A beteg gyógyulása stroke után
A központi és/vagy perifériás neurológiai rendellenességek többsége véglegesen vagy hosszú ideig olyan diszfunkcionális következményeket hagy maga után, amelyek súlyosságukban változnak.
CEREBRAL VASZKULÁRIS BALESET (AVC), A "dambla" néven is ismert érrendszeri eredetű akut neurológiai diszfunkció, amely hemiplegiát, azaz a test felének bénulását okozza, beleértve a végtagokat, a törzset és néha az arcot is. Ez mindig a baleset másik oldalán történik, tehát ha a bal agyféltekében történt baleset, akkor a hemiplegia a jobb oldalon fog bekövetkezni, és fordítva.
AVC lehet vérzéses, ebben az esetben az agy egy területét elárasztja az erek megrepedése vagy eredete iszkémiás, ez a kéreg egy területének infarktusát/nekrózisát eredményezi az erek elzáródása (elzáródása) miatt. Mindkét esetben az érintett agyterület már nem működik, és a gyógyulási kezelés célja, hogy az érintett területeket átvegye azokat a funkciókat, amelyekért a károsult felelős.
A legtöbb esetben az erek a megnövekedett koponyaűri nyomás miatt meghibásodnak, vagy eltömődnek akár egy vérrög által, akár azáltal, hogy a koleszterin lerakódások akadályozzák a normális vérkeringést, ami kisebb vagy nagyobb rész pusztulását eredményezi. az agy nagy területei, ahol a test bizonyos cselekedeteiért felelős idegközpontok találhatók: mozgás, beszéd stb.
Ha nem azonosítják időben és nem kezelik megfelelően, a stroke végzetes lehet. Rendkívül hasznos felismerni a stroke jeleit, így azonnal segítséget kérhetünk szakembertől, mert egy gyors és hozzáértő beavatkozás megmentheti a beteg életét, ugyanakkor garancia lehet a gyógyuláshoz szükséges idő csökkentésére.
Hogyan ismerjük fel agyvérzést: arra kérik az illetőt, hogy emelje fel a karját a feje fölött, fütyüljön vagy mosolyogjon, mondja ki a nevét és vezetéknevét, a hét dátumát és napját, amelyben tartózkodik. Ha beszédkonzisztenciát vagy képtelenséget észlelnek, akkor az arcbénulás, amelyet a beteg jelez, hogy nem tud fütyülni, vagy amikor mosolyogni próbál, csak a homlok felét mozgatja, vagy ha a feje fölé emelt egyik karját azonnal leengedi, inert. kötelező bemutatás az orvosnak.
Néha a stroke-ot nem lehet időben észlelni, de csak bénulás után. A hemiplegia kialakulása általában hirtelen, kómával vagy anélkül. Minél kiterjedtebb az agysérülés és minél brutálisabb a támadás, annál erősebb és súlyosabb a bénulás. Az első fázisban a petyhüdtség, az izomtónus teljes hiánya, a "vatta" érzése települ. Ez a szakasz súlyos funkcionális és helyreállítási problémákat vet fel, mert a beteg nem tud egyenesen állni (sem állni, sem ülni), de szerencsére néhány hét vagy akár csak néhány nap elteltével a görcsösség megjelenik.
Meg kell jegyezni, hogy sok esetben, a bénulást a tempó-tér észlelésének, egyensúlyának zavarai is kísérik nak nek. Először is, a beteg már nincs tudatában annak a testrésznek a jelenlétében, amelyet már nem érez, ezt idegen személyként, betolakodóként érzékelik, akit figyelmen kívül kell hagyni. Bizonyos gesztusok, amelyekről az egészséges ember nem is tud, ezeket reflexszerűen (séta, széken ülés, rágás, tárgy megfogása stb.) Végzik, mert a stroke-ot szenvedő beteg ismeretlen dolgok lesznek, amelyeknek hogy megtanulja őket. Mivel az agy érintett, és már nem ismeri fel a szükséges műveleteket, a páciensre alkalmazott terápia célja bizonyos érzetekre adott válasz megjelenésének stimulálása, amely ezután a mozdulatokhoz vagy gesztusokhoz kapcsolódik.
Helyreállítási kezelés azonnal megkezdődik, amint klinikai bizonyíték van a neurológiai hiány megszűnésére, amely általában bekövetkezik 12–14 órával az akut roham után, iszkémiás stroke esetén. Ennek a megállásnak legalább 48 órán keresztül nyilvánvalónak kell lennie az első helyreállítási eljárások folytatásához. Ha Vérzéses stroke, a gyógyulás kezdete 10-15 napot késik, amikor a vérzés megismétlődésének veszélyét leküzdöttnek tekintik, addig a kezelés csak meghatározott pozíciók (pozíciók) elérésére korlátozódik. A kezelés megkezdésének ideális ideje az, amikor a beteg elérte a kellő tudatszintet, ami lehetővé teszi számára, hogy emlékezzen és alkalmazza ma a tegnap tanultakat.
