A csípő dysplasia kezelésének típusai CENTROKINETIC

típusai

Általános információk a csípő diszpláziájáról

A csípőízület gömb alakú ízület. Normális csípőnél a combcsont felső része, a combfej szilárdan rögzül az acetabuláris üregben, amely a coxalis csont része. Csípő diszpláziában szenvedő csecsemőknél és gyermekeknél a csípőízület nem alakult ki normálisan. A combfej szabad az ízületben, könnyen elmozdítható. Noha a csípődiszplázia leggyakrabban a születéskor jelentkezik, a gyermek életének első évében kialakulhat. A legújabb kutatások azt mutatják, hogy azoknak a csecsemőknek, akiknek a lába szorosan be van csomagolva, térdüket összeragasztják és a lábuk egyenes, lényegesen nagyobb a szülés utáni dysplasia kockázata. Mivel a csomagolás manapság egyre népszerűbbé válik, fontos, hogy a szülők megtanulják helyesen csinálni. A nem megfelelő etetés növelheti a csípő dysplasia kockázatát.

Mi a csípő dysplasia?

A csípő diszplázia minden esetben az acetabulum és a combfej közötti ízület nem stabil és csúszik. Néha az ízület fenntartását és stabilizálását elősegítő szalagok megnyúlnak, és megnő a csípő gyengeségének vagy instabilitásának mértéke. Ez a fokú instabilitás minden gyermeknél eltér. A csípő diszplázia 3 kategóriára oszlik, az acetabulum és a combfej arányától függően:

  • Elmozdult - A csípő dysplasia legsúlyosabb eseteiben a combcsont feje teljesen nincs a helyén (acetabulum).
  • Kicsúsztatható - Ezekben az esetekben a combcsont feje az acetabulum belsejében van, de fizikai vizsgálat során könnyen kitolható a helyéről.
  • Szubluxált - A csípő dysplasia enyhe eseteiben a combcsont feje egyszerűen leválik az acetabulumról. Fizikai vizsgálat során a csont visszahelyezhető az acetabulum belsejébe, de nem mozdul el.

Az Egyesült Államokban 1000-nél körülbelül 1-2 csecsemő újszülött csípődiszpláziában. A gyermekorvosok az újszülött első vizsgálatakor és azt követően a csecsemő minden ellenőrzésénél észlelik a diszpláziát.

A csípő dysplasia okai

A csípő dysplasia genetikailag összefügg. A tanulmányok azt mutatják, hogy általában a bal csípőt érinti, és a következőkben dominál:

  • lányok
  • Az első született gyermekek
  • Kismedencei helyzetben született gyermekek
  • Csípő diszplázia családi kórtörténete (szülők vagy testvérek)
  • Oligohidramnion (alacsony magzatvízszint)

A csípő dysplasia tünetei

Fontos tudni, hogy néhány csípődiszpláziában született csecsemő NEM mutat külső jeleket. Forduljon gyermekorvosához, ha gyermekének:

  • Különböző hosszúságú lábak
  • A comb egyenetlen gyűrődése
  • Az alsó végtag mobilitása vagy rugalmassága az egyik oldalon
  • Béna járás, csúcsra járás vagy ringatás

Vizsgálat csípő diszpláziában

A vizuális jelzések mellett orvosa gondos fizikai vizsgálatot végez, hogy meggyőződjön arról, hogy van-e lehetőség csípődiszpláziára. Az orvosi vizsgálat részét képezik olyan jelek, mint a "szorítás" érzése vagy egy adott hang, sajátos manőverek annak megállapítására, hogy az egyensúly elmozdulhat-e és/vagy visszahelyezhető-e a megfelelő helyzetbe.

A csípő dysplasia nagyobb kockázatával azonosított újszülötteket gyakran ultrahanggal (ultrahang) tesztelik.

Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia most ultrahang-szűrést javasol minden női gyermek számára.

Csecsemők és idősebb gyermekek számára a csípő röntgenfelvétel jó módszer a csípőízület részletes képének elkészítésére.

Kezelés csípő dysplasia esetén

Amikor születéskor a csípő diszpláziáját észlelik, általában hevederrel vagy hevederrel korrigálható. Ha a mérleg születéskor nem mozdul el, vagy nincs klinikailag és képalkotáson alapuló kontroll, akkor az állapotot addig nem lehet észrevenni, amíg a baba járni nem kezd. Ezen a ponton a kezelés bonyolultabb és az eredmények kevésbé kiszámíthatóak.

Nem műtéti kezelés

A gyermek életkorától függően a kezelési módszerek eltérőek.

Újszülöttek:

A csecsemőt 1–2 hónapra egy puha helymeghatározó eszközbe helyezzük, az úgynevezett Pavlik hámnak, hogy a csont az ízületben maradjon. Ez a hevedertípus kifejezetten a csípő helyes helyzetben tartására szolgál, ugyanakkor lehetővé teszi a lábak szabad mozgását és a pelenka könnyű gondozását. A Pavlik hám segít a csípőízület körüli szalagok meghúzásában és elősegíti az acetabulum normális képződését.

A szülők alapvető szerepet játszanak a hám hatékonyságának biztosításában. Orvosa és az egészségügyi csapat megtanítja Önnek, hogyan kell biztonságosan elvégezni a napi babaápolást, például pelenkacserét, fürdést, etetést és öltözködést.

