szakinformációi alapján készült.

Ebben az andrino cikkben megtudhatja, mely esetekben van értelme a bélflóra vizsgálatának, és mely információkat használják fel annak érdekében, hogy a krónikus panaszokat és betegségeket célzottan kezeljék.

bélflóra

Mi a székletminta?

A székletminta egyike a sok vizsgálati anyagnak, amelyet orvosi elemzésre használnak. Valamint vér, vizelet vagy kenet. A széklet elemzése szükség lehet különböző betegségek esetén. A bevett orvoslásban a székletmintákat a rák megelőzésének részeként használják, például a székletben lévő vér kimutatására. A biológusok a székletmintákat elsősorban a bélflóra átfogó vizsgálatára használják. Például olyan krónikus panaszokkal, mint az irritábilis bél szindróma, emésztési problémák, gyakori fertőzések, de számos olyan krónikus betegség esetén is, mint például autoimmun betegségek, allergiák és gyanús szivárgó bél szindróma156. A bélflóra mikrobiológiai vizsgálata esetén az egészségbiztosító társaságok sajnos semmilyen költséget nem fedeznek. Ha nincs kiegészítő biztosítása az alternatív gyógyászat területén, akkor az egyéni egészségügyi szolgáltatás (IGEL szolgáltatás). A bélflóra vizsgálatának költsége az alkalmazott technikától függ. A flóra állapotának megállapítására szolgáló klasszikus ellenőrzés körülbelül 50 euróba kerül.

Azok az orvosok vagy terapeuták, akik székletvizsgálatokat ajánlanak vagy rendeznek, általában holisztikusan orientált biológiai orvosok és természetgyógyászok. Andrino jelenleg a németországi terapeuták listáján dolgozik.

Hogyan történik a székletminta?

Az Enterosan laboratórium 10 értékes szabályt dolgozott ki a széklet eltávolítására a betegei és a feladói számára, amelyeket alább bemutatunk Önnek.

A székletmintavétel 10 aranyszabálya:

  • A mintavétel előtti napokban meg kell őrizni a személyes étkezési szokásokat
  • Szükség esetén vonjon le élő mikroorganizmusokat tartalmazó gyógyszereket vagy étrend-kiegészítőket, ha szükséges, a terapeutával való konzultáció után 7 nappal a vizsgálat előtt
  • A széklet nem érintkezhet az öblítő vízzel vagy vizelettel
  • A lehető legkisebb mennyiségű székletet a mellékelt kanállal kell eltávolítani. Nem szabad feleslegesen piszkálni a székletben, mivel sok bélbaktérium nem képes elviselni az oxigént
  • Pelenkás gyermekeknél szükség lehet több széklet hulladék összegyűjtésére. Addig tartsa a mintatartót a hűtőszekrényben! A gyűjtési időszak nem haladhatja meg a 2 napot
  • A gyűjtőcsövet háromnegyedig meg kell tölteni székletzel. Ily módon a miliő érintetlen és védett marad, és így anaerob baktériumok is fennmaradhatnak belül
  • Kerülje a postai küldést a hétvégén és munkaszüneti napokon, ha lehetséges. A laboratóriumba érve a széklet nem lehet 4 napnál régebbi

Enterosan - Labor LS SE & Co. KG

Mikor tanácsos a bélflóra vizsgálata?

Tünetek/betegségek, amelyeknél a bélflóra székletvizsgálata ajánlott:

  • Irritábilis bél szindróma
  • krónikus emésztési problémák, például hasmenés, székrekedés, gáz
  • Ételintolerancia
  • fokozott érzékenység a fertőzésekre
  • Fáradtság/kimerültség
  • Allergiás betegségek (pl. Neurodermatitis, bronchiális asztma, szénanátha)
  • a gyomor-bél traktus vagy a légzőrendszer krónikus fertőzései
  • krónikus gyulladásos bélbetegségek, például Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás
  • Reumás betegségek (pl. Rheumatoid arthritis, fibromyalgia)
  • Elhízás, inzulinrezisztencia, 2-es típusú diabetes mellitus
  • Hosszú antibiotikum-terápiák utáni ellenőrzésként
  • rák
  • Autoimmun betegségek, például sclerosis multiplex vagy Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása

Miért hasznos a bélflóra teszt krónikus panaszok/betegségek esetén?

