A COVID-19 vesekárosodást is okozhat

akut veseelégtelenség

Az ERA-EDTA (European Renal Association - European Dialys and Transplant Association) legfrissebb adatai szerint a COVID-19 vesekárosodást is okozhat.
Ez magában foglalhatja:

  • kinézet proteinuria (kísérettel vagy nem hematuria), amely a koronavírus fertőzés kezdetén vagy annak során látható
  • akut veseelégtelenség

Az eredmények 2 tanulmányon alapulnak, amelyek a vesekárosodás megnövekedett arányát mutatják azoknál a betegeknél, akiknél a SARS-CoV-2 pozitív eredményt kapott. Az első vizsgálatba 59 beteget vontak be, akiket COVID-19-vel kórházba szállítottak, megjegyezve ezt 34% -uk proteinuria volt (emelkedett albuminszint a vizeletben), a vesekárosodás jele. Sőt, a résztvevők 63% -ában a proteinuria kórházi kezelés alatt következett be, amelyet legtöbb esetben hematuria kísér.

A második vizsgálatba 710 COVID-19-rel kórházba került beteget vontak be. A kórházban, 44% -uknál hematuria és proteinuria volt, 26,7% -nak ismét csak hematuria volt 15% -uk veseelégtelenségben szenvedett.

A vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a koronavírus-fertőzés a tüdő mellett vesekárosodást is okoz. Bár a COVID-19-ben szenvedő betegek aránya, akiknél a fertőzés során akut veseelégtelenség alakul ki, viszonylag kicsi, körülbelül 3-9%, ezeknek a betegeknek kedvezőtlen a prognózisuk. A nephrológiai társaságok irányelveinek megfelelő kezelést kell kapniuk, azaz támogató terápiát és akár dialízist is.

Carmine Zoccali, az ERA-EDTA elnöke szerint a folyamatos vesepótló terápia (CRRT) hatékony lehet a COVID-19-ben és a szepszisben szenvedő betegek kezelésében, a veseműködéstől függetlenül. Súlyos betegeknél az extrakorporális terápiák jelenthetik az utolsó esélyüket, amelyek több nephrológiai szakértelmet igényelnek.

A kutatók szerint a krónikus vesebetegségben szenvedő betegek, és különösen a dialízisben részesülők magas kockázatú COVID-19 betegek kategóriája, mert a társbetegségek növelik a koronavírussal fertőzött emberek halálozásának kockázatát.

Különös figyelmet kell fordítani azokra a betegekre is, akiknél kórházi kezelés alatt akut veseelégtelenség alakul ki, és akiket gyógyulásnak nyilvánítottak az új koronavírus fertőzés miatt. Kellene nephrológus gyakran értékeli, mert magas a krónikus vesebetegség kialakulásának kockázata. Ezenkívül a COVID-19 felépülése után még azokat a betegeket is ellenőrizni kell, akiknél a fertőzés során nincs akut veseelégtelenség, de akinek hematuria-val vagy anélkül proteinuria van. A kutatók arra figyelmeztetnek, hogy ha nem teszik meg ezeket az intézkedéseket, a koronavírus-járvány krónikus vesebetegség és végstádiumú vesebetegség járványát követheti a COVID-19 által gyógyított járóbetegek körében.