1 és 6 hónap között:

Ebben az időszakban a kezelés nem nagyon különbözik az újszülöttétől. A gyermek combját hám vagy hasonló eszköz segítségével helyezzük át. Ez a módszer általában sikeres, még az eredetileg elmozdított egyenlegek esetén is. Az az idő, amelyet a gyermeknek a hevederrel kell töltenie, változó. Általában legalább 6 hétig, legalább napi 8 órán át kell viselni, majd további 6 hétig az idő feleződik. Ha a csípő hám segítségével nem marad a helyzetben, az orvos megpróbálhat egy szilárdabb elrablási merevítőt, amely a csecsemő lábát a megfelelő helyzetben tartja.

Bizonyos esetekben speciális zárt redukciós eljárásra van szükség. Az orvos a combfejet a megfelelő helyzetbe mozgatja, majd gipszet (spica cast) alkalmaz a csontok helyben tartására és az ízület stabilizálására. Ezt az eljárást addig végezzük, amíg a baba altatásban van.

6 hónaptól 2 évig

6 hónap és 2 év közötti gyermekek esetében a kezelés zárt redukció és gipszöntvény. A többi módszer (hám) nem igazán sikeres módszer, mert ebben a korosztályban a gyermek egyre aktívabbá válik, ezért az egyetlen módszer a gipsz marad.

Sebészeti kezelés

Ha a gipszkarton zárt redukciós eljárása nem teszi a combcsont fejét a megfelelő helyzetbe, nyílt műtétre van szükség. Ebben az eljárásban bemetszést végeznek a csípőben, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy tisztán lássa a csípőízület csontjait és lágy szöveteit. A pontosság érdekében a műtét során röntgenfelvételeket készítenek a csontok helyes elhelyezésének megerősítésére az ízületben. Ezenkívül a műtét után a gyereket gipszbe helyezik az ízület védelme és rögzítése érdekében. Sajnos 2 évnél idősebb gyermekeknél az ízületi gyengeség általában súlyosbodik, mivel aktívabbá válik, és nyílt műtétre van szükség a csípő összehangolásához.

Műtét utáni gyógyulás

Sok csípő diszpláziában szenvedő gyermeknél gipszre és/vagy hámra van szükség ahhoz, hogy a combcsont feje a gyógyulás során a megfelelő helyzetben maradjon az ízületben. A műtéti kezelés után a gyermek csontfejlődésének végéig időszakos röntgenfelvételre és ellenőrzésre van szükség.

Lehetséges szövődmények a kezelésben

A gipszel kezelt gyermekek késhetnek a járással. Amikor azonban eltávolítják, a járás fejlődése normálisan folytatódik. A Pavlik hám és más helymeghatározó eszközök bőrirritációt okozhatnak a hevederek körül, és különbséget okozhatnak a lábak hosszában. A comb felső részének növekedési rendellenességei ritkák, de a comb növekedési területén a vérellátás zavara miatt jelentkezhetnek.

Csípő diszplázia. következtetések

Ha korán diagnosztizálják és sikeresen kezelik, akkor a gyermekek normális csípőízületet tudnak kialakítani, és mozgáskorlátozásuk nincs. Kezelés nélkül a csípő dysplasia fájdalomhoz és osteoarthritishez vezethet korai felnőttkorban. Különbséget okozhat a láb hosszában vagy az agilitás csökkenését. Megfelelő kezelés mellett is kialakulhat a csípő deformitása és az osteoarthritis az élet későbbi szakaszaiban. Ez különösen igaz, ha a kezelés 2 éves kor után kezdődik.

A centrokinetic az a hely, ahol egyértelmű válaszokat és megoldásokat talál motoros problémáira. Az oszteoartikuláris betegségekkel foglalkozó klinika a következő szakosztályokra oszlik:

  • Ortopédia, osztály rendkívül tapasztalt ortopéd orvoscsoportból áll, amelyet Dr. Andrei Ioan Bogdan, az ortopédia-traumatológia elsődleges orvosa vezet, műtéti tevékenységgel a Medlife Ortopédiai Kórházban, szakterülete a sport traumatológia, valamint a boka- és lábsebészet.
  • Gyermek ortopédia, ahol a gyermekek sportzavarait (szalag- és meniszkusz-sérülések), a gerinc deformitásait (scoliosis, kyphosis, hyperlordosis) és a lábak (hallux valgus, hallux rigidus, ló meszes lábát, lapos valgus lábát, üreges lábát) kezelik.
  • Ideggyógyászat, amelynek ultrahangos osztálya van, ahol konzultációkat, elektroencefalogramokat (EEG) és elektromiográfokat (EMG) végeznek.
  • Orvosi gyógyulásfelnőtteknek és gyermekek, osztály a teljesítmény-sportolók gyógyulására, a gerinc rendellenességeire, a neurológiai és traumatikus betegségekben szenvedő gyermekek gyógyulására szakosodott. Tapasztalataink rendkívül gazdagok, és több mint 5000 teljesítménysportolót kezelnek.
  • Orvosi képalkotás, a klinika ultrahanggal és MRI-vel van felszerelve, nagy teljesítményű készülékekkel, amelyeket a mozgásszervi betegségek kezelésére szánnak, és tapasztalt radiológuscsoport egészíti ki: Dr. Sorin Ghiea és Dr. Cosmin Pantu, a mozgásszervi képalkotásra szakosodott.

Tudja meg a híreket a számlák követésével Facebook és Youtube a Centrokinetic klinika.