A bélflóra elemzését és az azt követő bélrehabilitációt (mikrobiológiai terápia) korábban már többször kritizálták egészségügyi rendszerünk. Az elemzés értelme túl alacsony, és a teszt eredményei nem eléggé megismételhetők. A nagy terápiás siker A bélflóra elemzését és terápiáját azonban a bevett orvoslás is egyre inkább elismeri. A mikrobiológiai készítmények, az úgynevezett probiotikumok 235 még az irritábilis bél szindróma és a székrekedés iránymutatásaiba is bekerültek. Sok más laboratóriumi vizsgálattal ellentétben a terapeuta nem vezethet le specifikus betegségeket a bélflóra vizsgálat eredményéből. Ez olyan lenne, mintha a kávézaccból olvasnánk. De egy képzett orvos képes a bélflóra egyes rendellenességei ismerje fel, hogy a mértékétől függően sokféle krónikus panaszt okozhat, vagy elősegítheti a fennálló krónikus betegségeket.

Bár a bélflóra állapota számos krónikus betegség kialakulásában játszik szerepet, a betegek nem mindig mutatják ugyanazokat a meggyőző változásokat a székletflóra elemzésében.

A széklet megállapításai a klinikai kontextus ezért csak nagyon korlátozott mértékben használhatók. Mindig kombinálja a székletvizsgálatot az orvos vagy a terapeuta látogatásával. Ebben az összefüggésben az aktuális élethelyzetével kapcsolatos információk fontosak a terapeuta számára. Ezeket egy részletes anamnézis részeként gyűjtik 10. Ide tartoznak a jelenlegiak is Étkezési szokások (vegyes étrend, vegetáriánus étrend), a jelenlegi vagy a múlt gyógyszeres kezelés, múlt Trópusi tartózkodások, a Kor és természetesen információk a jelenlegiekről panaszok és Betegségek. A bélrehabilitáció vagy mikrobiológiai terápia terén tapasztalattal rendelkező terapeuta számára a bélflóra ellenőrzése székletminta segítségével ebben a kombinációban értékes alap célzott és hasznos terápiás intézkedésekhez. A terápia a bélbaktériumok egyensúlyának helyreállítására összpontosít. Ez vonatkozik a kontrollvizsgálatokra is, amelyek a terápia előrehaladtával hasznosak lehetnek.

Szeretné megérteni, hogy pontosan hogyan néz ki a mikrobiológiai terápia és mely készítményeket alkalmazzák? A „Béltisztítás: recept a krónikus betegségekben való sikerhez” andrino cikkben átfogó képet adunk a vastagbél tisztításának témájáról.

Milyen információkat nyújt a bélflóra vizsgálata?

A következő információk egy bélflóra elemzésből származnak:

  • A beteg táplálkozási profiljának feltüntetése
  • A bélnyálkahártya állapotának első jelzése
  • Az „egészséges” és a kórokozó csírák kapcsolata
  • A rothadó flóra aránya

Átfogó bélellenőrzéssel orvosa/terapeutája gondoskodik arról, hogy a bélbaktériumok vizsgálata mellett további vizsgálatokat végezzenek a székletmintán vagy akár vérmintán. A bélflóra mellett a vastagbélellenőrzés információt nyújt a bél nyálkahártyájának állapotáról (szivárgó bél szindróma 156), a gyulladás állapotáról vagy az emésztőszervekről, például az epéről, a májról és a hasnyálmirigyről. Az emésztetlen élelmiszer-összetevők megnövekedett mennyisége a székletben, beleértve például a zsírt vagy a nitrogént, a következők funkcionális károsodására utal epe és Hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) vagy mutasson egyet A vékonybél túlnövekedése nál nél. A vékonybél túlnövekedése esetén vékonybél baktériumok: SIBO] A vastagbél baktériumai a vékonybélbe emelkednek, és gázokat, fájdalmat és hasmenést okoznak ott. A SIBO-t az irritábilis bél szindróma lehetséges okaként tárgyalják. A bélflóra vizsgálata is alkalmas Az étkezési szokások értékelése a beteg. A magas zsírtartalmú vagy fehérjében gazdag étrend vagy alacsony rosttartalmú étrend hosszú távon jellegzetes változásokhoz vezet a flóra állapotában a belekben.

