A csípőízület osteoarthritis műtéte végső megoldásként

A csípőízület osteoarthritisében nem mindig szükséges a mesterséges ízületcsere

"A legrosszabbak az éjszakák, mert nem tudsz hazudni" - számol be egy 57 éves beteg a csípőízületének artrózisáról. - A fájdalom nem fog aludni. Néha az éjszaka közepén felmászott a lépcsőn, hogy jobban aludjon. Évekig tartó megpróbáltatások után mûszínes csípõízületet kapott. De talán mindez elkerülhető lett volna, ha valamit korán megtesznek? - Fiatal korom óta csípőproblémáim vannak. Ha tudtam volna az osteoarthritisről, lehet, hogy eleve nem kaptam volna meg. "

Csípőízületi artrózis profil

Csípőízületi artrózis esetén a csípőízület csontjainak porcrétege egyre vékonyabb lesz. Ezért a csontok egyre jobban megterhelődnek. Ez gyulladásos reakciókhoz, fájdalomhoz és mozgáskorlátozottsághoz vezethet. Becslések szerint az összes 60 évnél idősebb ember 20 százaléka érintett.

A betegség általában alattomos módon kezdődik. Az első jelek a fájdalom az edzés során, például gyaloglás vagy testmozgás közben. Jellemzően az ágyék területén jelennek meg. Előrehaladott osteoarthritis esetén az ízületek akkor is fájnak, amikor a beteg pihen. Ugyanakkor a betegek növekvő mozdulatlanságban szenvednek.
A kezelés attól függ, hogy a betegség milyen mértékben fejlődött és mennyire súlyos a fájdalom. Leggyakrabban testedzést javasolnak a betegeknek. Aki túlsúlyos, annak mindenképpen fogynia kell. Ha semmi sem segít, mesterséges csípőízület használható. ast

Valójában a korai diagnózis fontos a csípőízület osteoarthritisében, hangsúlyozza Klaus-Peter Günther csípősebész és ortopéd orvos a Drezdai Egyetemi Kórházban. „Egyrészt a megelőző intézkedések lelassíthatják a folyamatot. Másrészt a csípőízület egyes rosszullétei sebészeti beavatkozásokkal korrigálhatók, így a betegség lefolyása lelassulhat, néha le is állítható. Például veleszületett csípő dysplasia, az acetabulum rendellenessége vagy a combfej ütközése szenved; a combcsontok és a csípőhüvely nem illeszkednek megfelelően egymáshoz, ami szűk keresztmetszetet és mozgászavarokat eredményez. "Az akadályok egyik fő oka a túlzott sportolás serdülőkorban" - mondja a szakember. Az ilyen deformációk mellett az elhízás és a túlterhelés, például a nehéz fizikai munka miatt, fontos kockázati tényező.

Sok beteg esetében az ízületek kopása annyira előrehaladott, hogy fájdalomtól és mozgáskorlátozottságtól szenvednek. De nincs is szükségük új csípőízületre. Gyakran a konzervatív, azaz nem operatív módszerek pozitív hatással lehetnek a betegségre, ha nem is gyógyítják meg. »A legfontosabb mindenekelőtt a beteg tájékoztatása és tanácsadása. Ezt a pontot gyakran alábecsülik «- mondja Günther. Carl Christopher Büttner, a Német Gyógytornász Egyesület számára az oktatás "a terápia különösen fontos része, mivel az osteoarthritisről még mindig sok" téves "vélemény van, amely negatívan befolyásolhatja a betegség lefolyását. Továbbra is fennáll az a mítosz, miszerint a mozgás káros az osteoarthritisben. Ennek az ellenkezője a helyzet az olyan barátságos sportok esetében, mint az úszás, a nordic walking, a sík terepen történő kerékpározás vagy a vízi aerobik.