A 35 napnál hosszabb késés a kezelés kezdetén (itt nem a korai szakaszról van szó, amikor a neurológus gondozza és figyeli a beteget, hanem a közvetlenül következő szakaszról, amelyben a beteg specifikus terápiában részesül) megduplázódik a gyógyulási időszak.
Ez egy nagyon fontos szempont tartós, intenzív és folyamatos jelleg amelynek jellemeznie kell helyreállítási program. A neurológiai beteg segítése hosszú folyamat, amely egy ideig tarthat 6-8 hónap, legfeljebb 2 év, és bizonyos szempontból meghosszabbodik egész élete során. Meg kell jegyezni, hogy ennek az ellátásnak a nagy részét a beteg otthonában végzik, feltétlenül neurológiai gyógyulásra szakosodott gyógytornásznak kell elvégeznie. A stroke után a hemiplegia helyreállításában alkalmazott eljárások, módszerek és technikák változatosak, és bizonyos lépések szigorú betartásával történik.
Legtöbbször a páciens szinte teljesen együttműködő és refrakter, vagy rendkívül pesszimista a gyógyulása kapcsán, vagy rendkívül türelmetlen, azonnali csodás vagy látványos eredményeket vár. Jó tudni, hogy ezen attitűdök egyike sem hozza közelebb a pácienst a gyógyuláshoz, és hogy a depresszió, az ingerlékenység és az ingerlékenység állapotát, még ha valamilyen mértékben teljesen indokolt is, mind orvosilag, mind pszichológiailag, meg kell érteni és elfogadni., de nem ösztönzik. Az autonómia elvesztése és a más személytől való függőség megjelenése miatt a beteg a legtöbb esetben ellenséges magatartást tanúsít mind a rokonok, mind a gyógyulási szakember iránt, olykor elérve a teljes körű és elégséges elutasítás értelmében a segítség iránti igény szélsőséges határait. agressziójának, vagy eltúlzott despotizmusnak az értelmében, még azoknak a dolgoknak a megtagadását is, amelyeket minden erőfeszítés nélkül megtehet, úgy tett, mintha a családtagok tették volna.
Az eredmények minősége és a közelebbi vagy távolabbi pillanat, amikor bekövetkeznek, egyformán függ a gyógyulás orvosi színvonalától és a páciens motivációjától, amelyet megkétszerez a család támogatása.
Rendkívül fontos bízni a helyreállítási segítséget nyújtó személyben is. A jó gyógytornász, akinek az alapos orvosi képzés mellett tapasztalata van ezeknek az eseteknek a kezelésében, képes lesz arra, hogy a beteg számára egyszerre szelíden és határozottan érvényesítse a megfelelő gyógyulási magatartást.
Abszolút elsöprő jelentőségű, mint a kezelést orvosi képzettséggel rendelkező személynek kell elvégeznie és nem a családtagok, mert az a mód, ahogyan a beteget újra megtanítják testének normális működéséhez, később nem változtatható meg. Az a rossz mozdulat vagy helyzet, amelyet a beteg megtanul a gyógyulás első periódusában, egész életére kihat, és idővel negatív mellékhatásokat okozhat. Általánosságban elmondható, hogy a hemiplegikus személy hozzátartozói a segíteni vagy megvédeni vágyásból megengedik, vagy akár ösztönzik azt a terápiás magatartást, amelyet speciális orvosi ismeretek hiányában nem tudnak károsnak felfogni.
Speciális kezelés és eljárások során, fiziokinetoterapeutul folyamatosan figyelemmel kíséri azokat a szempontokat, amelyekből egy ideggyógyulásban járatlan ember menekül: feszültség, pulzus, légzés, koncentrálóképesség, tekintet összpontosítása és még sok más. Ezenkívül a beteg általános állapotának figyelemmel kísérése jelentősen csökkenti a stroke megismétlődésének kockázatát.
Jó tudni, hogy a szakemberrel végzett gyógyulás amellett, hogy visszanyeri a test bizonyos funkciók ellátására való képességét, magában foglalja a pszicho-társadalmi-szakmai integráció terápiáját és támogatását is annak érdekében, hogy olyan magatartást tanúsítson, amely lehetővé teszi a személy számára az alkalmazkodást. valóságot az új körülmények között, megközelítve a helyes és egészséges életmódot.