A betegségtől vagy a tünetektől függően terapeutája kibővíti a bélflóra elemzést további, speciális vizsgálatokkal. Ezek közé tartozik a gyulladás, az emésztés és a bél immunrendszere.

Általános biológiai-orvosi Bélegészségügyi laboratóriumi markerek vannak:

módosítva: Rüffer et al., 2017

Hogyan lehet meghatározni a bélbaktériumokat a székletmintából?

A székletmintából a bélbaktériumok vizsgálatának két módja jelenleg elérhető a piacon. A klasszikus termesztési módszer a Flóra státusz és a jelenleg drágább DNS-elemzés Bél mikrobiom. Végül a terapeuta dönti el, melyik lehetőséget választja. De nyugodtan kövesse nyomon, ha nem ért egyet.

1. A jól kipróbált növényállapot

A klasszikus egy régebbi, de nagyon jól bevált eljárás Termesztés. Kis mennyiségű (2 - 5 g) székletmintát különböző baktériumos tápközeggel ellátott lemezekre terítenek. A lemezeket ezután egy ideig aerob módon 4 (oxigén alatt) vagy anaerob módon 9 (oxigén elzárva) inkubáljuk. Ez serkenti a különféle baktériumok szaporodását a székletmintából. 1-2 nap elteltével a növekedést elemezzük, és a megnövekedett 149 telepeket számszerűsítjük. Az összeg meghatározását kvantifikációnak nevezzük. Meghatározzuk a baktériumok számát a telepekben, amelyek megnőttek, és ebből következtetéseket lehet levonni az egykor használt székletmintában található baktériumok mennyiségéről. A mennyiségi meghatározást például molekuláris genetikai módszerrel, az úgynevezett kvantitatív polimeráz láncreakcióval (q-PCR) végezzük, amelyben a baktériumok DNS-ét megsokszorozzuk, majd megmérjük.

Melyek az előnyei és hátrányai Flóra státusz?

A termesztési módszerrel sajnos csak bizonyos és beváltak használhatók "Vezető csírák", tehát határozza meg a legfontosabb organizmusokat mennyiségükben. Ennek oka, hogy a székletmintában jelenlévő összes baktérium nem termeszthető a laboratóriumban sem. 8 anaerob csíra pl. B. alig gyarmatosítható, ha oxigénnel érintkeznek. A téves eredmények kockázata ekkor nagyon magas, különösen akkor, ha a széklet vékony vagy hosszú szállítási idő után következik be. Az összes baktérium növekedési körülményei a mai napig sem ismertek. A lényeg az, hogy csak kb. 30–40% az egész 133 bélflóra kimutatható. Előnye azonban, hogy sokat tud a „néhány” kulcscsíráról, beleértve azt is, hogy hogyan és milyen terápiás szerekkel tudja őket legjobban befolyásolni. Ily módon célzottan helyreállítható a bélflóra egyensúlya. A vezető csírák mennyisége és egymáshoz viszonyított aránya egyértelműen jelzi a teljes bélmikrobiális flóra, így ez az eljárás bizonyult a sikeres terápia alapjául.

A bélflóra tenyésztéssel történő vizsgálata feltételezi az élő csírák létezését. A hamisítatlan vizsgálati eredmény előfeltétele a megfelelő mintavétel és a felelős laboratóriumba történő sértetlen szállítás.

A következő Vezető magok vannak z. B. a GANZIMMUN laboratóriumban meghatározták a flóra állapotának értékelésekor:

3 kötelező 202 anaerob 197 baktériumtörzs:

  • Bacteroides sp
  • Clostridium sp
  • Bifidobacterium sp

10 választható 88 anaerob baktérium nem:

  • Escherichia coli
  • E. coli biovariák
  • Citrobacter sp.
  • Enterobacter sp.
  • Klebsiella sp.
  • Proteus sp.
  • Pseudomonas sp.
  • Serratia sp.
  • Lactobacillus sp.
  • Enterococcus sp.

Gomba a rothasztó csíra pedig a flóra állapotának vizsgálatának része

Egészséges állapotban is bizonyos számú patogén, átmeneti csíra van jelen a belekben. Passzív csírák nem tartoznak a bélflóra normális képviselőihez. Kis mennyiségük étellel visszakerül a belekbe, de normális körülmények között megakadályozzák őket abban, hogy ott letelepedjenek, és a székletzel ürülnek.