A kezelési koncepció a sport és a munka okozta túlzott stressz csökkentését, a túlsúly csökkentését és az izmok kifejezett megerősítését is előírja. A fizioterápia ebben kulcsfontosságú elem. Günther hangsúlyozza: "Nagyon hatékony, de csak akkor, ha segít önmaga megsegítésében - vagyis ha maga végzi a gyakorlatokat." A témáról szóló orvosi irányelvek szerint fontos a testedzés, amely magában foglalja az erő- és állóképességi edzést is., a fájdalomcsillapítás, a funkcionális javítás és az életminőség javítása érdekében. Büttner szerint elhalaszthatja vagy akár elkerülheti is a műtétet - a siker azonban a beteg egyéni helyzetétől függ.

Az osteoarthritist a helyes táplálkozás is pozitívan befolyásolhatja. "Különösen, ha a gyulladásos folyamatok és az elhízás szerepet játszanak a betegben, nagyon hasznos lehet alacsony húsú vagy akár húsmentes étrendet fogyasztani" - tanácsolja Christian Kessler, a berlini Immanuel Kórház természetgyógyászati osztályának vezető orvosa. Az állati zsír arachidonsavat tartalmaz, amely gyulladásos hatást fejthet ki a szervezetben, ha nagy mennyiséget fogyaszt el étellel. Természetes megfelelői az omega-3 zsírsavak, például a tengeri halakban, de a len- és repceolajban vagy sok dióban találhatók. "A táplálkozás krónikus betegségekben betöltött szerepét a hagyományos orvoslásban gyakran nagyon alábecsülik" - mondja Kessler. Az éhgyomri gyógyszer szempontjai bizonyos esetekben segíthetnek az osteoarthritisben is.

A klasszikus orvoslásban a nem szteroid gyulladáscsökkentők, például az ibuprofen vagy a diclofenac az első választás a tartós fájdalom esetén. Nemcsak enyhítik a fájdalmat, hanem gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek. Mivel azonban gyakran gyomor-bélrendszeri panaszokhoz és egyéb mellékhatásokhoz vezetnek, a betegeknek csak akut fázisokban szabad ezeket szedniük. Néha a betegeknek hialuronsav vagy más olyan anyagok injekcióit is kínálják, amelyek célja az ízület porcainak lebomlásának megakadályozása. Azonban nem bizonyított, hogy az ilyen injekciók hasznosak lennének a csípőízület osteoarthritisében. Az akupunktúra mára a hagyományos orvoslás elismert módszerévé vált az osteoarthritis fájdalmának enyhítésére és az ízületek működésének javítására.

A gyógynövényes osteoarthritis készítményeket a hagyományos fájdalomcsillapítók kíméletes kiegészítésének tekintik, de előnyeiket nagy tanulmányok nem igazolták. Kessler szerint a legígéretesebb anyagok a kurkuma, a csipkebogyó, a fűzfakéreg, a tömjén és a mirha. Vannak „érdekes adatok” - számol be Kessler természetgyógyász, különös tekintettel a kurkuma gyógynövényre, amelyet a legtöbb ember a konyhából ismer. A benne található kurkumin gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. Számos tanulmány bizonyítja, hogy a megfelelő készítmények valóban javítják az ízületi betegségek fájdalmát és mozgásproblémáit. A fitomedicina azonban sem biztonságos. Az orvosi szövetségek irányelvei szerint nem alkalmas öngyógyításra, de tapasztalt orvos kezébe tartozik.

Néha ezek a megközelítések nem akadályozhatják meg az osteoarthritis előrehaladását. Ilyen esetekben hasznos lehet egy mesterséges csípőízület. "A műtétre akkor van szükség, ha a betegnek megfelelő fájdalmai vannak, legalább három-hat hónapig konzervatív terápiát próbált és szenved" - magyarázza Günther. Újra és újra azonban a betegek közös protézist kaptak anélkül, hogy más lehetőségeket kimerítettek volna. Ha kétségei vannak, az eljárás előtt második véleményt kell beszerezni.

A fent említett páciens számára azonban a műízület megkönnyebbülés volt: most újra jól alhat és fájdalom nélkül mozoghat.