A bélflóra vizsgálatakor ellenőrizzük a kötelező, fiziológiai csírák és a kórokozó, átmeneti csírák kapcsolatát. Az átmeneti csírák és a rothasztó flóra megnövekedett száma fontos jelzéseket ad a bélflóra tartós zavarairól.

A jótékony baktériumok közé tartozik többek között. Baktériumok, amelyek egészséges környezetet teremtenek a beleknek (ún Savas flóra), valamint olyan kórokozók, mint a Helicobacter, Campylobacter vagy Clostridia, amelyek megakadályozzák a kórokozók megtelepedését és szaporodását. Ezenkívül a székletminta a túlzott mértékű létezését is jelezni fogja Élesztők, penészgombák mint Candida vagy bizonyos mérgező baktériumok, mint pl Clostridium difficile megvizsgálták. A C. difficile az egyik leggyakoribb kórházi csíra, és gyakran társul korábban szisztémásan alkalmazott antibiotikus terápiával és hasmenéssel.

GANZIMMUN Diagnostics AG

2. A bél mikrobioma

Egy nagyon modern eljárás, amely a székletmintában található baktériumok egyidejű DNS-szekvenálásán alapul, egészen új a piacon. A genetika módszerét ún Next Generation Sequencing (NGS). Ez a különböző baktériumtörzsekből származó gének egyidejű és párhuzamos leolvasását jelenti. A genetikai információk betekintést engednek a csírák anyagcseréjébe. Az NGS lehetővé teszi a bélflóra nagyon átfogó értékelését. Ennek előnye: A bélflóra elemzése független a baktériumok vitalitásától, és teljesen elválik a széklet konzisztenciájától. Így székelhet Hasmenéses beteg megbízhatóan vizsgálható. Ilyen módon még azok az anaerob csírák is kimutathatók, amelyek már oxigénnel érintkeztek. Mert ezzel a módszerrel nemcsak az élő mikroorganizmusokat detektálják, hanem a genetikai információkat is létfontosságú és megöl Csírázik az ember már nem beszél "Microbiota", hanem attól "Mikrobiome".

A régi jó növényállapottal ellentétben az eljárás nem teszi lehetővé a csírák mennyiségének meghatározását, de sokkal jobb betekintést nyújt a sokaságba (a sokféleségbe) a bélflóra. Ezt a módszert természetesen a rothasztó flóra (pl. Candida) rögzítésére is használják.

A bélmikrobiom elemzése információt nyújt arról, hogy a különböző baktériumok közül hány van jelen a székletben egymáshoz viszonyítva. Méri a baktériumflóra és a rothasztó flóra teljes változatosságát.

A bél mikrobiomjának tanulmányozását egyes esetekben fel is hívják a flóra állapotának kiegészítő vizsgálata van értelme. Még akkor is, ha sok ismeretlen csíra pontos funkciója hiányos vagy egyáltalán nem ismert. A sokféleség kiterjedt meghatározása lehetővé teszi az egyénről szóló állítások, az ún "Core mikrobiom", egy betegnek is. Ez a növényvilág állandó és független származástól, nemtől vagy kortól, a jelenlegi étrendektől, betegségektől vagy rövid távú étrendektől. A „mag mikrobioma” olyan, mint egy régóta táplálkozási minta tükörképe.

A 3 típusú táplálkozás:

A GANZIMMUN vállalat három betegre osztja a betegeket, az egyes mikrobiómáktól függően Diéta típusok olyat, amelyet szintén hívnak Enterotípusok vannak kijelölve. Az enterotípusok meghatározása további lehetőséget tesz lehetővé Kockázatértékelés, például azért colorectalis rák, gyulladásos (gyulladásos) betegségek vagy a metabolikus szindróma esetén 174. Ezzel szemben a meglévő betegségek nem tulajdoníthatók egy adott enterotípus jelenlétének.

Az egyik leggyakoribb flóraváltás, amelyet a GANZIMMUN is megfigyel, a gram-negatív 102, aerob 4 pálcák (Escherichia coli, Klebsielle, Citrobacter stb.) Növekedése, egy Az értékes tejsavbaktériumok csökkentése (Lactobacillusok és Bifidobacteriumok) és kedvezőtlen környezet (pH> 7). Általános szabály, hogy a növekedés nak,-nek Gomba vagy toxint képző Clostridia megfigyelt.